不同基因型慢性乙型肝炎病人对拉米呋定应答反应的初步观察

[目的 ]　观察拉米呋定治疗B、C基因型慢性乙型肝炎病人的临床疗效。 [方法 ] 3 5例B型慢性乙型肝炎病人及 18例C型慢性乙型肝炎病人同时给予拉米呋定 10 0mg ,每天 1次 ,疗程 1年 ,观察血清病毒学指标、肝功能变化及药物不良反应。　 [结果 ]　B型慢性乙型肝炎病人治疗后HBV -DNA阴转率、ALT复常率均显著高于C型慢性乙型肝炎病人 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　拉米呋定对B基因型的慢性乙型肝炎病人的临床疗效高于C基因型慢性乙型肝炎病人。拉米呋定用于治疗有病毒复制的慢性乙型肝炎病人安全有效     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：136例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组46例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组47例给予拉米夫定100mg/d口服;ADV组43例给予阿德福韦酯10mg/d口服。在治疗前和治疗第6个月、12个月时观察肝功能、肝功能Child-Pugh计分以及HBV-DNA水平的变化。结果：联合治疗组明显优于单用组;肝功能好转率联合治疗组明显优于单用组;肝功能Child-Pugh计分改善率联合治疗组明显优于单用组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

护理干预对还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的影响

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合综合护理干预治疗病毒性肝炎的效果及应用价值.方法 回顾性分析我院130例病毒性肝炎临床资料,随机分为观察组、对照组各65例,对照组给予护肝片治疗,观察组给予还原型谷胱甘肽治疗,两组同时予护理干预.结果 观察组经治疗和护理后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白等指标均优于对照组（P＜0.05）.观察组治疗依从性、护理满意度均好于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预能够明显改善患者肝脏功能及焦虑、抑郁不良心理状态,提高临床治疗依从性和护理满意度,应予推广.     

肺结核并发肺栓塞8例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism ,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其临床表现可从无症状到咯血乃至猝死,典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,被称为肺梗死三联征,而呼吸困难、胸痛和咯血等症状在肺结核病人中也十分常见,近年来随着对肺栓塞重视及检查手段的提高,发现肺结核合并肺栓塞并不少见,我科2014年1月1日－2014年7月30日共诊治肺结核合并肺栓塞8例,现报告如下。     

苦参素联合发酵虫草菌粉治疗慢性乙型肝炎110例

我们于2002年11月～2004年10月期间，采用苦参素胶囊联合发酵虫草菌粉治疗慢性乙型病毒性肝炎110例，并与干扰素针组进行对照，取得相似疗效。     

误诊为病毒性肝炎的疾病124例分析

我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治初诊为病毒性肝炎 35 12例 ,按 1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,其中有非病毒性肝炎 12 4例 ,占 3.5 3% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 73例 ,女 5 1例 ,年龄 10月龄～ 72岁 ,平均 38.74岁± 15 .0 3岁。误诊时间最短 2 d,最长 18a。临床表现为乏力114例 ,食欲减退 112例 ,恶心厌油 10 6例 ,巩膜黄染 74例 ,发热 13例 ,腹痛 14例 ,消瘦 9例 ,皮肤瘙痒 8例 ,腹水 2 4例 ,肝肿大 5 4例 ,脾肿大 2 3例。本组 12 4例均用 EL ISA法检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒…     

化瘀解毒退黄汤联合治疗慢性瘀胆型肝炎31例

１９９６年３月至１９９９年３月,我们采用自拟化瘀解毒退黄汤联合思美泰（腺苷蛋氨酸,德国基诺药厂生产）治疗慢性瘀胆型病毒性乙型肝炎３１例,疗效优于同期单用组,报道如下。 对象与方法 １．对象及分组：共７１例均为住院患者,诊断除符合１９９５年北京第５次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准外,同时所有病例乙肝病程１年以上,ＴＢｉｌ均＞１７１μｍｏｌ／ Ｌ。随机分为联合组和单用化瘀解毒退黄汤（简称中药组）、单用思美泰组（简称思美泰组）。其中联合组３１例,男２１例,女１０例,年龄１８～６…     

乙型肝炎病毒基因类型与干扰素治疗效果关系

目的观察干扰素治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法20例B基因型慢性乙型肝炎患者（B组）及23例C基因型慢性乙型肝炎患者（C组）均给予干扰素α-1b500万u,肌内注射,隔日一次,疗程1年,观察两组患者血清病毒学指标、肝功能变化及药物不良反应等情况。结果治疗后B组、C组在HBV-DNA阴转率（60．0％、39．1％）、HBeAg阴转率（42．9％、30．8％）、抗HBe阳转率（35．7％、23．1％）、ALT复常率（85．0％、73．9％）等方面比较,差异均无统计学差异（t=1．86、0．69、0．68、0．79,均P〉0．05）。结论干扰素α-1b抗病毒疗效在B、C基因型间无明显差异。     

乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床疗效

目的 观察乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的疗效和安全性. 方法 将126例乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,对照Ⅰ组38例,给予传统治疗;对照Ⅱ组42例,给予传统治疗+抗病毒治疗;治疗组46例,给予传统治疗+抗病毒治疗+扶正化瘀胶囊,扶正化瘀胶囊治疗24周;3组患者治疗观察48周. 结果 对照Ⅰ组患者肝功能指标好转、Child-Pugh评分下降和血清透明质酸(HA)、房粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等肝纤维化指标下降,但与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05). 对照Ⅱ组患者肝功能指标好转,Child-Pugh评分下降和血清肝纤维化指标下降,与治疗前比较差异有极显著性(P＜0.01). 治疗组患者血清肝纤维化指标下降和Child-Pugh评分下降均优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.01或P＜0.05). 但治疗组患者肝功能总胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)改善与对照Ⅱ组比较差异无显著性(P＞0.05);治疗组患者血清清蛋白上升与对照Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.05). 结论 乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗可改善肝功能和肝纤维化,同时应用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗可更有效改善患者肝纤维化和提高患者的血清清蛋白含量.     

流行性出血热灭活疫苗对慢乙肝HBV抑制的疗效初步观察

目的观察流行性出血热灭活疫苗对慢乙肝ＨＢＶ抑制的临床疗效。方法选择符合病毒性肝炎防治方案（试行）诊断标准的病例共５００例，其中乙肝病毒携带者治疗组１５７例，慢乙肝治疗组２９３例，乙肝后肝硬化治疗组５０例，并设慢乙肝干扰素治疗对照组３０例。各治疗组均以流行性出血热灭活疫苗肌注，治疗中每周检测血尿常规，每半月测肝、肾功能，每月测乙肝三系（ＥＬＩＳＡ）与ＨＢＶ－ＤＮＡ（ＰＣＲ），并记录疫苗不良反应。结果各治疗组的即刻完全应答率均高于对照组的阴转应答率。慢乙肝疫苗治疗组即刻完全应答率（３４．４％）低于慢乙肝干扰素治疗的对照组（４０．０％）（Ｐ＞０．０５）；慢乙肝疫苗治疗组２年期完全应答率（１５．０％），低于干扰素治疗的对照组（２３．３％）（Ｐ＞０．０５）。结论流行性出血热灭活疫苗作为干扰素诱生剂，可用作慢乙肝病毒携带者，慢乙肝及乙肝肝硬化代偿期患者的转阴治疗，是安全、有效、经济、方便的，值得应用推广。