可拆卸式输尿管管路封堵器联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效

目的 探讨可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的安全性和结石清除效果。方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月合肥市第三人民医院收治的100例输尿管结石患者临床资料。依据手术方式不同,分为弹道组60例及联合组40例,弹道组采用输尿管镜下气压弹道碎石术,联合组采用可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石术。比较两组术中一次性碎石率、结石清除有效率、术后不良反应发生率等指标差异。结果 联合组一次性碎石率、结石清除有效率均高于弹道组（76.6%、76.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组术后血尿延长发生率较弹道组高、输尿管损伤发生率较弹道组低,但差异均无统计学意义（P>0.05）,联合组发热、胃肠反应等不良反应发生率低于弹道组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 可拆卸式输尿管管路封堵器联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有一次性碎石率高、结石清除有效率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜治疗体外震波碎石失败的上尿路结石的临床研究（附视频）

目的探讨经皮肾镜技术应用于体外震波碎石（EswL）治疗失败的上尿路结石的疗效和安全性。方法本组共26例,男19例,女7例,年龄25～67岁,结石直径1～2．5cm,既往均有不同次数ESWL史,行肾镜下超声或气压弹道碎石,对于较低位置输尿管结石者则更换输尿管镜下碎石。结果全部病例均一次性成功建立单通道,通道建立时间6～17min,结石处理时间20～105min,出血量10～30ml。术中发现游离型结石7侧,其余25侧结石周围均有不同程度炎性息肉包裹,结石与周围管壁粘连,6例结石中心有大量基质成分堆积。术后复查清石率75％（24／32）,无临床意义残石率25％（8／32）。结论肾镜可有效治疗ESWL治疗失败的上尿路结石。     

输尿管子宫内膜异位症2例并文献复习

目的 探讨输尿管子宫内膜异位症的早期诊断与治疗方法。方法 回顾分析2010年3月至2017年8月合肥市第三人民医院收治的2例输尿管子宫内膜异位症的临床资料,并结合文献进行总结探讨。结果 2例输尿管子宫内膜异位均位于输尿管下段,左侧1例,右侧1例。临床均表现为患侧腰部不适,影像学检查提示肾积水,输尿管扩张,患肾功能受损。2例均行输尿管镜扩张后效果不佳,再行开放手术输尿管狭窄段切除+端端吻合。术后输尿管恢复通畅,病理报告输尿管子宫内膜异位症。随访分别8年、6个月,未见复发。结论 输尿管子宫内膜异位症发病隐匿,育龄期女性不明原因的输尿管狭窄应警惕此病。手术切除病灶+输尿管吻合效果确切。复杂性的子宫内膜异位症术后配合激素治疗可降低复发率。     

应用商环治疗包茎和包皮过长180例临床分析

目的探讨和评价应用商环治疗包皮过长和包茎的方法和临床治疗效果。方法自2003年起,共收治包茎和包皮过长患者300例,包茎85例,包皮过长215例,行商环包皮环切术180例,传统术式包皮环切术120例。结果商环术式手术时间、术中出血量、沐浴时间和术后创口疼痛时间与传统术式比较差异显著,均有统计学意义(P0.01)。传统术式发生出血4例,伤口感染10例,术后疤痕9例,包皮过长3例;商环术式术后伤口感染2例,术后出血1例,无手术疤痕及包皮过长,其差异有显著性(P0.05)。总并发症发生率为23.2%,传统术式并发症21.6%,商环术式并发症1.6%,对比差异有显著性(P0.01)。随访1～6个月,效果满意,并发症很少。结论使用商环是治疗包皮过长和包茎理想的手术方法,值得推广和普及。     

凋亡相关基因p53、bcl-2、bax在前列腺组织中的相关性

目的　探讨细胞凋亡相关基因p53、bcl-2、bax在前列腺组织中的相关性。 方法　收集36例前列腺癌(prostate caner, PCa)、20例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和11例正常前列腺(normal prostatic, NP),应用免疫组织化学S-P法检测凋亡相关基因p53、bcl-2、bax蛋白的表达。 结果　①PCa和BPH组bcl-2蛋白阳性表达率明显高于NP组（P<0.05）,而PCa组与BPH组阳性率差异无显著性。PCa组p53蛋白阳性表达率明显高于BPH组和NP组（P<0.01）,而BPH组与NP组阳性率无显著性差异（P>0.05）。②p53与PCa分级有关,随着肿瘤分级增高而呈正相关（P<0.05）;bcl-2与PCa分级有关,随着肿瘤分级增高而呈正相关（P<0.01）,显示bcl-2、p53蛋白表达随着病理分级的增高而增高。PCa、BPH和NP中bax阳性表达率差异无显著性。③p53蛋白表达阳性率≤5年生存组明显高于>5年生存组,呈负相关（P<0.05）;bcl-2、bax蛋白表达与生存期无关（P>0.05）。 结论 细胞凋亡相关基因 p53、bcl-2、bax蛋白的异常表达与PCa的发生和发展、病理分级和预后有相关性。     

微创治疗包茎包皮150例临床报告

目的：探讨微创治疗包皮过长和包茎临床效果。方法：回顾性分析使用圣大一次性包皮环切吻合器治疗包皮过长150例。结果：与传统方法比较,手术时间短,微创,术中无出血。1例术后出血。随访1～6个月,效果满意,术后疤痕等并发症少,外形美观。结论：使用圣大包皮环切吻合器是治疗包皮过长和包茎理想的手术方法,值得推广和普及。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高龄高危前列腺增生症疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗高龄及高危良性前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法对68例高龄高危BPH患者进行TVP。结果行一次电切66例,二次电切2例,随访1~12个月。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.2±2.3)分降至术后(8.1±3.3)分;最大尿流率(MFR)由术前(5.1±3.5)mL/s升至术后(18.7±2.6)mL/s;剩余尿量(RU)由术前(263.2±84.5)mL降至术后(27.5±13.5)mL。结论TVP治疗高龄及高危良性BPH是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠。     

借结止血激光包皮环切术

目的探讨改进传统包皮环切术治疗包皮过长和包茎临床治疗效果。方法回顾性分析2003年~2009年采用借结止血激光包皮环切术治疗包皮过长和包茎1 640例。结果与传统方法比较,手术时间少,术中止血可靠,术后外形美观,避免痛性结节及异物感的发生,2例术后24 h创口渗血,处理后均治愈,随访1~6个月,效果满意,术后并发症少。结论 使用借结止血激光包皮环切术是治疗包皮过长和包茎理想的手术方法,值得推广和普及。     

经尿道输尿管镜下置导尿管治疗前尿道损伤临床分析

目的探讨微创方法治疗前尿道损伤的治疗效果。方法回顾性分析近年9例采用输尿管镜下经尿道置尿管治疗前尿道损伤的临床疗效。结果本组9例患者,均经试导尿证实为前尿道断裂,全部采用输尿管镜下置导尿管术。术后随访1-12个月,效果满意并发症少。结论采用输尿管镜下置尿管治疗前尿道损伤方法,是较理想有效的治疗方法。