电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石59例报告

目的 探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年5月合肥市第三人民医院采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石59例患者的临床资料,术后4周复查尿路平片或泌尿系CT了解结石清除情况,结石碎片直径≥4 mm为有临床意义残石。观察术中碎石时间、碎石效果及术后并发症发生情况。结果 59例患者,1例因输尿管扭曲无法进镜改行经皮肾镜手术,其余58例进镜成功,一次性进镜成功率98.3%（58/59）,手术时间25～120 min,平均（60.5±10.6）min,结石寻及率100%（58/58）。一次性碎石成功率96.6%（56/58）,2例患者因结石负荷过大一次性碎石未成功,（1例多囊肾结石,1例为孤立肾肾结石）。术后4周复查尿路平片或泌尿系CT,4例患者残留结石直径≥4 mm。结石总清除率93.1%（54/58）,其中肾上盏清石率100%（9/9）,中盏清石率100%（11/11）,下盏清石率87.5%（7/8）,肾盂清石率86.6%（13/15）,多盏清石率80%（4/5）,输尿管上段结石清石率100%（10/10）。术后出现严重并发症3例（5.2%）,其中尿源性脓毒血症2例,肾包膜下血肿1例,均经积极治疗后痊愈,未出现输尿管穿孔及输尿管剥脱病例。结论 电子输尿管软镜视野清晰,操控性好,联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效满意,合理把握手术适应证,提高操作技巧,有利于避免并发症的发生。     

经皮肾镜治疗体外震波碎石失败的上尿路结石的临床研究（附视频）

目的探讨经皮肾镜技术应用于体外震波碎石（EswL）治疗失败的上尿路结石的疗效和安全性。方法本组共26例,男19例,女7例,年龄25～67岁,结石直径1～2．5cm,既往均有不同次数ESWL史,行肾镜下超声或气压弹道碎石,对于较低位置输尿管结石者则更换输尿管镜下碎石。结果全部病例均一次性成功建立单通道,通道建立时间6～17min,结石处理时间20～105min,出血量10～30ml。术中发现游离型结石7侧,其余25侧结石周围均有不同程度炎性息肉包裹,结石与周围管壁粘连,6例结石中心有大量基质成分堆积。术后复查清石率75％（24／32）,无临床意义残石率25％（8／32）。结论肾镜可有效治疗ESWL治疗失败的上尿路结石。     

TRPM8在慢性非细菌性前列腺炎SD大鼠前列腺组织的表达

将40只SD大鼠随机分成实验模型组和正常对照组,采用大鼠前列腺蛋白提取液与弗氏完全佐剂(FCA)建立慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠模型,荧光定量PCR检测瞬时受体电位通道M8(TRPM8)mRNA相对表达水平,比较两组间的差异。实验模型组与正常对照组SD大鼠前列腺组织内均见TRPM8 mRNA表达,分别为0.811±0.044、0.937±0.050,差异具有统计学意义(P<0.05)。     

喉癌患者癌组织P53 Cdc2蛋白与放疗预后的关系

目的 探讨喉癌患者P53、Cdc2蛋白的表达情况及其与患者放疗预后的关系.方法 回顾性分析2018年5～12月郴州市第一人民医院收治的160例喉癌患者临床资料.比较患者病灶组织及正常组织(距离病灶≥3 cm)中P53、Cdc2蛋白的阳性表达情况及不同人口学资料(性别、年龄、肿瘤直径、分化类型、肿瘤分期、肿瘤部位)的患者P53、Cdc2蛋白阳性表达率;所有患者放疗后随访24个月,统计病灶转移、复发及死亡率,并对患者P53、Cdc2蛋白表达情况与复发、转移及死亡进行Pearson相关性分析.结果 160例患者病灶组织中P53、Cdc2蛋白阳性率高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);160例患者喉癌组织中P53、Cdc2阳性率在不同肿瘤直径、分化类型、肿瘤分期中存在差异(P<0.05).160例患者中32例(20.00％)复发,29例(18.13％)转移,47例死亡(29.38％);Pearson相关性分析结果显示,P53、Cdc2蛋白表达阳性率与复发(r=0.681、0.713,P<0.001、<0.001)、转移(r=0.725、0.583,P<0.001、<0.001)、死亡(r=0.701、10.602,P<0.001、<0.001)均呈正相关.结论 喉癌患者癌组织P53、Cdc2蛋白呈高表达,与患者放疗后预后存在相关性.     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石59例报告

目的 探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2019年5月合肥市第三人民医院采用电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石59例患者的临床资料,术后4周复查尿路平片或泌尿系CT了解结石清除情况,结石碎片直径≥4 mm为有临床意义残石。观察术中碎石时间、碎石效果及术后并发症发生情况。结果 59例患者,1例因输尿管扭曲无法进镜改行经皮肾镜手术,其余58例进镜成功,一次性进镜成功率98.3%（58/59）,手术时间25～120 min,平均（60.5±10.6）min,结石寻及率100%（58/58）。一次性碎石成功率96.6%（56/58）,2例患者因结石负荷过大一次性碎石未成功,（1例多囊肾结石,1例为孤立肾肾结石）。术后4周复查尿路平片或泌尿系CT,4例患者残留结石直径≥4 mm。结石总清除率93.1%（54/58）,其中肾上盏清石率100%（9/9）,中盏清石率100%（11/11）,下盏清石率87.5%（7/8）,肾盂清石率86.6%（13/15）,多盏清石率80%（4/5）,输尿管上段结石清石率100%（10/10）。术后出现严重并发症3例（5.2%）,其中尿源性脓毒血症2例,肾包膜下血肿1例,均经积极治疗后痊愈,未出现输尿管穿孔及输尿管剥脱病例。结论 电子输尿管软镜视野清晰,操控性好,联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效满意,合理把握手术适应证,提高操作技巧,有利于避免并发症的发生。     

经皮肾镜应用于ESWL治疗失败的上尿路结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜技术应用于体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾分析本院2009年1月至2012年2月采用经皮肾镜碎石(PCNL)治疗26例32侧ESWL治疗失败的上尿路结石患者的临床资料。结果所有患者均一次性成功建立单通道,通道建立时间6~17 min,平均8.6 min。结石处理时间20~105 min,平均58.6 min。出血量10~30 ml。术中发现游离型结石7侧,其余25侧结石周围均有不同程度炎性息肉包裹,结石与周围管壁粘连,6例结石中心有大量基质成分堆积。术后复查清石率75%(24/32),无临床意义残石率25%(8/32)。结论 ESWL治疗失败的上尿路结石的特点往往由于病程长、体外碎石致管壁黏膜损伤出血及炎症等因素,造成结石周围炎性息肉包裹,包裹的息肉可能嵌入碎石间形成核心再次形成更大结石。经皮肾镜可有效治疗ESWL治疗失败的上尿路结石。