超大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠的探讨

氨甲喋呤（ＭＴＸ）是治疗异位妊娠的常用药,其剂量的选择是多种多样的。近年来由于有甲酰四氢叶酸钙（ＣＶＦ）解毒剂的应用,大剂量ＭＴＸ（ｌ．０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的应用比较安全,但通过我科１９９３年至１９９８年的运用,成功率较低,我们试图通过增加ＣＶＦ的用...     

可溶性血管细胞黏附分子1在妊高征发病中的作用

目的　研究可溶性血管细胞黏附分子 1(solublevascularcelladhesionmolecule - 1,sVCAM - 1)在妊高征发病中的作用。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 6 7例孕妇血清中sVCAM - 1水平 ,其中正常妊娠组 15例 ,妊高征组 5 2例。结果　中、重度妊高征患者血中sV CAM - 1水平显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 1) ;轻度妊高征患者与正常妊娠组相比 ,虽无统计学差异 ,但有升高趋势 ;妊高征组产后该指标下降 ,与正常妊娠组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。sVCAM - 1浓度与平均动脉压呈正相关 (r =0 .5 4 2 ,P <0 .0 1)。结论　妊高征患者血中sVCAM - 1水平升高 ,表明内皮细胞损伤在妊高征的发病中起重要作用。     

sVCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中的作用及对妊娠结局的影响

目的研究可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用及对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定67例孕妇血清中sVCAM-1水平,其中正常妊娠组15例,HDCP组52例,包括妊娠期高血压(GH)14例、轻度子痫前期(MP)18例、重度子痫前期(SP)20例。结果轻、重度子痫前期患者血中sVCAM-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),GH组患者与正常妊娠组相比,差异无统计学意义,但有升高趋势,HDCP组产后该指标下降,与正常妊娠组无统计学意义(P>0.05)。sVCAM-1浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.542,P<0.01)。sVCAM-1浓度与新生儿体重呈负相关(r=-0.643,P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者血中sVCAM-1水平升高表明内皮细胞损伤在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。     

宫-腹腔镜联合诊治宫内节育器并发症50例

目的探讨宫-腹腔镜在宫内节育器(IUD)并发症(嵌顿、残留、断裂、变形、异位等)诊治中的应用。方法回顾分析2006年6月—2010年7月应用宫、腹腔镜技术处理的50例IUD并发症患者临床资料。结果 35例常规取环失败患者于宫腔镜下顺利取出,15例异位到腹腔患者14例腹腔镜下成功取出,1例中转开腹取出。结论宫-腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、损伤小的优点,是诊治IUD异常的最佳手段。     

分娩方式对新生儿1min Apgar评分影响的流行病学分析

目的分析分娩方式对新生儿1min Apgar评分的影响。方法对绩溪县妇幼保健所2005年1月-2006年12月住院分娩的691例新生儿，采用流行病学研究方法比较分析不同分娩方式新生儿1minApgar评分的情况。结果绩溪县妇幼保健所二年间剖宫产率为63．53％。在剖宫产、阴道自产和阴道助产三组间，新生儿1min Apgar评分平均得分为：9．1526±0．8477、9．0819±0．9431和7．4500±2．114（F检验组间F=31．5220，P=0．0000，差异有非常显著性意义）。评分≤7者比例，分别为：4．56％、5．95％和35．00％（χ^2=38．7689，P=0．0000，差异有非常显著性意义）。阴道助产是影响新生儿1minApgar评分的危险因素。结论在妇产科临床实践工作中，对产妇要进行严密的产程监护，及时发现难产指征，及早行剖宫产，以提高新生儿存活质量。     

UCH37与MARCH8表达对宫颈癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

目的分析泛素羧基末端水解酶37(UCH37)、膜相关RINpCH 8(MARCH8)对宫颈癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。 方法将Hela细胞分为si-NC组、si-UCH37组和si-MARCH8组,利用siRNA技术在Hela细胞中沉默UCH37、MARCH8基因。CCK-8法检测细胞增殖能力。Transwell检测细胞迁移和侵袭能力。qRT-PCR检测细胞UCH37、MARCH8 mRNA表达水平。Western blotting检测细胞UCH37、MARCH8蛋白水平。 结果宫颈癌Hela细胞UCH37、MARCH8 mRNA和蛋白水平明显高于人正常宫颈上皮HUCEC细胞(P＜0.05)。与si-NC组比较,si-UCH37组UCH37和si-MARCH8组MARCH8的mRNA和蛋白水平均降低；si-UCH37组和si-MARCH8组细胞增殖活性、迁移细胞数量、侵袭细胞数量均减少(P＜0.05)。 结论UCH37和MARCH8在宫颈癌细胞中高表达,干扰其表达后可抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭。     

玻璃酸钠配合球囊导尿管在宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连中的临床应用

目的:探讨玻璃酸钠在宫腔镜电切术后预防宫腔再粘连的临床治疗效果。方法:2006年4月～2008年3月在郧阳医学院附属十堰市太和医院妇产科收治的宫腔粘连患者68例,其中随机分为观察组34例,对照组34例,手术均在B超监护下进行宫腔镜电切分离粘连,观察组术后宫腔放置16号的Foley双腔球囊导尿管,球囊注水3～5 ml,充水量以病人勉强耐受为宜,宫腔内注入玻璃酸钠3 ml。3天后宫腔内再次注入玻璃酸钠3 ml后取出球囊,同时上节育环,人工周期治疗2～3个月;对照组术后只常规上节育环及人工周期治疗。两组术后均使用抗生素预防感染治疗5天。结果:术后随访3个月,观察组月经恢复正常或基本正常32例(94.1%),对照组26例(76.4%);观察组术后宫腔再粘连2例(5.9%),对照组9例(26.5%),均无手术并发症。结论:宫腔镜电切术后宫腔内应用玻璃酸钠配合Foley球囊导尿管扩张预防宫腔再粘连是有效、安全的。     

脐带缠绕和羊水污染对新生儿Apgar评分影响的流行病学分析

目的:探讨脐带缠绕和羊水污染对新生儿1 min Apgar评分的影响以及三者之间的关系。方法:绩溪县妇幼保健所2005年1月～2006年12月住院分娩的新生儿,采用流行病学研究方法分析脐带缠绕和羊水污染对新生儿1 min Apgar评分的影响。结果:691名新生儿中,脐带缠绕发生率为33.14%,羊水污染发生率为18.38%,脐带缠绕是羊水污染的危险因素,OR=1.3632。脐带缠绕对新生儿1 min Apgar评分的影响没有统计学意义;羊水污染是影响新生儿1 min Apgar评分的危险因素,OR=1.8883。结论:在产妇检查和分娩过程中,如发现产妇有脐带缠绕和羊水污染情况不能掉以轻心,应引起高度重视并加强监护与观察,综合多项指标全面分析,早期采取抢救措施。     

宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉临床分析

目的探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性及治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析宫腔镜检查诊断及可疑EP107例患者的临床资料。结果全部病例均在B超监护下完成宫腔镜子宫内膜息肉切除术,无一例手术并发症。术后病理诊断EP97例,宫腔镜诊断符合率90．6％。宫腔镜治疗后,月经增多为主诉者有效率为84％,阴道不规则出血为主诉者有效率为100％,原发不孕为主诉者妊娠成功率为33．3％。结论B超监护下行宫腔镜诊断和治疗EP是一种安全有效的方法,不孕症患者应常规行宫腔镜检查评价宫腔情况。     

sVCAM-1及TNF-α在妊娠肝内胆汁淤积症患者血清中的变化及意义

目的:探讨可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病中的作用。方法:测定49例孕妇血清中sVCAM-1、TNF-α水平,其中正常妊娠组15例,ICP组34例,包括轻型14例,重型20例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定sVCAM-1,用放射免疫法(R IA)测定TNF-α。结果:重型ICP患者血中sVCAM-1、TNF-α水平均显著高于正常妊娠组(P<0.01),轻型ICP患者与正常妊娠组相比,虽无统计学差异,但有升高趋势,ICP组产后各项指标下降与正常妊娠组无显著性差异(P>0.05)。TNF-α与sVCAM-1呈正相关(r=0.532,P<0.01)。结论:ICP患者粘附分子的异常表达可能是ICP发病机制的一个重要环节;TNF-α可诱导sVCAM-1的表达。