妊娠期甲状腺功能减退症对产后抑郁症的影响

<正>近年来,随着妊娠早期对甲状腺疾病筛查的普及,人们对妊娠期甲状腺功能减退症的研究也越来深入。众多研究普遍认为妊娠期甲状腺功能减退症可对母儿产生不良影响:如流产、早产、死胎、胎盘早剥、子痫前期、胎儿神经系统发育异常、新生儿低体重、后代智力水平降低等。但妊娠期甲状腺功能减退症对产后抑郁的影响少有报道。本研究旨在分析探讨妊娠期甲状腺功能减退症对产后抑郁的影响。1资料与方法1.1临床资料:选择首都医科大学附属复兴医院2013年1     

原发性胃肠道透明细胞肉瘤2例并文献复习

目的：探讨原发性胃肠道透明细胞肉瘤( primary gas-trointestinal clear cell sarcoma, PGI CCS)的病理学形态、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为。方法收集2例PGI CCS患者临床病史及随访资料,行病理形态学观察、免疫组化及分子生物学检测,并复习相关文献。结果肿瘤呈弥漫性或膨胀性浸润生长,细胞呈片、巢状,部分呈条束状排列,细胞大小一致,细胞核仁突出,胞质嗜酸性,少量核分裂象,伴破骨样多核巨细胞散在分布。免疫表型：肿瘤细胞弥漫表达 S-100、HMB-45、Melan-A、PNL-2、DOG1、CD117、CD34、desmin、SMA、PCK、CD56、Syn、CgA 等均呈阴性, Ki-67增殖指数约5%,破骨样多核巨细胞表达CD68、PNL-2;分子生物学FISH检测EWSR1基因重排。患者分别于术后18个月和21个月死亡。结论 PGI CCS罕见,侵袭性高,预后差,确诊需结合病理学形态、免疫表型及分子检测。 PGI CCS需与软组织透明细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性神经鞘膜瘤、转移性肾透明细胞癌、上皮样胃肠道间质瘤等鉴别。治疗主要以手术切除为主,个体化分子靶向治疗有待进一步分析。     

结膜印迹细胞学检查在干眼病诊断中的价值

目前,干眼病成为眼科门诊的常见病和多发病,原有的三项诊断性试验(角膜荧光素染色、泪液分泌试验、泪膜破裂时间)越来越不能满足对干眼病的确切诊断,亟待开展新的方法。结膜印迹细胞学技术是近年来新开展的一项实验室检查手段,可以从形态学方面对结膜上皮细胞和杯状细胞的病理改变进行确切的描述,且不会给患者带来任何痛苦,具有良好的临床应用前景。因此,我们对2004年6月-2005年6月门诊诊断为或高度怀疑干眼病的患者共16例进行了结膜印迹细胞学检查,以期探讨结膜印迹细胞学技术在干眼病早期诊断中的价值及意义。资料和方法1.病例选择与分组:…     

剖宫产术后急性肠梗阻危险因素探讨

本文系统地回顾了2008年1月至2013年1月间首都医科大学附属复兴医院发生剖宫产术后急性肠梗阻患者12例的病例资料。归纳总结了此病的临床特点,并对照同期剖宫产患者60例,分析与剖宫产术后急性肠梗阻发病相关的可能危险因素。     

视神经转移癌研究现状

视神经转移癌非常罕见,临床表现多变,有系统性肿瘤病史.视神经转移癌通常预后不良,且多伴有系统转移.早期诊断视神经转移癌可对其进行早期干预,提高患者视力,改善生活质量.国内外对视神经转移癌的报道十分零散.本文归纳视神经转移癌的原发病灶、主要临床特点、诊断、治疗和预后,为临床诊疗提供理论依据.     

硫酸镁分别联合硝苯地平和拉贝洛尔治疗妊娠高血压的效果对比

目的探讨硫酸镁分别联合硝苯地平和拉贝洛尔治疗妊娠高血压的效果。方法 88例患者均为本院2015年2月至2016年12月收治的妊娠期高血压病例,随机分为对照组和观察组,每组44例。观察组患者使用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组患者使用硫酸镁和拉贝洛尔治疗。观察两组患者治疗效果,跟踪统计两组孕妇分娩结局。结果观察组孕妇治疗总有效率显著优于对照组,且观察组最终发生子痫、胎盘早剥、产后出血的情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对妊娠期高血压孕妇来说,可给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,不但效果好,且能显著控制患者血压,改善血流动力学状态和妊娠结局。     

彭胜权教授治咳医案选析

彭胜权教授系岭南温病名家,其治疗咳嗽,经验丰富,遣药精到,疗效确切,笔者继承并发挥他的治疗咳嗽经验,效果甚佳,故通过病例予与举例。     

高风险胃间质瘤术前预测评分系统的初步研究

目的 探索高风险胃间质瘤的术前预测评分系统。方法 回顾性分析2008—2018年在西京医院行内镜或外科切除治疗的275例直径≤5 cm的胃间质瘤患者资料,经多因素分析找出高风险胃间质瘤的独立危险因素,并根据其回归系数对独立危险因素进行赋分,建立术前预测评分。以评分系统为检验变量,绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线,计算曲线下面积（area under curve,AUC）。结果 肿瘤直径＞1.75 cm（OR=6.474,95%CI：2.335~17.948）、肿瘤不规则形态（OR=3.548,95%CI：1.745~7.216）和溃疡（OR=2.412,95%CI：1.154~5.041）是预测直径≤5 cm高风险胃间质瘤的独立危险因素（P均＜0.05）。评分系统设置：溃疡为1分,不规则形态为2分,肿瘤直径＞1.75 cm为3分。评分系统的AUC值为0.781,最佳截断值为4;将评分0～3分定义为低危组,4～6分定义为高危组,低危组的高风险胃间质瘤发生率为13.3%（26/196）,高危组的高风险胃间质瘤发生率为48.1%(38/79),差异有统计学意义（χ2=38.266,P＜0.001）。结论 对于≤5 cm的胃间质瘤,肿瘤直径＞1.75 cm、肿瘤呈不规则形态和溃疡,这3个因素构建的术前评分系统具有较好的高风险个体预测能力。