温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭IETM大鼠TLR4 mRNA,TNF-α及肝细胞凋亡的影响

目的:研究Toll样受体4(TLR4) mRNA及其下游炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与肝衰竭肠源性内毒素血症(IETM)大鼠肝细胞凋亡的关系,并探索温阳解毒化瘀颗粒对内毒素介导的肝细胞凋亡的调控机制。方法:SPF级雄性SD大鼠85只,随机分为正常组,模型组,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组(8.925 g·kg^-1)。采用D-半乳糖胺(D-Gal)腹腔注射建立肝衰竭IETM模型,TLR4单克隆抗体组和温阳解毒化瘀颗粒组在造模前5 d给予温阳解毒化瘀颗粒溶液灌胃,正常组、模型组以等容积蒸馏水代替,直至处死。各组分别在24,48,72 h随机处死大鼠并采集标本。检测24,48,72 h各组时间点血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织TLR4 mRNA表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织TNF-α表达,流式细胞仪检测肝细胞凋亡率。结果:与正常组比较,模型组ALT,AST升高,肝组织病理损伤程度明显加重,TLR4mRNA,TNF-α表达均增高(P<0.05,P<0.01),肝细胞凋亡率明显上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,温阳解毒化瘀颗粒组ALT,AST显著降低(P<0.01),肝组织病理损伤程度明显减轻(P<0.05),TLR4 mRNA,TNF-α表达显著下降(P<0.01),肝细胞凋亡率亦显著降低(P<0.01)。结论:TLR4 mRNA,TNF-α在肝衰竭时与肝细胞凋亡呈正相关,温阳解毒化瘀颗粒能够改善肝衰竭IETM大鼠肝功能,减轻肝细胞损伤,减少肝细胞凋亡,其机制可能与其下调肝脏TLR4 mRNA表达,抑制TNF-α释放,降低肝细胞凋亡率有关。     

女性更年期高血压患者性激素与血脂变化的研究

妇女进入更年期,卵巢功能迅速减退,体内激素水平发生一系列变化,导致妇女身心功能失调,参与了一系列退化性疾病的形成和发展,并在心脑血管疾病的发生中起重要作用[1].我们选择更年期原发性高血压妇女,对其性激素和血脂进行研究,现报道如下.     

甲状腺癌的超声图像特征分析

目的探讨甲状腺癌的超声图像特征及其病理学基础。方法回顾分析32例甲状腺癌患者的术前超声图像特征。结果超声肿块检出率94.7%,病灶诊断符合率65.8%,隐匿性癌诊断率16.7%。超声的图像特征主要有：肿块呈实质性低回声,形状不规则,边界不清,肿块内出现微小钙化灶。多发型甲状腺癌均为乳头状癌。结论超声应作为甲状腺癌的首选检查方法,检查时注意隐匿性癌的诊断,特别要重视乳头状癌的多灶性,这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性。     

罗哌卡因的药理特性和临床应用

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物，与布比卡因比较，具有对心血管系统、中枢神经系统低毒性，低浓度时产生感觉—运动神经分离等特点，用于椎管内麻醉和疼痛治疗安全有效。本文就罗哌卡因药理特性及临床应用综述如下。     

多发性创伤延误诊治引发医疗纠纷诉讼

临床工作中，因延误诊治引起的医疗纠纷比较常见，医疗机构在很多情况下要为此承担责任。因此，怎样减少延误诊疗，减少对患者造成的损害，以及由此引发的医疗纠纷，已成为摆在医疗机构及其医务人员，特别是基层医务工作者面前的一个严肃问题。在下面案例中，患者因高处坠落致伤，尽管医院采取积极救治措施，伤者的死亡后果也是因伤势严重所致，但在整个救治过程中由于医院未能及时查找出失血性休克的原因，错失最佳抢救时机，因此，医方应为伤者的死亡后果承担一定的责任。     

老年人脑皮质下斑点状病灶的MRI病理基础研究

本文对29例脑标本行 MRI-病理对照研究,其中18例脑标本 MRI 检查阳性,发现脑皮质下斑点状病灶(Subcortical Patchy Lesions,SPLs)95个。该病灶分两大类:第一类(64个)位于脑皮层下白质、基底核、小脑和脑干,其病理基础主要为血管周围间隙扩大(83%),小梗塞灶(11%),其他还有小动、静脉畸形(AVM),脱髓鞘灶和胶质增生灶;第二类(31个)位于侧脑室周围白质内,其病理基础为局部组织结构疏松呈空泡状,病灶相应部位的室管膜大片脱落。     

外伤性脾破裂非手术治疗42例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性及适应证。方法对非手术治疗的42例脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果42例全部采用非手术治疗，其中部分病人合并肋骨骨折，肝肾损伤或颅脑损伤，40例治愈，成功率95．2％，另2例中转手术治愈。结论严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化，有选择地采用非手术治疗外伤性脾破裂是安全、可行的。     

麻风图谱

患者，女，57岁，山东籍。因左前臂结节2年余就诊。 患者10年前出现左手麻木，当地医院诊断为颈椎病，治疗后好转。2年前左前臂不明原因出现皮下结节，不痛不痒，渐增大增多，当地医院将一较大皮下结节切除后形成凹陷性瘢痕，不久，在瘢痕边缘出现高起于皮面的结节。病人怀疑自己为麻风病，任当地皮防站就诊，以诊断不明转诊我所。