慢性病毒性肝病与胃十二指肠膜病变相互关系的分析

我们通过对１３７例肝病患者研究发现,慢性病毒性肝病可引起不同程度的胃十二指肠粘膜病变．它包括消化性溃疡（ＰＵ）、慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、十二指肠球炎（ＤＩ）、糜烂性胃炎（ＥＧ）、糜烂性十二指肠炎（ＥＤ）、食管炎（ＥＩ）、胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）、食管冒底静脉曲张（ＧＥＶ）、胃粘膜脱垂（ＧＭＰ）等,我们对此进行了初步研究,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 资料 观察组 １３７例为我院 １９９４年 １月～１９９８年 １０月住院肝病患者,男性１０１人,女性３６人,年龄在１４～６８岁间,平均４９岁。根据１９…     

32例小儿颅脑损伤的临床观察及护理

１　资料来源与方法本组资料来源于我院１９９４～１９９８年的颅脑损伤患儿３２例。其中男２２例,女１０例,年龄＜１岁者２例,１～３岁５例,４～７岁１６例,８～１４岁９例,多为坠伤、车祸伤、击伤。成人组为我院同期的２９例住院病人,男２１例,女８例,将其随机分组,年龄在１９～６１岁,受伤原因、病情、病型均有可比性。２　结　果２－１　小儿组与成人组比较　其发热、休克、意识障碍、瞳孔改变、呼吸障碍、后遗症与成人组相比有显著差异（Ｐ＜０－０５）。２－２　其脑脊液漏、偏瘫与成人相比无显著性差异（Ｐ＞０－０５）。…     

人工肝支持系统对重型肝炎37例的初步疗效

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎疗效的影响。方法:应用人工肝支持系统对37例重型肝炎患者进行了40次的治疗。比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化。结果:治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升。结论:人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。     

东莨菪碱抢救流行性乙型脑炎并呼吸衰竭

目的　探讨东莨菪碱与抢救流行性乙型脑炎并呼吸衰竭疗效的相互关系。方法　在川北医学院附院收治的 87例流行性乙型脑炎并呼吸衰竭患儿中, 47例以东莨菪碱佐治的综合性治疗措施,与同期以尼可刹米和洛贝林佐治的综合性抢救措施进行对照性研究。结果　治疗组治愈 43例,有效率为 91. 4%,死亡率 8 .6%;对照组治愈 32例,有效率为 80 .0%,死亡率 20 .0%, 2组比较 (P<0 .05 )治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论　东莨菪碱在抢救流行性乙型脑炎并呼吸衰竭时,见效快,疗效好,副作用少,成本低,为一很有前途的抢救流行性乙型脑炎并呼吸衰竭的辅助药物。     

重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平的变化及其与HBVDNA间的相互关系

目的探讨重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和HBVDNA的水平变化及其在重型肝炎发生发展中的作用。方法采用ELISA方法检测87例重型肝炎患者IL-6、IL-8和TNF-α及用PCR法检测HBVDNA水平。结果重型肝炎患者TNF-α、IL-6和IL-8的水平明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);重型肝炎患者HBVDNA(-)组与HBVDNA( )组的TNF-α、IL-6和IL-8水平比较,有显著性差异(P<0.05)。结论重型肝炎患者存在机体免疫功能紊乱,免疫异常的部份原因是由于细胞因子的作用,细胞因子水平的高低反映了肝细胞损伤的程度,其水平与重型肝炎患者HBV的活跃程度相关。     

流行性乙型脑炎患儿脑脊液及血清中细胞因子的动态变化

目的探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液及血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平在乙脑发病过程中的作用。方法34例乙脑患儿分别于急性期、恢复期留取血清和脑脊液(CSF),-70℃保存,采用ELISA法检测IL-10、IL-12和TNF-α水平。结果急性期脑脊液、血清中IL-10、IL-12和TNF-α水平均升高,恢复期下降。急性期脑脊液中IL-10、IL-12和TNF-α水平较同期血清中的高。结论细胞因子IL-10、IL-12和TNF-α参与了乙脑的发病过程。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后临床效果评估

目的　探讨拉米夫定停药后复发率、临床特点、机制及防治。方法　对 4 1例经拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者停药后分别在 1、3、6月时观察血清ALT、HBeAg、抗HBe、HBVDNA变化情况。在拉米夫定治疗前、后出现HBeAg至抗HBe转换者为Ⅰ组 ;未出现者为Ⅱ组 ,对比两组患者停药 1、3、6月后ALT、HBV标志物的变化情况。结果　停药 1、3、6月时 ,Ⅰ、Ⅱ组ALT异常率分别为 11.1%和 15 .6 % (P >0 .0 5 )、11.1%和 34.3% (P >0 .0 5 )、2 2 .2 %和 6 2 .5 % (P <0 .0 5 ) ;HBVDNA转阳率为 11.1%和2 5 .0 % (P >0 .0 5 )、11.1%和 4 0 .6 % (P >0 .0 5 )、33.3%和 71.8% (P <0 .0 5 )。结论　对长期服用拉米夫定治疗的患者无论是否因发生血清转换而停药 ,都应继续监测肝功能 ,发生e抗原转换者 ,复发率低。     

全身炎症反应综合征与重型肝炎预后的相关性分析

目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对重型肝炎患者生存率及预后的影响.方法:研究重型肝炎患者的临床资料,探讨SIRS对重型肝炎患者预后的影响.结果:SIRS在重型肝炎患者中发病率为60%.SIRS组及非SIRS组患者12周生存率分别为25%与60.4%,差异有显著性(p＜0.01).结论:SIRS组重型肝炎患者并发...     

血液透析患者血管内导管相关血流感染病原菌的流行病学特征及耐药性评估分析

目的:分析血液透析患者发生血管内导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)病原菌的流行病学特征及耐药情况。方法:收集732例尿毒症患者血液透析的临床资料,并对发生CRBSI的63例患者病原菌的流行病学特征及病原菌的耐药性进行评估分析。结果:732例血液透析患者送血及污染物品的培养样品中分离出病原菌63株,其中,革兰阴性菌34株(53.97%),革兰阳性菌28株(44.44%)。病原菌构成比列前五位的分别是表皮葡萄球菌10株(15.87%)、肺炎克雷伯菌10株(15.87%)、金黄色葡萄球菌9株(14.29%)、大肠埃希菌9株(14.29%)和铜绿假单胞菌8株(12.70%)。革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌耐药率较高,除头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南外,对其它抗菌药物耐药率均>80.00%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率<25.00%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率<11.11%。革兰阳性菌中,溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率>66.66%,对利福平的耐药率<30.00%,对万古霉素、利奈唑胺和替加环素对全部敏感。对血液透析患者发生CRBSI的单因素分析发现,血液透析患者年龄、导管留置时间与模式、白细胞水平、APACHEⅡ(分)、是否合并糖尿病与CRBSI发生率关系密切,其相对应因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:了解血液透析患者发生CRBSI病原菌的流行病学特征及病原菌的耐药情况,有助于指导抗生素在治疗CRBSI中的合理应用。     

150例肾穿刺活检的病理类型与流行病学特征分析

目的 探讨川东北地区150例肾穿刺活检的病理类型与流行病学特征.方法 回顾性分析该院2019年1月至2020年12月150例肾穿刺活检患者的临床资料和病理资料,分析其临床特征和病理类型构成.结果 150例肾穿刺活检患者中,男女比例为1.00:1.14,其中男70例,女80例,发病高峰年龄为18～44岁.原发性肾小球疾病...