比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床研究

目的评价比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法将68例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,各34例。两组常规给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,治疗组加用β受体阻滞剂比索洛尔,观察临床疗效、心率及超声心动图参数的变化。结果对照组显效率44％,有效率35％;治疗组,显效率64％,有效率35％。对照组及治疗组随访6～8个月后比较心率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）以及反映心室舒张功能的E／A值,各项指标的改善具有显著性意义（P〈0.05）。结论慢性充血性心力衰竭患者,加用比索洛尔治疗较常规治疗能更显著地改善心功能,且安全性较高。     

血脂康治疗2型糖尿病并血脂异常症疗效观察

2002-01～2004-03我们应用血脂康对2型糖尿病并血脂异常症患进行治疗，效果满意，现总结如下。     

双肺结节影23例诊治分析

双肺结节影是肺科常见病变 ,如诊治正确得当 ,可明显改善疗效 ,缩短病程 ,降低住院费用。我院于1998年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治有双肺结节影病例2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 80岁。 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 80岁 8例。首发症状至就诊时间 1个月者 8例 ,1～ 3个月者 9例 ,3～ 6个月者 6例。确诊时间 7～30d　 7例 ,30～ 6 0d 12例 ,6 0～ 90d 4例。1 2　症状与体征 :均有发热T 37 5℃～ 4 0℃ ,均有咳嗽、气紧、纳差。小量咯血及痰血 9例…     

风湿性心脏病介入治疗相关心律失常

各种心脏手术后室上性心律失常发生率较高,尤其是瓣膜手术后,心房纤颤(Af)和心房扑动(AF)的发生率更高.根据我院近15年的资料统计,在行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的患者中,有相当部分患者术中和术后出现了心律失常.我们对部分患者进行了抗心律时常治疗和随访.     

氨氯地平和依那普利联合治疗高血压病左心室舒张功能不全的疗效

目的: 研究高血压病患者左室舒张功能不全治疗的最佳方案。方法: 将60例门诊高血压病患者随机分为3组:氨氯地平组给予苯磺酸左旋氨氯地平5 mg每晚1次;依那普利组给予马来酸依那普利10 mg每日2次;联合用药组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg每晚1次＋马来酸依那普利5 mg每日2次。对比治疗前和6个月后随访时的左室射血分数（LVEF）、心电机械图S2至E峰时间（IVRT）、二尖瓣血流峰值速度E/A,并对比各组中不良反应的发生率。结果: 3组内治疗前后LVEF无显著性差异;IVRT、E/A改善具有显著性。3组间治疗后结果比较LVEF、IVRT均无统计学差异,联合用药组E/A较单独用药组具有统计学差异（均P<0.05）。结论: 对伴有左心室舒张功能不全的高血压病患者,氨氯地平和依那普利对舒张功能的指标均有改善;而氨氯地平和依那普利小剂量联合使用,对舒张功能的指标E/A有更显著地改善,且副作用发生率较低。     

老年患者植入心脏起搏器352例分析

植入心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常安全有效的方法。本文回顾了我院从1988～2003年接受植入心脏起搏器安置术的患者352例，报道如下。     

博利康尼增加安置VVI起搏器患者的心率及对心功能的影响

目的　探讨博利康尼增加VVI心脏起搏器安置术患者的心率及对心功能的影响。方法　 180例安置VVI心脏起搏器患者 ,起搏频率 6 0次 /min ,随机分为A、B两组 ;A组博利康尼 1.2 5～ 2 .5mg ,3次 /d ,B组予以安慰剂。统计随访当时及半年后的自主心律、6min步行实验、每搏量、心输出量、左室射血分数及心功能情况。自主心律观察按自主心搏 /2 0 0次总心搏比例进行统计。结果　心输出量及 6个月后自主心律两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,6min走距及心功能改善 1级以上者两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　博利康尼能够增加安置VVI起搏器患者的心率 ,改善患者心功能。     

小儿伤寒误诊分析及早期诊断治疗的体会

我院儿科自1988年8月～1988年10月共收治伤寒82例,其中误诊16例;包括误诊为上呼吸道感染5例;败血症3例;支气管肺炎3例;病毒性脑炎1例;急性肝炎1例;风湿热2例;阑尾炎1例。一、误诊原因分析本组病例临床表现多变,或表现为某一系统疾病,或以并发症为突出表现,若不作深入细致分析,极易误诊。1.因发热、咽痛、头痛误诊为上感者5例,均曾用抗生素、退热剂治疗不见效,血象偏低其中3例有恶心、呕吐、腹泻等程度不同的胃肠道症状     

风湿性二尖瓣狭窄并左房附壁血栓患者经皮二尖瓣球囊扩张术及随访

目的　探讨风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓患者经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)的可行性。方法　对 10例确诊为风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓的患者术前至少 4周开始用肠溶阿斯匹林 10 0mg/d和潘生丁 75mg/d ;肝素 10 0mg/d ,7～ 12天 ,1例患者同服华法令 3mg/d ,40天。术前复查超声心动图 (UCG)显示血栓机化。再通过Inoue方法行PBMV。结果　 10例患者均取得满意效果。二尖瓣瓣口面积从 0 70± 0 12cm2 增加到 1 62± 0 2 0cm2 (P <0 0 0 1) ,左房内径从 6 70± 4 0 3cm回缩到 5 72± 3 43cm (P <0 0 0 1) ,左房平均压从 3 40± 0 90kPa下降至 2 2 0± 0 88kPa(P <0 0 1)。心功能从Ⅲ级提高到Ⅱ级 3例 ,提高到Ⅰ级 1例 ;从Ⅳ级提高到Ⅲ级 4例 ,提高到Ⅱ级 2例。无 1例出现心包填塞、动脉栓塞、明显的二尖瓣反流等并发症。结论　部分风湿性二尖瓣狭窄合并左房附壁血栓患者可以通过PBMV改善心功能。