重度二尖瓣狭窄合并左心房附壁血栓患者的经皮二尖瓣球囊成形术

对重度二尖瓣狭窄合并左心房附壁血栓的6例患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）。结果均获得成功，无一例发生血栓栓塞性并发症，二尖瓣口面积由0．58±0．15cm2扩大到1．56±0．24cm2（P＜0．01），左房平均压由3．37±0．89kPa降至2．08±0．83kPa（P＜0．01），二尖瓣最大跨瓣压差由4．01±1．95kPa降至2．13±0．91kPa（P＜0．01）。心功能由Ⅳ级提高到Ⅲ级4例，Ⅱ级1例，Ⅲ级提高到Ⅱ级1例。我们认为，对已不能耐受外科手术的重度二尖瓣狭窄合并左房心耳部和侧壁的附壁血栓患者，在积极正确的术前准备、掌握好时机和操作熟练的前提下仍可进行PBMV。     

新生血管抑制剂VEGFR2-Fc的检测方法建立与方法学验证

目的建立重组人血管内皮生长因子受体Fc融合蛋白(VEGFR2-Fc)血药浓度的检测方法并进行验证,为该药物的动力学研究提供方法学。方法以羊抗人IgG-Fc作为捕获抗体,以生物素标记羊抗人VEGF R2为检测抗体,建立双抗夹心的BA-ELISA检测方法,并开展方法学试验。结果标准品的线性范围为28～0.4375ng/ml,相关系数达到0.999;质控浓度(20ng/ml、10ng/ml和5ng/ml)的回收率分别为103.159%、116.092%和102.528%,板内和板间精密度分别是8.87%、3.27%、15.41%和12.38%、7.97%、16.74%;灵敏度为0.25ng/ml。结论建立的BA-ELISA检测VEGFR2-Fc方法符合生物技术药物的方法学标准,可以用于体内药代动力学研究的分析方法。     

论现代医院管理人才队伍建设

本文分析了当前医院管理队伍中存在的四个主要问题:1.组织结构不合理;2.知识结构单一;3.思想不稳定;4.工作效能不高。提出了建设高素质医院管理人才队伍的思路:1.严格标准,搞好选才;2.加强思想教育和引导;3.加大培养力度;4.建立科学考评和激励机制;5.完善人才合理流动措施;6.合理编制,突出效率。     

深化和完善"病人选医生"服务模式的思考

“病人选医生”的服务模式在社会主义市场经济体制下的实践 ,充分证明了其显著的先进性、合理性。但是 ,在实际运用中还必须进一步深化和完善。一是要把握“病人选医生”的本质 ,建立对医生的社会评价机制 ,克服病人“选择”的盲目性 ;二是尊重医疗活动的特殊性和特殊规律 ,把“病人选医生”与责任医生负责制结合起来 ,克服精细分工的弊端 ,保证医疗活动的惯性运行 ;三是建立上级医生对下级医生实行培养的责任制 ,促使年青医生快速成长 ;四是正确教育引导 ,提高职业道德水平 ,维护有序竞争 ,确保“病人选医生”的健康发展。     

拜复乐治疗细菌感染性疾病的双盲随机对照研究

目的观察拜复乐（莫西沙星）的临床疗效及安全性。方法以舒普深为对照,采用双盲、随机、对照的方法将符合入选条件的患者172例,随机分为试药组与对照组各86例。试药组给予拜复乐0.4g静脉滴注1次/天;对照组给予舒普深2g静脉滴注1次/8小时,疗程均为7-14天。结果试药组临床有效率为91%,细菌清除率为95%,不良反应发生率为7%;对照组临床有效率为92%,细菌清除率为93%,不良反应发生率为6%。经统计学处理两组各参数均无显著性差异（P〉0.05）。体外抗菌作用结果显示拜复乐抑菌效果显著。结论拜复乐用于治疗多种细菌感染性疾病,特别是耐药菌株引起的感染临床疗效确凿且不良反应轻微,其每日单次给药、依从性好,是一种安全、高效、方便的抗菌药物。     

宫颈炎患者进行线索细胞检查的临床价值

目的探讨线索细胞检查对宫颈炎患者的临床价值。方法湿片检查法和免疫荧光检测法对753例宫颈炎患者和503例健康妇女的白带分别进行常规检查和线索细胞检查。结果健康对照组清洁度Ⅲ度以上为9．54％,慢性宫颈炎组100．00％,急性宫颈炎组99．32％;健康对照组线索细胞阳性率0．40％,急性宫颈炎组4．76％,慢性宫颈炎组12．56％。结论慢性宫颈炎中线索细胞阳性率与清洁度呈正相关;慢性宫颈炎组与其他组比较,线索细胞阳性率差异有显著性;31～40岁年龄段的线索细胞检出率与其他年龄段差异存在显著性。     

78例创伤后脾切除围手术期护理

目的探讨创伤后脾切除的病情观察及护理体会。方法对78例外伤性脾破裂行脾切除患者临床资料进行回顾性分析，包括术前护理和术前合并症的护理，术后主要并发症的早期观察及护理进行总结。结果全组无手术死亡，所有病人均未因护理并发症而延迟出院。结论正确的护理措施对创伤后脾切除术的护理是十分重要的。     

血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果：血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显。结论：血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段。     

肺动脉高压症的诊断与血管扩张剂治疗进展

肺动脉高压症的诊断与血管扩张剂治疗进展金家贵，黄坚，孙建昌，杨林，张明霞（新都解放军第４７医院内一科，新都６１０５００）ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈＶａｓｏｄｉｌａｔｏｒｉｎＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｙｐｅｒｔｅｎ...