不同种类降糖药物的服用方法及原则

一位糖尿病患者到门诊向医生咨询,她每天的饮食和运动量控制基本合乎要求,并按医嘱服药,可血糖却控制得时好时坏,这是为什么昵？经仔细询问,医生发现她服用拜糖苹的方法不正确.拜糖苹正确服法是进餐时随第1口主食嚼碎服,而这位患者有时吃完饭才想起还没吃药,就补吃一粒且整粒吞服,导致药物没有发挥治疗作用.经医生指正,该患者在随后的治疗中,血糖控制得非常平稳.     

脑部恶性淋巴瘤伴瘤体出血一例

脑部恶性淋巴瘤伴瘤体出血一例许天宏，戴勤芳患者男性，６３岁，干部。患高血压病十年，１９９４年６月１０日急性起病，表现为昏睡，失语，左侧肢体麻木无力，头颅ＣＴ报告右侧广泛皮层出血并破入右侧脑室。临床诊断高血压Ⅲ期、脑出血。经甘露醇等药物治疗十日后，病情...     

家医签约老年糖尿病患者血脂管理现状分析

目的 了解家医签约老年糖尿病患者血脂管理现状,为全科医生更好地管理老年糖尿病血脂提供理论依据。方法 本研究采用横断面调查,纳入2022年1—8月就诊于北京市月坛社区卫生服务中心及下属站的老年糖尿病患者,收集其基线资料及血脂指标,比较两组间危险因素及血脂达标率的差异。结果 共收集病例760例,其中男性326例,女性434例。非动脉粥样硬化性心血管疾病组与动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）组比例为70.66%(537/760)、29.34%(223/760)。两组患者在是否超重以及中心性肥胖中的差异有统计学意义（P <0.05）,ASCVD组的低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）的达标率低于非ASCVD组,差异有统计学意义（P <0.05）。基于指南的血脂控制标准,LDL-C总体达标率为33.55%(255/760),总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固...     

清肝降压胶囊治疗高血压临床疗效观察

目的 观察清肝降压胶囊治疗高血压的疗效、作用特点和安全性.方法 选择中医辨证属肝火亢盛、肝肾阴虚的高血压患者,过去未用药,或服用西药降压,血压仍未降至正常者80例.给予清肝降压胶囊,3次/d,3粒/次口服,疗程为4周.观察治疗前后患者血压、心率、空腹血糖、血脂、肝肾功能、尿微量蛋白的变化,采用中医症状分级量化对患者进行评分.结果 治疗前后患者收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后总有效率为85%.头痛、眩晕、面红、心悸和失眠症状评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);中医证候改善有效率为91%.治疗前后空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿微量蛋白、尿素氮、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患者未出现不良反应.结论 清肝降压胶囊治疗肝火亢盛、肝肾阴虚症高血压患者疗效显著,临床应用安全.     

北京市月坛社区自我评价健康的中、老年人代谢综合征患病率调查及危险因素分析

目的调查北京市月坛社区自我评价健康的中、老年人代谢综合征(MS)的患病率,并分析其危险因素。方法采用流行病学现场调查和实验室检测相结合的方法,横断面分析196例自我评价健康的中、老年人MS的患病率和危险因素。结果196例中、老年人MS总患病率为16.3%,中年组MS患病率为11.6%,老年组MS患病率为20.0%;196例中、老年人MS的发生与年龄、体质指数相关(P<0.01),而男性仅与体质指数相关(P<0.05),与年龄无关(P>0.05)。结论北京市月坛社区自我评价健康的中、老年人MS的患病率较高,其危险因素为年龄与体质指数,男性MS防治的重点应放在40岁前。     

社区建档高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层及血脂达标调查研究

背景 高血压、血脂异常是我国居民心脑血管疾病的主要危险因素，掌握社区高血压居民动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层，制订个体化的血脂干预目标，对优化高血压患者基层管理，提高居民血脂达标率有着重要作用。目的 调查北京市社区高血压患者的ASCVD危险分层及血脂达标情况，为社区开展高血压患者综合管理提供数据支持。方法 纳入2019—2021年月坛社区卫生服务中心和汽南社区卫生服务站建档的2 943例高血压患者为研究对象。通过查阅健康档案及电子病历收集患者的基线资料，计算非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)和估算肾小球滤过率(e GFR)。将患者按ASCVD危险分层，观察患者血脂达标情况。结果 共纳入高血压患者2 943例，其中男1 201例、女1 742例，中位年龄70(63,80)岁。高危ASCVD患者2 165例，中危ASCVD患者485例，低危ASCVD患者293例。高危ASCVD患者LDL-C达标率为10.5%(227/2 165)，中危ASCVD患者LDL-C达标率为22.9%(111/485)，低危ASCVD患者LDL-C达标率为98.0%(287/293)。合并冠心病...     

全科医生应用新版糖尿病指南的体会

患者，女，60岁，于2010年3月24日来我院就诊。2型糖尿病史20年，曾服用优降糖、二甲双胍等药物降糖，2004年开始皮下注射诺和灵30R，2005年开始胰岛素强化治疗，最大量84 IU／d，2006年开始加用拜糖平。平时主食6～7两／d，喜食肉汤及水果。