三氧化二砷治疗原发性浆细胞白血病复发一例

患，女，71岁，因面色苍白、乏力2个月，反复齿龈和鼻出血20d于2000年8月6日入院，有原发性高血压病史10年，服降压药能较好控制血压有青光眼史。查体：体温38．4℃，血压165／95mmHg，神志清，精神可，贫血貌，浅表淋巴结不肿大，下肢皮肤见少许散在小瘀斑，胸骨无压痛，肺部听诊未见异常，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋缘下1cm，脾肋缘下2cm。     

慢性粒细胞白血病骨髓细胞体外培养净化作用实验研究

目的 :采用 FISH方法直接在干细胞水平对慢性粒细胞白血病 (CML )患者自体骨髓体外培养前后的间期细胞进行 bcr/abl融合基因检测 ,从而探讨 CML 骨髓细胞体外培养对自体骨髓移植物的净化作用。方法 :分离初治的慢性期 Ph+ CML 7例骨髓单个核细胞 (MNCs) ,体外培养 10 d,用免疫磁珠 (MACS)富集培养前后的 CD34+ 细胞 ,通过流式细胞仪检测培养前后 MNCs中 CD34+ 干细胞比例 ,然后用 FISH方法检测其中 bcr/abl融合基因 ,同时分别用正常人细胞及 K5 6 2细胞株作阴性及阳性对照。结果 :(1) 7例患者骨髓细胞培养前后 CD34+ 细胞中 bcr/abl融合基因平均检出率分别为 85 .3%± 4 .9%和 78%± 5 .1% ,有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,(2 )培养前培养体系中 CD34+ 细胞数量为 (6 .0 6 0± 1.5 6 4 )× 10 5个 ,培养后体系中的 CD34+细胞数量为 (5 .974± 1.4 2 4 )× 10 5个 ,两者无明显差异 (P>0 .0 5 )。 (3)在对照组中假阳性率为 2 .5 % ,假阴性率为 2 %。结论 :自体骨髓细胞体外培养对 CML 病人的骨髓肿瘤细胞有一定程度的净化作用 ;FISH技术直接在干细胞水平检测 bcr/abl融合基因 ,且能定量分析 ,较传统方法更适合对骨髓净化进行评价 ,为骨髓净化提供了一种更方便、可靠的评定方法     

异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病4例效果分析

目的：回顾性分析急性髓系白血病异基因造血干细胞移植的临床疗效。方法：急性髓系白血病患者4例,采用粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞,其中3例行全相合异基因移植,1例行半相合异基因移植。结果：4例患者均获得造血重建,呈完全嵌合体状态,粒细胞中位植活时间为11（11～12）ｄ,血小板中位植活时间为12.5（11～13）ｄ。2例出现aGVHD,其中Ⅰ度1例,Ⅳ度1例;2例出现cGVHD,1例为局限性,1例为Ⅳ度肠、肝cGVHD;1例出现消化道粘膜炎,1例出现轻度肝功能损害,2例EB病毒定量升高,治疗后均好转。结论：异基因造血干细胞移植治疗AML疗效显著,使用外周血干细胞进行半相合移植值得推广。     

脾切除对非何杰金氏淋巴瘤的治疗价值

46例非何杰金氏淋巴瘤行切脾的病例中,脾肿大伴不同程度血液学异常者35例,仅有脾肿大3例,仅有血液学异常8例(有6例伴特发性血小板减少性紫癜)。在43例血液学异常患者中,38例有血小板减少(平均6万/mm~3),29例有贫血(平均血红蛋白8.9g/mm~3),17例有白细胞减少(平均2800/mm~3),13例全血细胞减少,手术中7例有危及生命的表现(血小板<1万/mm~3,消化道出血等),15例有严重症状(血小板1—s万,血红蛋白6.1—8.0g、脾压迫症),其余24人症状较轻、切脾后,血小板减少的37例中33例于术后1月内血小板升高3倍以上,仅9例在平均12月后再度出现血小板减少(其中8例死于原发病)。28例贫血者中18例术后1日内血红蛋白>11g/mm~3,4例2个月后又出现贫血,均死于原发病。     

白血病并发成人呼吸窘迫综合征附10例报告

本文报道10例白血病并发成人呼吸窘迫综合征。10例外周血白细胞均＞140×10^9／L，原始细胞大多＞50×10^9／L。认为发病主要是外周血原始细胞大量瘀滞于肺小血管所致。本病死亡率高。治疗主要是及早去除大量的原始细胞。     

原因不明贫血患者骨髓检查结果分析

目的:分析原因不明贫血的骨髓检查结果。方法:对497例原因不明贫血患者进行骨髓细胞学检查。结果:410例(82.5%)患者明确了贫血的原因,其中缺铁性贫血最常见135例(27.2%),其他为巨幼细胞性贫血73例(14.7%)、再生障碍性贫血32例(6.4%)、慢性病贫血30例(6.0%)、感染20例(4.0%)、溶血性贫血18例(3.6%)、骨髓增生异常综合征(MDS)10例(2.0%)、急性白血病62例(12.5%)、慢性白血病5例(1.0%)、多发性骨髓瘤5例(1.0%)、淋巴瘤4例(0.8%)、转移癌2例(0.4%)、恶组/噬血细胞增多症2例(0.4%),其他疾病4例(0.8%)。另外87例(17.5%)贫血的病因仍不能明确。结论:骨髓细胞学检查是明确贫血原因的重要手段。     

再生障碍性贫血患者血管生成与表皮生长因子的表达和意义

再生障碍性贫血(AA)的发病机制极其复杂,至今尚未完全明确,其中微循环障碍是其重要发病机制之一.血管内皮生长因子(VEGF)是一种多功能的生长因子,能促进内皮细胞增殖和血管生成、增加血管通透性[1].表皮生长因子(EGF)是一种有效的促分裂素,能促进上皮细胞的增生、成熟、分化.对VEGF、EGF的早期研究主要集中在实体肿瘤,其能诱导血管形成,从而促进肿瘤的生长和转移.有关VEGF、EGF与AA关系的报道十分少见.我们应用ELISA法检测AA患者血清中VEGF、EGF表达水平,并通过RT-PCR、免疫组织化学等方法分别在基因转录和蛋白质翻译水平检测AA患者VEGF.的表达,旨在探讨VEGF、EGF与AA发病的关系.     

白血病患者骨髓血管生成及调控因子的表达

目的探讨白血病患者骨髓血管新生情况及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与临床病情的关系。方法应用免疫组化染色法(EnVison两步法)检测38例初诊白血病患者治疗前后骨髓活检标本微血管密度(BM-MVD)变化;采用ELISA法测定38例白血病患者治疗前后VEGF的表达,并设对照组进行比较,同时检测骨髓幼稚细胞水平,分析VEGF与白血病类型、病情及预后的关系。结果初诊白血病患者骨髓MVD[(20.39±8.49)/hpf]明显高于对照组[(8.97±3.49)/hpf](P<0.01);白血病患者的血清VEGF水平明显高于正常对照组(P<0.01)。结论初诊白血病患者骨髓存在血管新生,骨髓MVD变化与临床病情有关,观察骨髓MVD有助于判断疗效和评估预后;白血病患者VEGF水平明显高于对照组,血清VEGF水平对白血病的诊断、治疗和预后的判断有一定意义。     

hM-CSF与临床研究进展

hM-CSF 具有直接刺激单核细胞生长外,还能问接促进嗜中性粒细胞及血小板生长,能显著增加骨髓移殖的成功率,增加单核细胞的肿瘤杀伤活性,此外对胎盘绒毛细胞,脂质代谢及破骨细胞等都有作用。     

维生素C对硼替佐米诱导多发性骨髓瘤细胞株KM-3凋亡作用的影响

目的:为了研究维生素C对硼替佐米诱导多发性骨髓瘤细胞株KM-3细胞凋亡效应的影响。方法:采用细胞计数法检测硼替佐米15nmol/L+10、20、40、80μmol/L维生素C处理KM-3细胞生长抑制率,用流式细胞术分析Annexin-V/PI、线粒体跨膜电位(Δψm)和氧自由基(ROS),用分光光度法检测Caspase3活性。结果:硼替佐米对KM-3细胞增殖抑制作用降低,24 hAnnexin-V阳性细胞比例下降,△ψm降低被阻止,18h活性氧水平下降,16hCaspase-3活性下降。结论:维生素C对硼替佐米诱导KM-3细胞凋亡效应具有抑制作用。