甲状腺髓样癌16例临床病理分析

目的：对16例甲状腺髓样癌进行分析，探讨甲状腺髓样癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法：收集16例甲状腺髓样癌临床与病理资料进行详细的形态学观察和免疫组化检查。结果：16例甲状腺髓样癌中呈经典型表现的11例，类癌型(小细胞型)2例，腺泡型1例，乳头型1例。免疫组化calcitonin阳性thyroglobulin阴性。结论：甲状腺髓样癌的细胞形态和组织结构多样，尤其非经典型改变的病例易误诊为甲状腺其它肿瘤，易后确诊依靠免疫组化。     

人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性分析

【目的】探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。【方法】对2013年1月—2016年12月闵行区115 463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。【结果】普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。【结论】HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。     

黑麦饮食对幽门螺杆菌感染者细胞免疫功能的影响

目的探究黑麦饮食对幽门螺杆菌(Hp)感染者细胞免疫功能的影响。方法选取2016年2月-2017年8月于我院治疗的Hp感染患者共110例,按照双盲法将患者进行随机编号,单号为实验组(55例),双号为对照组(55例),两组患者均进行常规治疗,实验组患者治疗期间每日食用带有黑麦粉的面包,每日三次,每次100 g,对照组正常饮食,持续治疗2周,测定患者治疗前后的T淋巴细胞亚群、NKT细胞、NK细胞的含量。结果实验组患者的CD3~+(73.06±8.36)、CD4~+(42.78±11.67)、CD4~+/CD8~+(1.97±1.08)、NK细胞(16.23±5.43)、NKT细胞(7.56±4.67)均明显高于对照组患者的CD3~+(69.84±4.43)、CD4~+(39.02±9.35)、CD4+/CD8~+(1.45±0.79、NK细胞(13.46±5.21)、NKT细胞(7.26±4.09),实验组患者的CD8+(21.67±8.97)明显低于对照组的(26.78±13.78),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论黑麦饮食能提高Hp感染者的细胞免疫功能,临床上可将黑麦饮食作为治疗Hp感染的辅助方法。     

国内医务人员对生前预嘱的认知研究进展

探讨生前预嘱的内涵,总结国内医务人员对待生前预嘱的认知现状,分析生前预嘱在国内推广及实践过程中面临的阻碍因素,旨在为我国生前预嘱进一步的推广和实践工作提供参考。     

随访教育和诱因干预对减少肝性脑病复发的效果研究

出院患者健康随访工作作为一种开放式、延伸式健康教育形式,对普及医疗知识,缩短护患之间的距离,提高医院质量,患者满意度以及出院患者的生活质量有重要意义.我科2004年8月-2006年12月对72例肝性脑病临床治愈患者出院后分别实施常规出院指导和随访教育及诱因干预,取得良好效果,现报道如下.     

子宫颈小细胞癌临床病理分析

目的:探讨原发性宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断。方法对1例宫颈小细胞癌进行组织病理学观察、免疫组化检测和文献复习。结果:组织学显示为3种不同分化的细胞区域,小细胞区肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深,核仁不明显,分裂相活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润;合并鳞癌及腺癌分化。免疫组化:小细胞癌CK、NSE和Syn(+),CgA和LCA(-);腺癌CEA(+)。结论:宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的形态学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、淋巴瘤、肺转移性小细胞癌、胚胎性横纹肌肉瘤、宫内膜间质肉瘤等进行鉴别。     

经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的:探讨经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法:回顾性分析54例卵巢子宫内膜异位囊肿患者62个肿块的声像图特点,并对比术后病理结果。结果:经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿准确性为90.3%,具有较高的诊断价值。     

老年艾滋病病人HAART依从性差的原因分析及干预措施

随着我国居民生活水平的提高,老年艾滋病病人是不容忽视的社会问题。丧偶、离异、生活空虚、性观念改变,对艾滋病知识认识不足,高危性行为时缺乏必要的保护措施,随着艾滋病的蔓延,老年艾滋病是一个不可忽视的群体。目前治疗主要进行高效联合抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral treat,HAART),然而,病人一旦开始了HAART,就需要持续治疗下     

3种药物治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析

目的对3种药物治疗慢性荨麻疹进行经济学评价。方法将慢性荨麻疹患者分成3组，分别用3种药物治疗，并运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果3种治疗方案成本分别为：59．00元、56．98元、70．28元，有效率分别为87．27％、78．95％、75．00％。与方案A比较，方案B、C药品价格需分别下调5．78％、27．43％，方可获得与方案A相同的成本效果比。结论A方案为较佳方案。