万艾可治疗ED时对BPH引起LUTS改善的研究

目的 :探索、研究万艾可在治疗阴茎勃起功能障碍 (ED)时对由良性前列腺增生 (BPH)引起的下尿路症状(LUTS)的影响。　方法 :32例ED同时伴有BPH的研究对象 ,采用IIEF 5问卷表和IPSS评分表 ,在服用万艾可前和服药后 6个月分别各填写一次 ,应用单因素方差分析对所得到的前后评分进行统计学分析。结果 :在服药前32例ED中 ,轻、中、重分别为 14、13、5例 ,BPH中轻、中、重分别为 3、15、14例 ;服药后IIEF 5评分平均上升4 2 .36 % ,IPSS评分平均下降 2 0 .14 % ,两者在统计学上都有显著性差异 ,P <0 .0 1。　结论 :在治疗中老年性ED合并BPH中 ,应用万艾可既能治疗ED ,取得完美的性生活 ,又能达到改善由BPH引起的LUTS。万艾可是一治疗ED有效的药物 ,但对于前列腺基质平滑肌亦有辅助性松弛作用 ,因此也有助于BPH时LUTS的缓解。     

前列腺移行区体积与年龄及性激素的相关性研究

目的:探讨前列腺总体积(TV)和移行区体积(TZV)与年龄和性激素之间的关系。　方法:82例男性分为 两组,A组31例,年龄≤59岁,B组51例,年龄≥60岁,采用经直肠前列腺超声测定前列腺TV、TZV,采用放射免疫 法测定血清中总睾酮(T)、游离睾酮(fT)、雌二醇(E2)浓度。应用指数回归分析法和单因素方差分析法(ANOVA) 进行统计学分析。　结果:年龄与前列腺TV、TZV,TZV/TV比值差异有显著性(P<0.01);fT浓度与TZV呈显著 正相关性,E2浓度与TZV呈负相关性(P均<0.01),而T的浓度变化与TZV大小无明显的相关性(P>0.05)。　 结论:TZV在60岁后有明显加速增长趋势,与血清中性激素浓度有关。     

输尿管镜下钬激光碎石术的并发症原因分析及对策

目的 探讨输尿管下镜钬激光碎石术并发症的发生原因、处理方法及预防措施. 方法回顾性分析2006年1月-2010年1月307例输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料.男203例,女104例;平均年龄51.6岁;结石位于输尿管下段133例,中段94例,上段80例.结果 碎石成功率为89.9%(276/307),16例(5.2%)结石移位至肾孟而行体外震波碎石术.操作失败9例(2.9%).输尿管穿孔3例(1%),改开放手术后痊愈.术后严重感染3(1%)例,抗感染治疗后康复. 结论输尿管镜下钬激光碎石术具有高效、安全、创伤小等优点.严格掌握手术适应证,提高术中操作技巧,采用正确的对应措施,能有效地减少并发症.     

膀胱癌免疫治疗进展

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤 ,在美国占肿瘤发病率的第 4位。手术治疗是膀胱癌的最佳治疗方案 ,术后使用抗肿瘤药物可以预防复发 ;但是 ,效果还不够理想。随着免疫学的发展 ,为了提高疗效 ,国外学者将肿瘤免疫学应用于治疗和预防膀胱肿瘤 ,如 :BCG、TIL、杆菌壁提取物等     

社区老年男性对良性前列腺增生症知晓率的调查分析

目的 探讨社区老年男性对良性前列腺增生症的知晓情况,为社区良性前列腺增生症的治疗提供较为准确的理论依据.方法 2008年4月-2009年4月,对在上海市黄浦区半淞园社区卫生中心就诊的年龄≥60岁的360名老年男性进行问卷调查,利用统计软件进行分析.结果 360名老年男性以60～69岁者最多,共215例,占59.7%.共140名(占38.9%)老年男性对良性前列腺增生症的知晓率评分为"中".不同文化水平老年男性对良性前列腺增生症的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 文化程度的高低是决定老年男性对良性前列腺增生症知晓程度的因素之一.社区医疗单位应加强对良性前列腺增生症的健康宣教活动,以文化程度较低的老年男性为宣教重点,从而有效预防和治疗良性前列腺增生症.     

人脂肪来源干细胞与胶原支架共培养的实验研究

目的观察评价人脂肪来源干细胞(Human adipose derived stem cells,hADSCs)在胶原支架中的生长情况,为进一步体内组织修复研究提供依据。方法取人抽脂术后脂肪,经胶原酶解、过滤、离心获得hADSCs,代传代扩增后,接种到胶原支架上。细胞-材料复合物分别体外培养1周、2周,裸鼠体内培养2周、4周后,HE染色观察细胞在支架上的生长情况,免疫组化HLA-Ⅰ检测经裸鼠体内培养后的复合物上的细胞的种属来源。结果原代培养的hADSCs呈"梭形"或"成纤维细胞"样,并以克隆团形式生长。免疫荧光Vimentin染色阳性。第3代hADSCs经流式细胞鉴定,CD29、CD44、CD105表达阳性,CD45、CD34表达阴性。胶原支架复合hADSCs经过体外、体内培养,hADSCs均能长入胶原支架的空隙内,且体内培养比体外培养有更多的细胞长入支架。体外培养1周,已有细胞粘附生长在胶原支架的边缘,体外培养2周后,更多的细胞渗透到材料内部。体内培养2周后,大量细胞占据材料的边缘,有部分细胞能渗透到材料内部甚至材料全层。体内培养4周后,大量细胞渗透支架全层。HLA-Ⅰ抗体检测发现,支架材料内部细胞阳性表达,说明胶原支架内部的细胞来源于hADSCs。结论胶原支架与hADSCs具有较好的相容性,可作为hADSCs的载体材料,用于组织工程缺损修复的研究。     

体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的疗效分析

目的 总结我院15年来体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的经验及体会。方法 按美国食品与药品管理局(FDA)标准对肾结石进行分类，按输尿管结石部位分类及逆行插管，急诊体外冲击波碎石(ESWL)和手术发现，同时对肾结石的复发和ESWL与高血压的关系作一总结。结果 肾结石治疗成功率：A类为91．2％，B类为86．5％，C类为72．3％，输尿管结石治疗成功率为84．5％。逆行输尿管插管配合ESWL可提高治疗的成功率。1．1％的输尿管结石ESWL失败需外科手术治疗。肾结石复发率为6．1％，高血压发生率为7．9％。结论 体外冲击波碎石是肾及输尿管结石首选的治疗方法。     

前列腺增生患者手术前后雄激素改变与术后补充雄激素的研究

目的: 探讨前列腺增生患者手术前后雄激素变化与补充雄激素的对比观察研究。　方法: 64例前列腺增生病例分为Ⅰ、Ⅱ两组 (n1 =25、n2 =39),分别在手术前 1周和手术后 2周采集血清样本,以测定血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、游离睾酮(fT)浓度值;采用经膀胱耻骨上前列腺摘除术,术后Ⅰ组给予补充十一酸睾酮治疗;Ⅱ组作为对照,未予补充。　结果: Ⅰ、Ⅱ两组病例手术前血清LH、FSH、T、fT浓度值比较差异无显著性(P>0. 05),组间具有可比性。两组病例手术前后上述浓度的差值比较差异有极显著性 (P<0. 01)。Ⅰ组病例术后血清LH、FSH、T、fT浓度值的升降幅度明显小于Ⅱ组。　结论: 行前列腺摘除术后,病理证实为良性前列腺增生者,如果有雄激素缺乏症状,则可以适当补充雄性激素,以改善患者的整体状况。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石80例报告

目的评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及影响碎石成功率的因素和手术技巧。方法回顾分析2011年10月至2013年4月80例输尿管软镜钬激光碎石病例的临床资料。38例结石位于上盏、中盏或肾盂内,4例位于下盏,10例位于多个肾盏内,15例位于输尿管上段,13例同时位于肾盏和输尿管上段。均为单侧病变,结石最大直径均〈25mm。术中使用输尿管硬镜探查患侧输尿管,放置输尿管导引鞘并换用Storz Flex-X2F7．5输尿管软镜。若输尿管鞘无法插入,可直接在导丝引导下插入输尿管软镜至肾盂。如果软镜仍不能直接插入,则在放置导丝后留置F6双J管,2周后第二次试行输尿管软镜碎石。术后4周复查肾输尿管膀胱摄影（KUB）或双肾CT平扫,评估碎石效果。结果软镜一次进镜成功率96．3％（77／80）;3例输尿管硬镜进镜困难且无法直接插入软镜者,均在成功插入导丝后置入F6双J管,2周后再次尝试,均成功进镜。其中78例成功进行钬激光碎石,另2例结石位于下盏憩室内,软镜未找到结石。总的入镜成功率为100%（80／80）,钬激光碎石成功率97．5％（78／80）,平均手术时间55（30～120）min,结石清除率为87．5％（70／80）,无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石是治疗上尿路结石安全有效的方法。其结石排净率高、并发症低,可以作为体外冲击波碎石失败和经皮肾镜碎石术后残留结石的治疗选择。     

经尿道前列腺双极等离子切除术治疗高危良性前列腺增生症的疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺双极等离子切除术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的临床效果和手术安全性.方法 采用PKRP治疗38例高危BPH患者,并对疗效进行分析.结果 手术时间40～120 min,平均60 min.切除前列腺组织15～80 g,平均47 g,术中未发生前列腺电切综合征,术后留置导尿管2～7 d,拔除导尿管后所有患者排尿症状均明显改善,4例患者出现暂时性轻度尿失禁.术后随访3～6个月,前列腺症状国际评分(IPSS)由术前的(25.4±6.6)分降至(8.6±4.2)分,最大尿流率(Qmax)由术前的(7.6±1.1) ml/s上升至术后(18.6±3.0)ml/s,差异均有统计学意义(t值分别为13.24和21.22,P＜0.05).结论 PKRP是一种值得推广的,能治疗高危BPH患者的方法,具有安全度大、疗效好等优点.