加味黄连温胆汤治疗痰热互结型代谢综合征合并H型高血压临床研究

目的:研究加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)合并H型高血压的改善作用。方法:选择48例符合痰热互结型MS合并H型高血压患者,随机分为两组,对照组予常规基础治疗,包括改善生活方式,针对高血压、高血糖、高血脂分别予降压、补充叶酸、降糖、调节血脂治疗,治疗组在对照组基础上加服加味黄连温胆汤,治疗4周后观察MS和H型高血压各组分指标。结果:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P0.05);临床疗效方面,治疗组总有效率达87.5%,对照组总有效率70.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组形体学指标BMI、WHR优于对照组,治疗组血压、血HCY水平、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TG、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平升高,且明显优于对照组(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤联合常规治疗能够有效改善痰热互结型代谢综合征合并H型高血压患者中医证候,并改善其代谢异常状态。     

腹腔镜肛门括约肌间超低位直肠癌根治术与开腹手术疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨腹腔镜经括约肌间切除(ISR)与开腹ISR治疗超低位直肠癌的短期疗效.方法 系统检索PubMed、EMBase、Ovid、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医药期刊全文数据库中比较腹腔镜ISR与开腹ISR治疗超低位直肠癌所有病例对照试验,包括发表和未发表的资料及会议论文.由两位研究者独立进行方法学质量评价之后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇有关的病例对照研究,合计522例患者.Meta分析结果表明,术中出血量[均数差(MD)=-65.42,95％ CI为-93.45～-37.38,Z=4.57,P＜0.000 01]、排气时间(MD=-0.96,95％ CI为-1.45 ～-0.47,Z=3.83,P=0.000 1)及住院时间(MD=-1.69,95％CI为-2.19～-1.19,Z=6.63,P＜O.000 01),腹腔镜组优于开腹组,差异有统计学意义;手术时间(MD =6.61,95％ CI为-21.29～34.51,Z=0.46,P=0.64)、环周切缘阳性率(OR =1.01,95％ CI为0.37 ～ 2.80,Z=0.02,P=0.98)及术后并发症发生率(OR=0.73,95％CI为0.45 ～1.20,Z=1.23,P=0.22)差异无统计学意义;而开腹组在淋巴结清扫数目方面,略优于腹腔镜组(MD=-1.16,95％ CI为-2.14～-0.18,Z=2.31,P=0.02),差异有统计学意义.结论 腹腔镜ISR手术治疗超低位直肠癌在术后短期疗效方面优于开腹手术.     

肛提肌外腹会阴联合切除术的研究进展

腹会阴联合切除术（APE）和全直肠系膜切除术（TME）明显改善了直肠癌患者的预后。然而,与直肠癌前切除术相比,低位直肠癌的环周切缘（CRM）阳性率和术中穿孔（IOP）的发生率仍然很高。经肛提肌外腹会阴联合切除术（ELAPE）可以降低直肠癌手术的CRM阳性率和肿瘤穿孔率,降低术后局部复发率,从而可能提高患者的生存率。然而,术中操作时间长、创伤大和术后会阴并发症发生率高,使ELAPE备受争议。本文对ELAPE的操作要点、优缺点、研究现状和发展前景等进行综述。     

头针及吸氧法治疗中风偏瘫的 50例临床观察

自 2 0 0 0年 4月以来 ,我们采用头穴针刺吸氧的方法治疗中风偏瘫 ,取得了较满意的效果 ,现将有关临床资料报告如下。1　一般资料本组病例均为门诊患者 ,其中男 1 8例 ,女 32例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 6.3岁 ,病程少于 4个月 ,临床表现为右侧或左侧肢体活动不利 ,语言蹇涩 ,流涎 ,肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,伴头晕 ,纳呆等。2　治疗方法2 .1　材料 :2 8号 1 .5～ 2 .0寸毫针 ,医用氧气 ,鼻导管 1根。2 .2　方法 :穴位取对侧运动区及足运感区 ,如下肢瘫取对侧运动区上 1 /5足运感区 ,上肢瘫取对侧运动区中 2 /5 ,感觉障碍者加感觉区 ,命名性失语者加语…     

加味黄连温胆汤治疗代谢综合征早期肾损害的临床疗效观察

目的:观察加味黄连温胆汤治疗代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)早期肾损害的临床疗效。方法:选择40例MS痰瘀互结证患者,随机分为两组,对照组进行常规基础治疗,包括改善生活方式,增加运动,其中有高血糖、高血压、高血脂的患者分别对症给予控制血糖、血压、调脂治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加味黄连温胆汤,治疗6周后观察两组患者中医证候及尿微量系列的变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P0.05);临床疗效方面,治疗组总有效率达95.0%(19/20),对照组总有效率85.0%(17/20),治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后AIM、TRU、MA均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组;对照组治疗后与治疗前比较IGU无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后IGU较治疗前明显改善(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤可有效降低MS患者的尿微量白蛋白系列,改善临床症状,防治肾脏早期损害。