肺部罕见恶性肿瘤──癌肉瘤（附15例临床分析）

肺部罕见恶性肿瘤──癌肉瘤（附１５例临床分析）徐志龙，丁嘉安，谢秀华，石美鑫，徐正浪癌肉瘤是肺部混合型恶性肿瘤的一种类型，临床上非常罕见。我院胸外科从１９７９年１１月～１９９２年７月共收治肺部恶性肿瘤４２５１例，其中经病理证实癌肉瘤１５例，占同期肺部...     

INVESTIGATION OF REGULATORY T CELLS IN PATIENTS WITH NON-SMALL CELL LUNG CANCER

Objective To evaluate the prevalence of CD4 ^＋ CD25^high regulatory T cells （ Treg cells） in the peripheral blood mononuclear cells （PBMC） and tumor-infiltrating lymphocytes （TIL） of patients with non-small cell lung cancer （NSCLC） and to investigate immunosuppression to the progression of cancer. Methods Peripheral blood and tumor tissues were collected from 20 patients with NSCLC at the time of surgery. None of the patients received surgery, radiotherapy, chemotherapy, or other medical interventions before this study. Cancer stages of the patients were Ⅰ-Ⅲ A. Venous blood samples were obtained from 20 health donors. PBMC were isolated from blood samples by differential centrifugation over Ficoll-Hypaque. TILs were isolated from tumors by differential centrifugation over Ficoll-Hypaque and Percoll. Percentage of CD4^＋ CD25^highTr/CD4＋T in PBMC and TIL was assessed by the flow cytometry. Results The percentage of CD4^ ＋ CD25high Tr/ CD4 ^＋T in PBMC [ （4. 87 ± 1.22 ） % ] of NSCLC patients was significantly higher than that in healthy donors [ （ 2.36 ± 0. 72 ） % ] （ P 〈 0.01 ）. The percentage of CD4^＋ CD25^highTr/ CD4^＋ T in PBMC [ （5.40 ± 1.20） % ] of NSCLC patients in stage Ⅱ-Ⅲ A was significantly higher than that in stage Ⅰ [ （3. 87 ± 0. 22 ） % ] （ P 〈 0. 01 ）. The percentage of CD4 ＋ CD25hiShTr/ CD4 ＋ T in TIL[ （ 8. 66 ±0. 76） % ] of NSCLC patients in stage Ⅱ-Ⅲ A was significantly higher than that in stage Ⅰ [ （ 7. 04 ± 0. 80） % ] （ P 〈 0. 01 ）. Conclusion The prevalence of CD4 ^＋ CD25^highTreg cells in PBMC and TIL of NSCLC patients was significantly higher than that in healthy donors. These Treg cells may be preventing appropriate antitumor immune responses. The population of CD4^ ＋ CD25^highTreg cells in PBMC and TILs of NSCLC patients with Ⅱ-Ⅲ A stage was significantly higher than that of NSCLC patients with Ⅰ stage. These Treg cells may facilitate development of tumors.     

热化疗治疗晚期肺癌

目的　探讨手术加胸腔内温热灌注 (IPHC)联合化疗治疗 15例伴胸膜转移及胸腔积液的晚期肺癌病人的临床效果。方法　 15例温热灌注联合化疗治疗的晚期肺癌 ,首先采取手术切除原发肿瘤及术侧淋巴结和部分胸膜 ,再用顺铂 2 0 0mg/m2 和 43℃温盐水 ,进行连续灌注 1小时。结果　两组分期、性别和年龄有可比性。术后随访IPHC组病人 ,6个月生存率 13/ 15 ,1年生存率 10 / 15 ,2年生存率 8/15。对照组 6个月生存率 11/ 15 ,1年生存率 7/ 15 ,2年生存率 5 / 15。结果有明显差异 (P <0 0 5 )。结论　热化疗治疗晚期肺部恶性肿瘤在临床上是一种有效、安全的方法。     

如何加强医院基建财务管理

医院基建开支必不可少 ,并且往往是医院基本支出中的大手笔。为此 ,医院务必要加强对基建财务的管理 ,以达到控制和降低基建成本 ,提高投资效益的目的。一、基建财务管理的基础———人员管理1.指定专人负责基建财务的核算工作有些单位以为本单位基建规模不大 ,业务量较少 ,不必设置基建出纳岗位 ,而由会计兼任出纳 ,这不符合财务会计制度的规定 ,违反了岗位设置必须相互牵制的原则 ,容易让不法分子有可乘之机。2.应实行财务人员岗位定期轮换制现在卫生系统各单位对基建财务人员大致有两种管理模式 :一是直接将基建财务人员纳入财务科直接管…     

540例原发性肺癌的外科疗效

我院胸外科在1961～1977年间共收治原发性肺癌768例,其中691例施行手术,手术探查率为90％。691例中根治性切除者(肿瘤及转移灶完全切除)540例(78.1％);姑息性切除者(部分肿瘤或转移灶存留)88例(12.7％);仅作剖胸探查者63例(9.1％)。本文仅对540例根治性切除术的临床资料,进行分析,并结合有关文献加以讨论。     

LUNG CARCINOSARCOMA A REPORT OF 15 CASES

ＬＵＮＧＣＡＲＣＩＮＯＳＡＲＣＯＭＡＡＲＥＰＯＲＴＯＦ１５ＣＡＳＥＳＸｕＺｈｉｌｏｎｇ徐志龙；ＤｉｎｇＪｉａａｎ丁嘉安；ＳｈｉＭｅｉｘｉｎ石美鑫；ＸｕＺｈｅｎｇｌａｎｇ徐正浪；ＸｉｅＸｉｕｈｕａ谢秀华（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃ，Ｓｈａ...     

青少年原发性肺癌外科治疗及预后

目的 :探讨青少年肺癌的特点 ,分析原因 ,总结早期诊断方法。方法 :对 4 8例青少年肺癌进行回顾性统计。结果 :青少年肺癌发病率占本院同期原发性支气管肺癌的 0 97% (48/ 4 90 5例 ) ,误诊率约为 81 2 % (39/ 4 8) ,其中 3例病员误诊时间最长超过 9个月。病理分型以腺癌和鳞癌为主。两者相似比分别为 6 0 4 %和 2 7 0 % ;TNM分期 :中晚期肺癌达 93 7% ;术后死亡率为 2 0 % ,术后一年生存率为 6 2 5 % ;三年生存率为 4 5 8% ;五年生存率为 32 6 % ;七年生存率为 2 7 0 %。结论 :(1)青少年肺癌以误诊率高 ,恶性程度高 ,进展快 ,转移率高 ,手术切除率低 ,预后差等为特点。 (2 )普遍误诊原因有 :对青少年肺癌警惕性不高 ,鉴别诊断困难。 (3)应提高对青少年肺癌的认识 ,提倡早期诊断 ,早期治疗     

CD4+CD25highTr细胞在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:比较非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)中CD4+CD25highTr细胞比例的变化与肺癌分期的关系,探讨患者局部肿瘤微环境和全身免疫状态与CD4+CD25+Tr细胞的关系.方法:分离NSCLC患者和健康人外周血单个核细胞(PBMC),取NSCLC患者新鲜肺癌组织抽提TIL.用流式细胞仪检测CD4+T细胞和CD4+CD25highTr细胞.结果:NSCLC患者PBMC中CD4+CD25highTr/CD4+T细胞比例较健康人显著升高(P<0.01).Ⅱ～ⅢA期NSCLC患者PBMc和TIL中CD4+CD25highTr/CD4+T细胞比例较Ⅰ期患者显著升高.结论:CD4+CD25highTr细胞可能参与肿瘤产生的宿主免疫抑制反应及其发展.     

不同炮制方法对马钱子中马钱子碱及士的宁的影响

目的探讨不同炮制方法对马钱子中马钱子碱及士的宁的影响。方法以油炸法、奶制法、烘烤法、甘草制法、砂烫法为主。结果奶制法中马钱子与士的宁的含量下降依次优于甘草制法、油炸法、烘烤法和砂烫法。另外在经过3次的验证试验得出马钱子在奶制法中的平均保留率为33.5%,士的宁平均保留率为26.4%。结论在马钱子炮制方法中,油炸法、奶制法、烘烤法、甘草制法、砂烫法均有各自的优缺点,但整体而言,奶制法炮制马钱子最佳,它不仅能有效降低毒性生物碱的含量,还能简单、快捷地测出马钱子中马钱子碱及士的宁的比例。     

同期行肺叶切除和冠状动脉搭桥术三例报告

对肺部肿瘤合并缺血性心脏病的患者,过去多采用保守治疗,同期行肺叶切除和冠状动脉搭桥术,手术风险较大。为了探讨同时手术治疗这两种疾病的最佳方法,我们在1998年10月至2005年3月间同期施行肺叶切除和冠状动脉搭桥术4例,获得较好效果,现报告如下。