胎婴儿成红细胞增多症4例尸检分析

目的 观察成红细胞增多症胎婴儿的临床病理特点,并对其发生机制进行分析.方法 对4例成红细胞增多症胎婴儿的临床表现、外形、内脏结构以及胎盘形态进行观察分析.结果 4例成红细胞增多症均伴有胎儿水肿和腹腔积液,胎婴儿肝、脾、肺或肾中可见有核红细胞,胎盘绒毛肿大和水肿,胎盘血管中可见幼稚红细胞.结论 胎婴儿成红细胞增多症的主要病理改变为全身脏器血管内可见大小不一、幼稚不成熟的有核红细胞,其发生与母婴血型不合有密切关系.     

CyclinD1、p16INK4在低度恶性子宫内膜间质肉瘤中的表达

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)组织中Cyclin D1、p16INK4的表达。方法采用免疫组织化学法检测36例手术切除后经病理确诊的LGESS瘤组织中Cyclin D1和p16INK4蛋白的表达,分析它们与临床病理特征和预后的关系。结果 Cyclin D1、p16在LGESS中的表达率分别为47%、39%,且它们的表达与患者的年龄、是否绝经、孕产次、肿瘤大小、肌层浸润深度、是否脉管侵犯、有无淋巴结转移均无相关性,但Cyclin D1与临床手术病理分期及LGESS预后有关(P0.05)。结论 Cyclin D1阳性表达的低度恶性子宫内膜间质肉瘤与肿瘤侵袭性的临床行为有关。     

高危型HPVE6/E7 mRNA检测在HPV DNA阳性患者中的临床意义

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papilloma virus,HR?HPV）E6/E7 mRNA检测在HPV病毒感染患者中的临床价值和意义。方法：选取2017年1—6月在宫颈疾病诊治中心进行宫颈机会性筛查,且HPV DNA检测阳性病例200例,分别行HPVE6/E7 mRNA检测和阴道镜下的宫颈活组织检查,分析病毒阳性患者中E6/E7 mRNA的检出率以及不同病理诊断中E6/E7 mRNA的表达情况。结果：200例HPV DNA阳性患者中,HPVE6/E7 mRNA检出率为60.0%。病理学诊断高度鳞状上皮内病变（HSIL）以上,E6/E7 mRNA阳性表达最高,与正常组或低度鳞状上皮内病变（LSIL）组均有明显差异,并且E6/E7 mRNA检测的敏感度和阴性预测值较高,分别为97.9%和98.8%（P < 0.05）。病理学诊断≤LSIL,E6/E7 mRNA阳性率较低,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值都不高。结论：HPVE6/E7 mRNA基因检测可用于HPV DNA阳性患者的分流,避免过度治疗,减轻患者心理负担。HPVE6/E7 mRNA阳性表达在宫颈筛查中对高级别病变的诊断具有临床价值。     

子宫内膜透明细胞癌伴输卵管系膜肾上腺皮质异位1例

患者女性,61岁,因绝经14年后阴道出血6个月入院.妇检:阴道已产式,阴道畅,少许淡红色分泌物,子宫颈轻度糜烂,口闭,无举痛,子宫前位,正常大小,质硬,活动度可,无压痛.附件:双侧未见包块及压痛.肛查:双侧宫旁无增厚,底韧带无增厚结节感,直肠光滑,指套无染血.B超:子宫大小74 mm×36 mm×48 mm,宫腔内可见21 mm×14 mm×16 mm混合性回声,边界欠清,示宫腔占位.血CA199:377.4 U/ml,CEA:6.92 ng/ml.     

HPV基因分型检测对ASCUS分流管理的临床应用意义

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈薄层液基细胞检测(TCT)结果为不典型鳞状细胞-意义不明(ASCUS)的分流管理价值?方法:选取2011年1月~2012年5月本院门诊及住院患者中TCT检查结果为ASCUS的308例患者作为研究对象,采用基因芯片法检测HPV高危型?低危型,并以阴道镜下宫颈活检病理诊断作为诊断金标准进行对比研究?结果:①308例ASCUS患者中宫颈活检阳性145例,其中尖锐湿疣5例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级101例,Ⅱ级16例,Ⅲ级21例,浸润癌2例,阳性率为47.1%(145/308);②高危型HPV阳性组宫颈活检阳性率为62.6%,明显高于阴性组的28.4%?在宫颈活检CINⅡ?Ⅲ级的37例中,33例为高危型HPV阳性;在鳞癌2例中,高危型HPV均为阳性?随着宫颈病变病理级别的升高,高危型HPV感染率呈上升趋势?结论:HPV基因分型检测对TCT结果为ASCUS的病例进一步诊断具有重要价值,是ASCUS的分流管理中有效合理的手段?     

聚焦超声治疗38例外阴白色病变临床分析

目的:目的:探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性和有效性。方法:采用超声监测和组织病理学检查相结合的方法观察38例经病理检查证实为外阴白色病变的患者聚焦超声治疗期间及治疗后症状、体征及局部组织结构的变化。结果:聚焦超声治疗后,患者的局部瘙痒症状明显缓解甚至完全消失,外阴的形态和色泽基本恢复正常,治疗有效率达94.7%。治疗后局部皮肤的表皮完整,真皮组织有一过性的充血、水肿,水肿的高峰期在治疗后的24～48 h,以后逐渐消退,至治疗后7～10天恢复正常。治疗后l个月复查,外阴白色病变部位的皮肤逐渐恢复正常形态,并有色素沉着,局部表皮保持完整。聚焦超声治疗前后的病理检查结果显示:治疗后表皮及真皮层组织结构均逐渐恢复正常,基底层细胞色素沉积,真皮内的微血管明显增多,且管腔形态正常,浸润的淋巴细胞数量明显减少。结论:聚焦超声用于治疗外阴白色病变安全、有效,是治疗外阴白色病变的新方法。     

乳头浸润性汗管瘤样腺瘤临床病理观察

目的 探讨乳头浸润性汗管瘤样腺瘤的形态学特点、诊断及鉴别诊断.方法 报告2例乳头浸润性汗管瘤样腺瘤临床病理资料,通过HE及其免疫组化染色观察其特征,结合相关文献进行回顾性分析.结果 肿瘤在乳头表皮下的间质纤维组织内及平滑肌束间/内浸润性生长,局部呈结节状浸润小叶间和小叶内;呈不规则的小管状结构,某些小管呈特征性"逗点状"和"蝌蚪状";小管及实性细胞团均可见有鳞状细胞化生,腔内充满角化物质;间质纤维胶原化,局部特别是角化囊肿周围有多少不等的慢性炎细胞浸润,亦见有多核巨细胞;肿瘤细胞分化良好,温和一致,核淡染无异型性,可见小核仁,无核分裂象,亦无坏死.免疫组化:34aE12、CK5/6、CK14和EMA小管腔缘均为( );例1PR( )细胞＞80%,ER为(-),Ki-67指数＜3%,特别是外层细胞p63( ),CK7/8(-);例2PR和ER均为(-),小管内衬细胞CK7/8( ).2例CK18、SMA、CD10、calponin、CEA、c-erbB-2、p53和GCDFP-15均(-).结论 乳头浸润性汗管瘤样腺瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,认识其临床及病理形态特点,并与乳腺恶性肿瘤鉴别,以免误诊.     

HPV16特异性免疫应答评估宫颈病变风险及转归的临床研究

为探讨重组重叠肽(recombinant overlapping peptide, ROP)-人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)16E7蛋白介导的细胞免疫应答在评估HPV16感染患者病变风险及转归中的临床价值及意义,选取HPV16阳性病例131例,其中慢性炎症42例、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)33例、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)39例、宫颈癌17例。利用ROP技术设计ROP-HPV16E7蛋白,通过酶联免疫斑点法(enzyme-linked immunospot assay, ELISPOT)检测HPV16E7特异性T细胞反应,分析HPV16感染患者不同病变阶段特异性T细胞的免疫力。结果显示,在17例宫颈癌患者中只有1例(5.9%)HPV16E7特异性T细胞反应阳性,显著低于癌前病例组(P<0.05)。经1年随访,大多数持续感染HPV的患者没有表现出HPV16E7特异性T...     

LncRNA IQCH-AS1调节miR-494-3p/ARID1A轴抑制孕激素耐药的子宫内膜癌细胞增殖

目的:探讨LncRNA IQCH-AS1调节miR-494-3p/ARID1A轴对孕激素耐药的子宫内膜癌(EC)细胞增殖、凋亡的影响。方法:体外培养Ishikawa细胞,构建EC孕激素耐药细胞株Ishikawa/醋酸甲羟孕酮(MPA),MTT法验证Ishikawa/MPA细胞的耐药性;qRT-PCR法检测Ishikawa细胞和Ishikawa/MPA细胞中孕激素受体(PR)、LncRNA IQCH-AS1、miR-494-3p和ARID1A mRNA表达。双荧光素酶报告基因实验、RNA pull-down实验验证Ishikawa/MPA细胞中LncRNA IQCH-AS1、miR-494-3p和ARID1A间靶向关系。Ishikawa/MPA细胞分为Ad-NC组、Ad-IQCH-AS1组、Ad-IQCH-AS1+miR-NC组和Ad-IQCH-AS1+miR-494-3p组,qRT-PCR法检测LncRNA IQCH-AS1、miR-494-3p、ARID1AmRNA、PR mRNA表达;MTT检测细胞增殖活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot法检测ARID1A、PR...