常州地区339例出生缺陷分析

[目的]了解出生缺陷的发生率及变化趋势,探讨出生缺陷发生的相关因素,为早期发现缺陷儿、提高产前诊断技术提供参考。[方法]按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,对常州市妇幼保健院2001～2005年住院分娩的围产儿及孕28周前引产或晚期流产的出生缺陷儿进行筛查。[结果]5年出生缺陷儿339例,发生率13.53‰,其中围产儿出生缺陷发生率12.00‰;前6位出生缺陷依次为：消化系统、先心、神经系统、骨骼系统、唇腭裂、染色体异常;28周前诊断的出生缺陷主要是消化系统和神经系统缺陷;先心绝大部分在37周后发现;出生缺陷与孕妇年龄及居住地有关。[结论]加强优生优育宣传力度、普及婚检、做好孕产期保健和产前B超筛查,可降低出生缺陷发生率。     

妊娠中期235例羊水细胞培养分析

目的探讨妊娠中期羊水细胞培养对产前诊断的可行性进行。方法235例有产前诊断指征的孕妇．在16-24周行羊膜腔穿刺取羊水细胞培养，分析胎儿染色体核型。结果羊膜腔穿刺成功234例，成功率99．57％；羊水细胞培养成功214例．成功率91．45％；检出异常核型8例，异常检出率（3．42％）。结论有产前诊断指征的孕妇应做羊水细胞产前诊断。     

胎儿染色体异常和神经管缺陷的产前筛查与诊断7698例分析

应用时间分辨免疫荧光分析法对7698例妊娠15-20^＋6周的妇女进行甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素游离B亚基（free-β-HCG）检测，筛出染色体异常高风险孕妇483例，其中344例接受羊水或脐血管穿刺产前诊断，发现胎儿染色体异常18例，异常检出率5．2％。筛出神经管缺陷高风险孕妇25例，经B超证实胎儿畸形6例，死胎2例，异常检出率32．0％。筛查高风险组和低风险组的妊娠不良结局分别为25．6％和7．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。提示孕中期母血清筛查是预测胎儿染色体异常和神经管缺陷的有效指标，筛查高风险与母婴不良妊娠结局有相关性。     

高龄产妇初产和经产妊娠结局观察

[目的]了解近5年来高龄初产妇和高龄经产妇在发生率、妊娠期并发症、合并症及围产儿并发症的情况.[方法]对我院2002年01月～2006年12月5年间住院分娩的高龄产妇892例进行回顾性分析. [结果]22 605例产妇中高龄初产妇325例,发生率1.44%.高龄经产妇657例,发生率2.91%,两组发生率均呈逐年上升趋势,且经产妇比初产妇增加明显;在胎儿窘迫、妊娠合并子宫肌瘤方面差异有统计学意义;在早产、新生儿窒息方面差异有统计学意义. [结论]加强对高龄孕产妇特别是流动人口中的高龄经产妇进行孕期检查、管理,降低妊娠期和围产儿并发症.     

常州市育龄妇女对产后抑郁危险因素的认知及行为现状分析

目的:了解育龄妇女对于孕产期心理保健知识的认知和行为水平现状。方法:借鉴的"知—信—行"理论,自行设计调查问卷,对常州市4个社区的160名育龄妇女进行了产后抑郁危险因素现状调查。应用SPSS11.5统计软件对151名孕产妇样本数据进行频度描述、相关分析和t检验。结果:常州市育龄妇女对产后抑郁危险因素知识的合格率为58.3%;主动就医合格率为39.1%;育龄妇女的知识与行为两者之间相关系数为0.287(P<0.01)。结论:常州市育龄妇女对于产后抑郁危险因素的认知水平和主动就医率有待提高。应加强对育龄妇女有关孕产期心理保健知识的健康教育和社会支持,从而改变她们的就医行为,降低产后抑郁发病风险。     

产后心理相关危险因素筛查表效能分析

目的:对产后心理相关危险因素筛查表进行信度和效度检验,评价筛查表的适用程度。方法:在5个妇幼保健机构中共调查产妇540名,通过相关分析、探索性因子分析、信度分析和效度分析等方法实施筛查表的效能考评。结果:通过条目再筛选剔除了3个反应性较低的条目;筛查表的克朗巴赫系数为0.735,折半信度接近0.7;筛查表与校标量表SAS、SDS的相关系数分别为0.403和0.300,校标效度尚可;探索性因子分析和相关分析结果也显示出筛查表11个公因子与理论构想相符合,有较好的结构效度。结论:产后心理相关危险因素筛查表信效度考评结果达到要求,建议通过干预试点进一步完善效能。     

常州地区1 632例唐氏筛查与诊断分析

目的 探计检测孕妇血清标志物甲胎蛋白（AFP）、游离β绒毛膜促性腺激素（Free-β-hCG）对孕中期胎儿神经管缺陷、染色体异常的产前筛查效果。方法 利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行上述两项血清生化指标物检测，通过风险计算，结果为高风险孕妇，经遗传咨询，在孕妇知情的情况下选择产前诊断。对每例孕妇追踪随访至胎儿出生。结果 筛查的1632例孕妇中，检出各类高危人群126例，确诊神经管缺陷3例、染色体异常5例。结论 孕中期妇女血清生化指标物检测，是筛查胎儿神经管缺陷、染色体异常的有效方法之一。     

常州市549例大中专女生生殖健康现状调查分析

[目的]了解常州地区大中专女生的生殖健康现状,以便有针对性的进行健康教育.[方法]采取分层整群抽取法,选择常州市3所学校不同年级的女生共570人作为调查对象,进行无记名问卷调查.[结果]生殖健康知识知晓程度大学生组得分明显高于中专生组;对于婚前性行为的态度,无论是大学生还是中专生赞成的比例均极低,且两组间无明显差异,大学生的开放程度明显要高于中专生,两组间差异显著.与性态度相对应的是大中专学生发生性交的比例也很低,异性间的接触大都局限于拥抱、接吻等程度.学生们一致认为应该从初中开始接受性教育.从高中开始接受避孕知识.[结论]调查表明该市大中专女生生殖健康知识有待提高,尤其是中专生.总体而言该市女学生性行为仍相对保守,但随年龄的增加,异性之间的亲密行为有上升趋势.所以应在初中段就采取多种方式加强学生性教育.     

不良孕产史夫妇染色体分析及其意义

目的:探讨不良孕产与染色体异常的关系。方法:采用外周血淋巴细胞培养和染色体GTG显带技术,对933对有不良孕产史的夫妇进行染色体核型分析,并对其中10例平衡易位孕妇进行产前诊断。结果:检出染色体平衡易位携带者64例,占受检夫妇的3.42%,其中常染色体相互易位41例,罗伯逊易位23例;检出染色体多态变异90例,占受检夫妇的4.82%;体细胞突变4例,占受检夫妇的0.21%。10例羊水染色体核型分析,染色体正常2例,携带者5例,异常3例。结论:染色体异常是导致不良孕产的重要原因;对不良孕产史夫妇进行细胞遗传学检查,有助于明确病因。