氟乙酰胺类鼠药中毒所致继发性癫癎22例分析

近几年氟乙酰胺类鼠药中毒在临床上并不少见,各类医学杂志上也频见报道,但由氟乙酰胺类鼠药中毒所致继发性癫癎报道少见。我院从1996~2002年共诊治由氟乙酰胺类鼠药中毒所致继发性癫癎患者22例,现报告如下。     

枢复宁静脉给药预防胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛不明显,因而术后恶心、呕吐(PONV)成了人们关注的主要问题。本文对接受腹腔镜胆囊切除术患者72例进行了观察,并比较枢复宁和氟哌啶醇对PONV的预防效果。     

异丙酚预防应用止血带引起的疼痛22例分析

在临床显微外科手术尤其是四肢手术当中,常使用止血带,它可创造无血术野,利于手术操作,但由于长时间使用,患肢易由于肢体缺血引起肫端疼痛,病人常难以忍受．出现躁动．影响手术操作和愈后。本文拟用异雨酚静脉滴注防治该疼痛效果确切,现报告如下。     

浅谈军队医疗保健工作现状与趋势

新时期军队医疗保健体制改革的目标是提高官兵医疗保健服务水平，建设具有中国特色平战结合、军民融合医疗保健队伍。积极探索军队医疗保健体制机制的新路子，满足部队官兵需求是实现强军目标的有效措施。     

PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折的术后凝血指标变化及手术效果观察

目的 探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)治疗股骨转子间骨折的效果及术后凝血功能变化、髋关节功能的恢复效果.方法 前瞻性选择2014年4月—2019年2月中核404医院骨科采取手术治疗的100例股骨转子间骨折患者,采用随机数字表分为PFNAⅡ组、DHS组各50例,PFNAⅡ组采用PFNAⅡ治疗,DHS组采用动力髋螺钉(DHS)治疗.对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、骨折愈合时间、手术前后两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、血栓弹力图参数[凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、血凝块形成速率或α 角(α 角)]和Harris评分.结果 PFNAⅡ组患者的手术时间(83.0±10.4)min、术中出血量(114.9±21.0)mL、切口长度(6.2±1.8)cm均少于DHS组[(104.9±17.3)min、(158.0±30.7)mL、(9.4±2.1)cm],差异有统计学意义(P<0.05),PFNAⅡ组患者的术后住院时间、骨折愈合时间与DHS组比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,PFNAⅡ组和DHS组患者的Hb、Hct、TT、APTT、PT、D-D差异无统计学意义(P>0.05);术后3d复查,PFNAⅡ组患者的Hb(123.8±8.4)g/L、Hct(38.3±3.4)％、TT(18.2±1.1)s、APTT(32.2±1.9)s、PT(12.4±0.9)s高于DHS组[Hb(118.7±9.1)g/L、Hct(36.5±2.8)％、TT(17.3±1.0)s、APTT(31.1±2.0)s、PT(11.8±1.0)s],差异有统计学意义(P<0.05),PFNAⅡ组患者的D-D值(0.4±0.2)mg/L低于DHS组(0.6±0.2)mg/L(P<0.05);术后3d复查两组患者的血栓弹力图参数,PFNAⅡ组患者的R值(4.9±0.6)min高于DHS组(4.6±0.4)min,差异有统计学意义(P<0.05),PFNAⅡ组患者的α角(68.1±5.7)°小于DHS组(71.5±6.0)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月PFNAⅡ组和DHS组患者的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNAⅡ治疗股骨转子间骨折较DHS具有手术创伤更小、术后患者隐性失血更少、对患者凝血功能的影响更小的优势.     

颅脑损伤患者血浆胃动素、血清胃泌素含量变化的观察

目的　探讨颅脑损伤患者血浆胃动素 (MTL)、血清胃泌素 (GAS)水平变化。方法　将颅脑损伤患者分为轻度损伤组和重度损伤脑出血组 ,用放射免疫分析法测定其入院当日、第 5d、第 15d血浆MTL、血清GAS水平 ,并与正常对照组比较。结果　入院当日轻度损伤组和重度损伤脑出血组患者MTL、GAS均较对照组明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;第 5dMTL、GAS与入院当日比较 ,轻度损伤组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而重度损伤脑出血组明显升高 (P <0 0 5 ) ;第 15d轻度损伤组MTL、GAS降至正常 (与对照组比较P >0 0 5 ) ,而重度损伤脑出血组MTL、GAS升高更加显著 (与入院当日比较P <0 0 1)。结论　颅脑损伤患者血MTL、GAS水平越高 ,表明脑损伤越严重 ,测定血浆MTL、血清GAS对颅脑损伤患者的治疗及预后的观察具有重要的临床价值。     

医学神经生物学课程体系的建设与实践

神经生物学是一门综合学科，它覆盖面广、发展迅速。针对神经生物学的特点，运用现代教育技术，从教学内容、教学方法、教学技术和手段、教学基本建设等方面构建了神经生物学课程体系并进行了探索与实践，充分调动了教师教学和学生学习两方面的积极性，有利于学生自主学习获取知识，实现向“学为主体，教为主导”教学方式的转变，有利于对学生创新精神和实践能力的培养。     

髌骨翻转股骨髁间窝脱位一例报告

患者,男,20岁,因骑摩托车与他人摩托车相撞致左膝部疼痛、肿胀、活动障碍13h,在其他医院手法复位失败后收入院.查体:左膝关节肿胀、屈曲70°畸形,弹性固定,皮肤青紫、局部压痛明显,关节间隙处压之有波动感,肢端血运及感觉正常.     

解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床价值。方法对34例股骨粗隆下骨折采用股骨近端钢板治疗，根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况，评定疗效。结果32例获得随访，随访时间6～24个月，平均15个月。参照董纪元等的评定标准，优17例，良11例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨粗隆下骨折具有安全可靠、操作简易等优点，是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法。