足月妊娠并巨大卵巢肿瘤1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,因停经 40周 ,于 4d前发现妊娠并巨大卵巢肿瘤 ,于 1997年 12月 2 9日入院待产。体格检查 :T36℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺无异常发现。产科检查 :宫高 35 cm,腹围 10 5 cm,耻骨联合上触及胎头 ,胎心 140次 / min,腹部右侧扪及一包块 ,边缘不清 ,囊性感 ,活动受限 ,无压痛。阴道通畅 ,子宫颈长 2 cm,质软 ,宫口未开 ,胎膜未破 ,胎头高浮于右侧囊性包块最低点水平位置 ,包块大小不清。实验室检查 :血红蛋 115 g/ L,白细胞 11× 10 9/ L,尿常规蛋白阴性 ,B超提示 :足月妊娠并巨大卵巢肿…     

产前超声与MRI联合诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形

目的 观察胎儿中线处硬脑膜窦畸形（DSM）的产前超声与MRI特征。方法 回顾性分析5胎经产前超声及MRI诊断为脑中线处DSM胎儿,并与引产尸检结果对照,观察中线处DSM的产前影像学特征。结果 产前超声诊断3胎DSM,其中1例合并血栓形成;5胎均表现为中线处囊性回声肿物,其中4胎于扩张的静脉窦内见云雾状细密点状回声;合并血栓者于囊性回声区内见高回声团块,CDFI未见明显血流信号。产前MRI诊断5胎均为DSM,其中2胎合并血栓形成;4胎主要表现为中线处窦汇区三角形或楔形瘤样扩张,并向邻近上矢状窦后部延伸,T1WI多呈等或高信号、T2WI多呈低信号,合并血栓时周围可见低信号环绕。5胎均接受引产,1胎尸检见胎儿上矢状窦偏后部及窦汇区呈瘤样扩张及血栓形成。结论 胎儿中线处DSM具有典型产前超声与MRI表现;产前超声不能除外胎儿DSM时,建议行MR检查。     

胎儿肝脏血管瘤的产前超声影像学特征及预后

【目的】探讨胎儿肝脏血管瘤的产前超声影像学特征及预后。【方法】回顾性分析2014年1月至2018年10月在本院产前超声检查发现的胎儿肝脏实性肿块且产后证实为肝脏血管瘤的患者15例,分析产前超声影像学特征,并追踪其预后。【结果】15例病例中13例产前超声提示胎儿肝内血管瘤,2例误诊为肝母细胞瘤(其中1例引产、1例活产分娩),产前超声诊断正确率为86.7%(13/15)、误诊率为13.3%(2/15);15例中2例为高回声、1例为等回声、5例为低回声、7例为混合回声;15例中13例活产分娩、2例引产,13例活产婴儿经彩色多普勒超声或增强CT扫描或MRI检查证实为肝血管瘤,2例引产胎儿在孕妇知情同意的前提下经尸体解剖及病理检查证实为肝血管瘤。13例活产婴儿均采取保守治疗,治疗期间行彩色多普勒超声随访观察6~36个月,均预后良好。【结论】胎儿肝脏血管瘤的边界、内部回声、血流信号等有一定特点,但是缺乏特异性,产前超声对胎儿肝脏血管瘤的诊断有一定价值,肝血管瘤患儿经保守治疗预后良好。     

出生胎龄33+0～41周+6新生儿侧脑室径线参考值的建立

目的建立出生胎龄33+0 ～41周+6新生儿侧脑室径线参考值, 讨论各指标的影响因素, 评估各指标的可靠性, 预估各指标外科干预的界值。方法前瞻性纳入2021年2至8月在湖南省妇幼保健院出生或就诊, 出生胎龄33+0 ～41周+6且7日龄内的新生儿。应用超声获取其脑室指数(ventricular index, VI)、侧脑室前角内径(anterior horn width, AHW)、丘-枕距(thalamo-occipital distance, TOD)、侧脑室体部内径(ventricular height, VH)的测量值, 建立各指标的参考值和外科干预界值。采用分位数回归估计各指标与连续协变量(出生胎龄和出生体重)的相关性, 采用独立样本Mann-WhitneyU检验比较各指标中位数在不同分类协变量(男/女、左/右侧侧脑室、阴道分娩/剖宫产、单胎/多胎)组别之间的差异。使用双向混合模型、绝对一致性计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)评价组内一致性;使用双向随机模型、绝对一致性计算ICC评价组间一致性。ICC<0...     

“免贴妥”用于新生儿脐带截断面的处理

“免贴妥”用于新生儿脐带截断面的处理山东省莱西市人民医院（２６６６００）尹建梅，黄笑梅，张美香，卢智爱，卢霞１．材料：“免贴妥”是一种无色或微黄色的澄清液体，微酸性，ｐＨ值为６．５，其成膜材料为无毒医用高分子聚合物，富有弹性，具有防水、防菌、透气、安...     

小儿急性阑尾炎临床特点及外科治疗

急性阑尾炎是小儿急腹症中较为常见的疾病,由于小儿在解剖、生理和免疫学方面的特点,急性阑尾炎的临床表现与成人不全相同。大约30%患儿被误诊而导致严重并发症死亡。我院自1999年1月至2005年12月经手术证实并治疗14岁以下小儿急性阑尾炎共61例,现报道如下。1临床资料1.1一般资     

妊娠高血压综合征的观察和护理

目的:研究妊娠高血压综合征的观察及护理.方法:将2015年1月到2016年1月期间于我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者100例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.给予对照组患者常规护理方式,在病情观察的基础上给予试验组针对性护理.比较两组患者治疗前后的平均动脉压,并对两组患者妊娠结局进行比较.结果:两组护理前血压无明显差异(P＞0.05),护理后试验组血压明显低于对照组(P＜0.05).并且试验组患者顺产率、新生儿存活率及产后出血率均明显低于对照组,数据相比P＜0.05.结论:妊娠高血压综合征的采用针对性护理的效果显著,具有较高临床推广价值.     

TLR4在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是全球范围内导致高致残率和高死亡率的主要疾病。对于AMI患者,及时、有效的再灌注治疗对减少心肌梗死面积、挽救生命至关重要,目前临床上采用的再灌注治疗方法主要是溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)。但是,心肌再灌注可以导致其缺血再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)损伤,包括心肌细胞死亡、梗死面积增大、左室收缩功能障碍等,该损伤的发生机制和治疗策略仍在研究中。越来越多的实验研究表明,固有免疫的成员之一TLR可能通过多条信号通路在I/R损伤中起关键作用。文章主要针对TLR4在心肌I/R损伤中作用的研究进展作一综述。