从化市1998—2007年法定报告传染病流行病学分析

目的了解从化市近10年法定报告传染病的流行及变化趋势，为传染病的预防控制工作提供依据。方法用描述流行病学方法对从化市1998—2007年法定传染病疫情报告资料进行分析。结果1998—2007年从化市共报告传染病24种10997例，年发病率为138．81／10万～281．39／10万，年平均发病率为207．67／10万，甲、乙类传染病近3年有所上升，丙类传染病波动于15．95／10万-80．56／10万之间。肠道传染病发病率不断下降，发病率为10．12／10万～67．20／10万，呼吸道传染病发病率逐年上升，发病率为62．68／10万-146．05／10万，自然疫源和虫媒传染病发病率较低，发病率为0．94／10万-9．17／10万，血源及性传播传染病发病率为26．83／10万-74．78／10万。结论从化市传染病预防控制工作效果显著，今后必须加大对呼吸道传染病的控制力度，同时注意新发传染病的出现，加强对受社会因素影响较大的血源及性传播传染病的预防控制工作。     

围术期输血与术后感染的关系

目的探讨围术期输血与术后感染的关系。方法分析腹部外科围术期输血567例，按照输血成分分为：全血组、血浆组、浓缩红细胞组。统计围术期输血量种类与术后感染的关系，与同期未输血组手术病人856例对比。结果输血组感染率高于未输血组，输全血组感染发生多。结论①围术期输血与感染有密切关系。输入全血、血浆使感染率上升，成分输血感染率降低。②随输血量增加，术后感染机会增加。     

腹腔镜超声刀肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜超声刀在粘连性肠梗阻中的临床应用价值。方法对因粘连性肠梗阻腹腔镜超声刀下肠粘连松解术的27例病人进行回顾性分析，并与同期行电刀下肠粘连松解术的23例患者的治疗结果进行对照。结果27例均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间25～135min，术后平均肛门排气排便时间8～26h，住院时间3～5d，无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症。结论腹腔镜结合超声刀治疗粘连性肠梗阻具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，而且手术发生再粘连梗阻性机会更少。     

从化市居民对狂犬病认知及处置情况调查

目的了解从化市城乡居民对狂犬病知识态度及暴露现状和处置行为。方法采用广东省疾病预防控制中心设计的调查表，随机选取2007年有狂犬病疫情发生的乡镇的小学一所，对随机选取班级的学生家长进行问卷调查，调查内容包括家长一般情况、狂犬病知识态度行为、暴露情况、暴露后处置状况等。结果204名学生家长对狂犬病知识知晓率为82．5％：狂犬病暴露28人，其中2007年暴露率5．88％（12／204），受动物所伤者中有就诊25人，占893％，不作任何处理3人，占10．7％；就诊者中犬伤后自行用清水冲洗或酒精消毒4人，占16．7％：受伤者中接种狂犬病疫苗23人，占82．1％。结论从化市狂犬病暴露率较高，狂犬病疫情发生乡镇的城乡居民对狂犬病知识知晓率及免疫意识有待提高，对伤口自行处置意识差。     

微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑室出血的疗效分析

目的探讨微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗脑室出血的疗效。方法将78例脑室出血患者随机分为参照组与联合组,每组39例。参照组采用单纯微创穿刺脑室外引流术治疗,联合组采用微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术治疗。比较2组患者的临床疗效。结果联合组患者临床治疗总有效率为94. 87%,显著高于参照组的71. 79%(P 0. 05)。治疗后,2组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)均显著升高,神经功能缺损评分(CSS)均显著下降,且联合组改善效果显著优于参照组(P 0. 05)。治疗后,联合组患者血肿清除时间为(5. 56±1. 82) d,显著短于参照组的(8. 81±1. 63) d (P 0. 05);联合组患者术后3 d血肿清除率为38. 46%,显著高于参照组的10. 26%(P 0. 05)。结论脑室出血患者采用微创穿刺脑室外引流术联合早期腰大池引流术的效果显著,有助于改善患者的临床症状,促进血肿的清除。     

腹腔镜诊治美克尔憩室35例分析

对我科1994-01～2004—05运用腹腔镜技术诊断和处理的美克尔憩室35例分析如下。     

以肠梗阻症状为首发表现的阑尾炎临床研究

回顾我院2007年1月至2010年11月阑尾炎手术病例1530例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:回顾我院2007年1月至2010年11月阑尾切除术病例1 530例,研究其中术前有肠梗阻的阑尾炎     

超声刀与电刀行腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的对照研究

目的比较腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中使用超声刀和电刀的临床效果。方法56例直肠癌分为2组,腹腔镜下使用超声刀（Ⅰ组）行直肠癌全直肠系膜切除术28例,高频电刀组（Ⅱ组）28例,对两组手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症等方面进行比较。结果超声刀组的平均出血量、手术时间低于高频电刀组,而清除淋巴结数目高于高频电刀组。结论超声刀行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,具有精确切割、凝血可控制的功能,出血少,手术时间短,且清扫彻底等优点,可在临床推广应用。     

达立通颗粒对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响

目的观察达立通颗粒对急性阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除手术后胃肠功能恢复的影响。方法将106例腹腔镜阑尾切除手术患者随机分为2纽,分别为治疗组54例,对照组52倒。治疗组术后在抗感染、止血、补液治疗的基础上配合口服速立通颗粒;对照组术后只行抗感染、止血、补液等常规治疗。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显短于对照组,治疗组术后戳孔感染、腹腔感染等并发症也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达立通颗粒能够加速患性阑尾炎手术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生。     

十二指肠末段憩室并穿孔1例

病例男,67岁,因上腹部饱胀、隐痛72小时加重伴腰痛6小时以腹痛待查入院。查体：T37．9℃,心肺（-）,腹肌紧张,有轻微压痛及反跳痛,以左上腹部为主;肝浊音界存在;腹部叩诊无移动性浊音;腰背部叩痛明显;肠呜音未闻及气过水音,无减弱及亢进。阴囊轻度黄染。实验室检查：血常规呈感染血象改变;血、尿淀粉酶检查正常。B超示肝胆脾胰腺未见异常。