33例儿童头痛性癫痫随访分析

目的 探讨头痛性癫痫的诊断及与偏头痛的鉴别诊断.方法 分析由基层医院诊断为头痛性癫痫的33例患儿的临床资料,经详细询问病史,进行仔细的体格检查,复查脑电图(EEG)2～5次后,重新确定诊断,实施治疗并进行临床随访.结果在此33例患儿中,14例纠正诊断为偏头痛,16例纠正诊断为神经性头痛.复查EEG结果显示大部分在正常范围,部分异常EEG中以弥漫波增多为主,仅有3例EEG显示有散在痫样波,结合临床表现符合头痛性癫痫的诊断.结论头痛性癫痫临床少见,单纯以头痛表现诊断为癫痫是不可靠的,必须依靠临床表现、EEG检查结果综合判断,并和偏头痛进行鉴别.以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫.     

异丙酚并卡孕栓、利多卡因用于无痛人工流产临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施，既往手术是在无任何麻醉镇痛的情况下进行，给受术带来很大痛苦，为解决其术中扩宫时的病痛及预防并发症发生，本院近四年采用异丙酚静脉麻醉下人工流产术取得很好疗效，但异丙酚无松弛宫颈作用，无法解决宫颈扩张困难给手术带来的不便及并发症，本观察试采用术前卡孕栓阴道用药、利多卡因宫颈用药．效果显，报道如下。     

脂肪肝合并高脂血症熊去氧胆联合辛伐他汀的疗效观察

目的?观察辛伐他汀与熊去氧胆酸联合使用治疗脂肪肝伴高脂血症的临床效果.方法按照治疗方式的不同将85例脂肪肝伴高脂血症患者分为观察组43例与对照组42例,两组患者均给予常规保肝治疗,此外对照组再给以熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合辛伐他汀治疗.对比两组患者的临床症状改善情况与疗效.结果观察组的治疗总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.8%(P<0.05),观察组的临床症状与体征改善情况也明显优于对照组(P<0.05).结论熊去氧胆酸与辛伐他汀联合使用治疗脂肪肝伴高脂血症的临床效果良好,不良反应少,用药安全,值得临床推广.     

心律平治疗小儿心房扑动20例报告

小儿心房扑动(简称房扑)系严重的心律失常,需紧急处理。我们采用心律平静脉注射治疗20例心房扑动患儿,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例房扑患儿均为1993～2003年在我院儿科门诊就诊及住院患儿。其中男11例,女9例。年龄10d～12岁,平均16.46个月。均经体表心电图记录而确诊。原发病为感染性心肌炎9例,败血症2例,室间隔缺损3例,法乐氏四联症1例,扩张型心脏病1例,心内膜弹力纤维症1例,原因不明2例,高胆红素血症1例。同时合并支气管肺炎等感染5例。1.2治疗方法及观察项目所有患儿均采用心律平(广州明兴制药有限公司,批…     

盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响

目的:体外实验研究盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响。方法:通过CCK-8法检测盐霉素作用后鼻咽癌CNE-2细胞的增殖情况。利用克隆集落形成实验观察鼻咽癌细胞成活情况，单击多靶模型拟合剂量存活曲线，计算放射增敏指数（SER）；Chou-Talalay数学模型绘制联合指数（CI）曲线，判断盐霉素和放射的作用关系。利用γ-H2AX焦点形成检测DNA分子损伤情况。结果:盐霉素能够抑制鼻咽癌细胞的增殖，并且具有明显的时间和剂量依赖性；盐霉素作用鼻咽癌细胞的IC50值在24 h时为17.81 μmol/L，48 h时为3.98 μmol/L。根据单击多靶模型拟合细胞的存活曲线，可知在鼻咽癌细胞CNE-2中盐霉素浓度为0.1 μmol/L和0.5 μmol/L时SER分别为1.19和1.21，均大于1.0，表明盐霉素对鼻咽癌细胞具有明显的放射增敏作用。制作联合指数（CI）曲线，可知在盐霉素浓度为0.1 μmol/L时，放射剂量为2 Gy时，CI值≈1，盐霉素和放射对CNE-2的作用接近相加作用，放射剂量为4、6、8 Gy时，CI值均＜1，二者为协同作用；在盐霉素浓度为0.5 μmol/L时，放射剂量为2、4、6、8 Gy时，CI值均＜1，二者均为协同作用。相对于照射组，盐霉素+照射组能增加DNA损伤数目。结论:盐霉素能提高鼻咽癌细胞的放射敏感性，为一种潜在的放射增敏药物。     

新生儿医院感染的危险因素分析及预防措施

目的研究新生儿医院感染的危险因素,分析控制预防措施,指导临床控制和预防新生儿医院感染的发生。方法选取2011年10月-2013年10月新生儿共868例,详细记录新生儿的各项资料,观察和记录新生儿医院感染部位,研究新生儿医院感染的危险因素,采用Excel 2007进行统计分析。结果共868例新生儿,发生感染82例,感染率为9.45%;感染部位以肺部为主,共35例占42.68%;82例感染的新生儿共培养出病原菌88株,以革兰阴性菌为主,共52株占59.09%;相关因素分析显示,高龄产妇、剖宫产新生儿、住ICU及母婴同室、新生儿住院时间长、新生儿置暖箱、反复吸痰、安置导尿管、早产、羊水污染、未应用抗菌药物预防等是新生儿医院感染的危险因素(P<0.05)。结论新生儿医院感染率高,临床应依据新生儿医院感染发生的危险因素,采取措施控制新生儿医院感染的发生。     

鼻咽癌腮腺淋巴结转移危险因素及高危患者腮腺局部调强放疗的探讨

目的 探讨鼻咽癌腮腺淋巴结转移的高危因素,评价高危者腮腺放疗的可行性。方法 收集2011-2017年江苏省肿瘤医院放疗科收治的440例初诊鼻咽癌患者的临床资料,回顾性分析腮腺淋巴结转移相关的影像特点、治疗及预后。全组采用调强放疗技术,全腮腺或部分腮腺照射、选择性PLN照射,X线和(或)电子线补量,剂量45~60 Gy。χ²检验或Fisher's精确概率法检验和单因素分析,Logistic回归模型多因素分析。Kaplan-Meier法生存分析,Logrank检验差异。结果 腮腺区影像学可见淋巴结者共230例。确诊腮腺转移11例(占2.5%,11/440),其中腮腺淋巴结最大径≥5 mm者占81.8%(9/11)。多因素分析显示Ⅱ区淋巴结包膜外侵为其转移的独立危险因素。将腮腺区淋巴结最大径≥5 mm、Ⅱ区淋巴结包膜外侵者筛选为腮腺淋巴结转移高危组,根据腮腺区是否放疗分为放疗组及未放疗组。生存分析发现,在230例患者中,高危组腮腺区放疗者与未放疗者无局部复发生存率不同(P<0.05),总生存、无远处转移生存、无进展生存均相近(P>0.05)。结论 鼻咽癌腮腺淋巴结转移率低,Ⅱ区淋巴结包膜外侵为其独立高危因素。对于腮腺淋巴结最大径≥5 mm,或腮腺区存在影像学可见淋巴结,即使其最大径<5 mm,但若合并Ⅱ区淋巴结包膜外侵,建议行腮腺区放疗。     

228例肺癌脑转移患者的临床观察#br#

目的探讨肺癌脑转移患者的临床及影像学特征。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月江苏省肿瘤医院放疗科诊治的228例肺癌脑转移患者的临床资料。 结果228例患者中男性140例,女性88例,中位年龄60岁,腺癌171例,小细胞癌35例,鳞癌22例。有脑转移症状者93例,无症状者135例。中位脑转移瘤确诊时间为5个月,890％患者在2年内确诊脑转移。1年内有、无颅外转移患者的中位脑转移瘤确诊时间分别为30个月和60个月,差异有统计学意义（P＜005）。脑实质转移227例,单纯幕上转移149例,单纯幕下转移15例,幕上、幕下均有转移63例。累及幕上者以顶叶（528％）和额叶（448％）最常见。原发灶不同病理类型的脑转移瘤单发及多发病灶分布情况的差异有统计学意义（P＜005）。 结论肺癌确诊患者2年内脑转移高发,其中1年内发生其他脏器转移者的脑转移风险更高。肺癌脑转移瘤常多发,转移灶多位于幕上。     

神经节苷脂对早产儿脑白质损伤的疗效及安全性

目的：分析神经节苷脂治疗早产儿脑白质损伤的临床疗效及安全性。方法选择2011‐03—2013‐03我院接诊的75例早产儿脑白质损伤患儿，按照随机数表法分为观察组（n＝35）和对照组（n＝40）。对照组患儿给予积极的原发病纠正治疗，并采取预防各种并发症发生的措施。观察组在对照组治疗的基础上，给予神经节苷脂治疗。治疗前后对患儿进行颅脑超声检查，分析颅脑超声的灰度值，评价2组疗效。随访1 a ，采用Gesell发育诊断量表检测记录2组患儿中枢神经功能，观察后遗症发生情况。结果治疗1周、2周后，观察组颅脑灰度值明显降低（P＜0.01），且明显低于对照组（P＜0.01）。观察组有效率85.71％，对照组为62.50％，2组比较有显著性差异（χ2＝5.1441，P＝0.0233）。患儿出院1 a后，观察组患儿各项评分均明显高于对照组，2组比较有显著性差异（ P＜0.01）。观察组后遗症发生率17.14％，对照组为40.00％，2组比较有显著性差异（χ2＝4.7047，P＝0.0301）。结论神经节苷脂治疗早产儿脑白质损伤疗效显著，安全性高，值得临床推广。     

自凝刀射频治疗宫颈糜烂860例分析

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病。其患病率达50％以上，日常生活中给妇女带来不同程度的痛苦。而且宫颈糜烂与宫颈癌的发生有一定关系。应用物理疗法治疗是当今国内外公认的首选方法。目前常用的物理方法主要有激光、波姆红外线、微波、射频等。我院自2003年12月至2004年12月应用西安半边天医疗器材有限公司研制的“BBT妇科多功能射频治疗仪”治疗宫颈糜烂860例，治疗后2个月随访复查，一次性有效率100％，治愈率99％。