软包装盐水瓶代替注射器改良上颌窦穿刺冲洗的探讨

上颌窦穿刺冲洗是清除上颌窦腔内的脓性分泌物,传统方法是将适量生理盐水倒入换药碗中,用注射器反复抽吸盐水进行冲洗,操作结束后将换药碗高压消毒灭菌,费时、费力。随着新的软包装盐水（瓶身、瓶盖连接成一体）的出现,使得传统的开盖倒出盐水的方法不能进行。为解决这一难题,我科于2005年1月在医院感染科的支持下,开始采用硬塑软包装盐水瓶代替注射器行上颌窦穿刺冲洗,临床应用治疗效果满意。     

冠状动脉介入治疗术后护理体会

冠状动脉介入治疗（PCI）作为一种新兴技术，具有操作安全、创伤微小、成功率高、并发症少等特点，被日益广泛地应用到冠心病（CAD）的治疗中。笔者对近200例病人冠状动脉介入治疗的术后护理，收到满意效果，体会如下：     

甲状腺机能亢进介入治疗前后临床观察及护理

甲状腺机能亢进是内分泌系统常见疾病，在人群中的发病率大约为3％。近年来随着生活节奏的加快，社会生活中竞争的日益加剧，本病的发病率有增高的趋势。传统治疗常用抗甲状腺药物、放射性和手术切除3种，各有利弊。随着近20年来介入治疗的蓬勃发展，国内从90年代初开始对甲亢患者进行介入栓塞治疗，并取得了较好的效果。该方法安全、简便、痛苦少、不留疤痕、副作用小，达到了非“手术切除”的效果。但如操作不当，术前术后护理不及时，少数病例可出现并发症，影响疗效，并给患者带来严重的心理负担。因此术前术后需要密切观察病情，采取必要的护理措施。     

穴位注射治疗顽固性失眠120例

穴位注射治疗顽固性失眠１２０例班旭升张林凤（山西省忻州地区人民医院０３４０００）顽固性失眠一般由精神焦虑伤及心神所致，笔者以心论治，在心俞穴注射维生素Ｂ族，治疗顽固性失眠１２０例，兹报道如下。１临床资料本组１２０例中，住院患者３４例，门诊８６例；男性...     

静脉输液技能强化训练的实施与效果

目的探讨通过静脉输液技能强化训练提高静脉输液服务质量的方法。方法对我院170名临床科室护士进行静脉输液技能强化训练,训练分二步进行,即强化理论和操作训练;然后进行考核评价,评价方法之一是技能强化训练前后进行静脉输液考核,成绩进行比较;二是强化训练前后进行静脉输液服务满意度调查,结果进行比较。结果强化训练后与强化训练前比较,护士穿刺技术,输液服务质量,患者满意度都有显著性提高。结论静脉输液技能强化训练能提高静脉输液服务质量。     

节段性和非节段性下腔静脉阻塞型布加综合征腔内治疗的疗效分析

目的分析节段性和非节段性下腔静脉(inferior vena cava,IVC)阻塞型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者腔内治疗的疗效。方法回顾性分析宝鸡市中医医院2015年1月至2019年1月收治的98例行球囊扩张或支架植入开通IVC的IVC阻塞型BCS患者的临床资料,比较患者治疗前后下腔静脉-右心房(inferior vena cava-right atrial,IVC-RA)压力差,以及节段性和非节段性阻塞患者、球囊扩张和支架植入患者的术后IVC通畅率。结果腔内手术技术成功率为100.0%,无发生心包填塞、IVC破裂、支架移位等并发症,无手术相关死亡。全组患者IVC-RA压力差从治疗前的(26.6±6.9)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)降至治疗后的(7.0±2.8)cmH2O,差异有统计学意义(t=26.529,P<0.001)。患者术后1、2和3年IVC累积通畅率分别为97.9%,91.7%和82.3%;其中,节段性阻塞患者分别为96.1%、89.4%和75.4%,非节段性阻塞患者分别为100.0%、94.5%和91.1%,两组差异无统计学意义(χ^(2) =1.714,P=0.191)。节段性IVC阻塞型BCS患者中,球囊扩张术后1、2和3年的IVC累积通畅率分别为87.5%、72.9%和36.5%,支架植入术后分别为97.7%、92.8%和88.2%,两组差异有统计学意义(χ^(2) =5.696,P=0.017)。非节段性IVC阻塞型BCS患者中,球囊扩张术后1、2和3年的IVC累积通畅率分别为100.0%、97.0%和92.6%,支架植入术后分别为100.0%、85.7%和85.7%,两组差异无统计学意义(χ^(2) =0.318,P=0.573)。结论IVC阻塞型BCS患者行腔内治疗是安全、有效的。节段性阻塞患者建议常规行支架植入术,而非节段性阻塞患者如单纯球囊扩张能很好地解除IVC阻塞,则不建议植入支架。