颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病

目的 探讨颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的经验及适应证。方法 对32例缺血性脑血管病行颅内-外动脉搭桥术病例进行回顾性分析。结果 患者术前有不同程度反复性短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)及不典型缺血症状．CT或MRI植查无大面积梗死。术后脑血管造影证实吻合口通畅率87．5％．经颞浅动脉MCA皮层支显影良好，无术后并发症。随访患者症状均有不同程度的改善．TIA发作频数及程度均明显减少。结论 颅内-外动脉搭桥术是治疗缺血性脑血管病直接有效的方法。     

重型颅脑损伤58例救治体会

重型颅脑损伤病死率和致残率较高。我院于1997年6月～1999年6月收治重型颅脑损伤58例,救治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　男38例,女20例,年龄6～65岁。重型颅脑损伤按GCS评分法,分两型:GCS3～5分为特重型6例、GCS6～8分为重型52例。1.2　致伤原因和类型　交通事故伤46例,坠落伤8例,打击伤4例。闭合伤39例,开放伤19例。脑挫裂伤30例,并发颅内血肿28例(4例为迟发颅内血肿),其中硬膜外血肿6例,硬膜下血肿8例,脑内血肿9例,多发血肿5例。特殊类型损伤7例,其中并发颅底骨折8例,外耳道流血流液2例、鼻孔流血流液2例、肺挫伤3例、并发脾…     

烟雾病的诊断（附27例报道）

目的：探讨烟雾病的诊断及鉴别诊断。方法：本文对经脑血管造影是确诊烟雾病患者27例此进行回顾性临床分析。结果：全脑血管造影示一侧颈内动脉末段闭塞或狭窄19例；双侧颈内动脉末段闭塞或狭窄6例；大脑中动脉水平段闭塞3例。基底动脉受累2例；1例一侧大脑中动脉和基底动脉同时受累。结论：CT是诊断烟雾病的首选检查项目；脑血管造影是确诊烟雾病的直接方法，可以显示动脉闭塞部位、范围和侧支循环情况。     

经眼动脉超选插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的探讨超选择性眼动脉溶栓治疗视膜中央动脉栓塞治疗方法和疗效。方法采用Seldinger技术，对9例患者经超选择性眼动脉插管，用尿激酶18~75万U直接灌注溶栓治疗。结果其中8例患者视力有不同程度的提高，1例患者视力与治疗前相比没有变化；各例患者在治疗过程中均未出现任何并发症。结论视网膜中央动脉阻塞介入溶栓治疗可使大部分患者视力不同程度的提高。临床疗效与发病时间、尿激酶用量及治疗前视力不呈正相关。超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞是安全、可靠的。(中华眼底病杂志,2005,21:22-24)     

当归针剂对中风行动功能恢复的临床研究

目的:研究当归针剂对中风行动功能恢复的影响;方法:选择出血性脑血管疾病患者作为研究对象,随机分为给予高压氧联合当归针剂治疗的观察组和常规治疗对照组,观察治疗后的神经功能、精神状态、活动状态、健康行为以及负面情绪。结果:治疗后观察组MMSE评分、KPS评分、健康行为总分、健康责任感、躯体活动、营养、心理健康、人际关系和压力调解得分明显高于对照组,CSS评分、NIHSS评分、HAMD评分、HAMA评分、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均>0.05)。结论:当归针剂联合高压氧有助于改善患者神经功能,促进行动功能的恢复,缓解负面情绪,具有积极的临床价值。     

川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用

目的探讨中药川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法选用雄性Wistar大鼠25只,随机分为正常对照组(n=5)、脑缺血再灌注组(n=6)、尼莫地平组(n=7)及川芎嗪组(n=7)。正常对照组不做任何处理;余3组采用改良Zea Longa线栓法建立可再通脑缺血模型,模型成功建立后,各组大鼠腹腔分别注射0.9%氯化钠注射液、尼莫地平、川芎嗪;于脑缺血3 h和再灌注后48 h分别行神经功能评分。再灌注后48 h后测定各组大鼠脑血流。处死后对脑缺血再灌注组、尼莫地平组及川芎嗪组大鼠进行TTC染色计算脑梗死体积,并测定缺血区线粒体超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果缺血再灌注48 h后4组脑血流值两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);尼莫地平组与川芎嗪组脑梗死神经功能恢复评分均低于给药前和缺血再灌注组,差异均有统计学意义(P<0.01),且川芎嗪组改善情况优于尼莫地平组(P<0.01);缺血再灌注各组大鼠脑梗死区相对体积组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。川芎嗪组大鼠脑组织线粒体SOD活性与其他缺血再灌注组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论川芎嗪具有抗氧自由基作用,可修复脑缺血再灌注损伤。     

丹参 川芎 当归抗脑缺血 再灌注损伤的作用

目的：证实丹参、川芎、当归中药单体具有较强抗脑缺血/再灌注损伤作用。方法：雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、脑缺血再灌注组、尼莫通组及中药组。采用改良ZeaLonga线栓法建立可再通脑缺血模型。各组大鼠分别于相同时间注入上述药物或生理盐水;于脑缺血3h和48h分别行神经功能评分;存活48h后,测定脑血流;TTC染色,计算梗塞体积。结果：神经功能、脑血流和脑梗塞体积方面,各中药组均有明显改善。结论：中药丹参、川芎、当归具有改善梗塞区血液循环及抗脑缺血/再灌注损伤的作用。     

提壶揭盖法治疗粘连性肠梗阻60例临床观察

粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction,AIO）是由于腹腔内粘连导致肠道内容物通过障碍的一种疾病,是一种常见的外科急腹症,治疗较棘手,国内外尚无确切的预防和治疗方法。2009-01—2010-12,我们在常规治疗基础上加用提壶揭盖法治疗AIO 60例,并与常规治疗30例对照观察,结果如下。     

提壶揭盖法治疗术后早期炎性肠梗阻42例

目的:探讨提壶揭盖类中药在术后早期炎性肠梗阻的应用价值。方法:在我院因术后早期炎性肠梗阻行保守治疗的患者共83例,对照组41例,给予常规对症支持治疗;治疗组42例,在常规治疗基础上加用提壶揭盖类组方(麻黄、桔梗、杏仁、升麻、前胡、桑白皮、木香、生大黄、芒硝等)。比较两组患者临床症状改善情况和治疗效果。结果:治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),在改善腹痛、腹胀和排气恢复等方面提壶揭盖法组明显优于对照组,同时治疗过程未见明显与中药相关的不良反应。结论:常规方法联合提壶揭盖法中药治疗肠梗阻安全有效,可快速缓解患者的临床症状。     

丹参、川穹、当归抗脑缺血／再灌注损伤作用的比较

目的证实丹参、川穹、当归中药单体具有较强抗脑缺血／再灌注损伤作用。方法雄性Wistar大鼠，随机分为对照组、脑缺血再灌注组、尼莫通组及中药组。采用改良Zea Longa线栓法建立可再通脑缺血模型。各组大鼠分别于相同时间注入上述药物或生理盐水；于脑缺血3小时和48小时分别行神经功能评分；存活48小时后，测定脑血流；TTC染色，计算梗塞体积。结果神经功能、脑血流和脑梗塞体积方面，各中药组均有明显改善。结论中药丹参、川芎、当归具有通过多途径抗脑缺血／再灌注损伤的作用。