无张力疝修补术治疗腹壁切口疝11例

目的：探讨聚丙烯网片在腹壁切口疝修补术中的优点，并总结经验教训。方法：采用美国强生公司的聚丙烯网片对11例腹壁切口疝患施行无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复、并发症及复发率。结果：手术平均时间为48．5min；术后6-8h能下床活动，伤口疼痛时间为2-3d；术后切口感染l例，伤口积液1例；术后均随访半年以上无复发。结论：聚丙烯网片组织相容性好，无排异反应，是较好的疝修补材料。无张力疝修补术治疗腹壁切口疝手术操作简便，损伤轻，恢复快和并发症少，复发率低，并可放宽手术指征。     

成人IgA肾病伴血脂异常临床及病理分析

目的探讨成人IgA肾病(IgAN)伴血脂异常的临床及病理特点差异,以指导临床实践。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年6月30日在北戴河康复疗养中心住院并行肾穿剌病理检查的850例成人IgAN病例,分别比较伴不同血脂异常类型的IgAN的临床及病理特征。结果①与血脂正常组比较,血脂异常各组年龄偏大,且三酰甘油(TG)升高组、总胆固醇(TC)升高组、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高组与血脂正常组年龄差异有统计学意义;血脂异常各组血白蛋白(Alb)降低、血肌酐(Scr)及血尿素(UREA)升高,且均具有统计学意义;血脂异常各组24 h尿蛋白定量(U-TP24 h)升高,且TG升高组、TC升高组、LDL-C升高组与血脂正常组差异有统计学意义;②与血脂正常组比较,血脂异常组血压偏高,且TG升高组(H_c=23.5964,P0.01)、TC升高组(H_c=27.7997,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=19.507,P0.01)差异有统计学意义;③与血脂正常组比较,血脂异常组病理分级较重,且TG升高组(H_c=19.5893,P0.01)、TC升高组(H_c=23.4713,P0.01)、LDL-C升高组(H_c=5.4276,P=0.0198)差异有统计学意义。结论血脂异常(包括TG升高、TC升高、HDL-C降低、LDL-C升高)是IgAN进展的危险因素,血脂异常不同类型对于IgAN影响虽略有差异;但对于血脂异常患者,均应积极进行调脂治疗,以延缓IgAN进展。     

某市城市居民健康素养状况的调查研究

目的了解沈阳市城市居民健康素养水平,为政府和卫生行政部门制定健康教育与健康促进政策、策略和措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取沈阳市5个城区居民共计1300人,使用统一制作的问卷进行健康素养状况调查。结果沈阳市城市居民具备健康素养水平为11.3%,从健康素养水平的三个方面看,2013年我市城市居民基本知识和理念素养水平是26.4%,健康生活方式与行为素养水平是14.2%,基本技能素养水平是16.5%。女性健康素养水平和三方面素养水平略高于男性,25~岁调查对象健康素养及其三方面素养水平均高于其他年龄组,文化程度较高的居民健康素养水平较高。结论沈阳市接受调查的城市居民健康素养总体处于较低水平,对健康素养相关内容的掌握情况也参差不齐,不同人群健康素养水平差异较大。应大力开展中国公民健康素养知识宣传和教育,提高居民健康素养水平。     

替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的探讨替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年6月-2016年3月沈阳市某医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用替比夫定片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合水飞蓟宾胶囊口服治疗。比较2组患者治疗前后白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及凝血酶原时间;比较2组患者治疗后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率。结果治疗前,2组患者ALB,ALT,AST及TBIL水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALB水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者ALT,AST及TBIL水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者凝血酶原时间均短于治疗前,且观察组患者短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者HBV-DNA转阴率为86.7%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果优于单用替比夫定,其可有效抑制HBV-DNA复制,减轻肝损害,改善肝功能,值得临床推广应用。     

糖尿病口服药物患者的健康教育效果观察

目的:探讨健康教育对口服降糖治疗的效果.方法:对87例精尿病患者进行健康教育,比较教育前后用药依从性、血糖监测.结果:患者服药依从性增强,更有效控制血糖和并发症.结论:对糖尿病患者进行系统的健康教育,可以提高疗效和依从性.     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术对改善肥胖患者血脂的Meta分析

目的:比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖症的减重效果及对血脂的影响。方法:检索相关数据库，以获取比较LRYGB与LSG治疗肥胖患者及改善血脂的相关中、英文文献，检索时间自建库至2022年9月，对纳入文献进行质量评价、提取数据及数据统计分析。结果:共纳入15篇文献，其中LRYGB组4 033例，LSG组4 859例。与LSG组相比，LRYGB组术后甘油三酯水平较低[MD=-0.19,95%CI(-0.33,-0.04),P<0.05],总胆固醇水平较低[MD=-0.61,95%CI(-0.95,-0.28),P<0.05],低密度脂蛋白水平较低[MD=-0.54,95%CI(-0.85,-0.24),P<0.05];两组术后体质指数[MD=-0.10,95%CI(-0.23,0.02),P>0.05]、高密度脂蛋白[MD=-0.12,95%CI(-0.40,0.15),P>0.05]、血脂异常缓解率[RR=1.14,95%CI(0.99,1.30),P>0.05]差异无统计学意义。结论:LRYGB与L...     

卫生学校学生艾滋病相关知识、态度及行为调查

目的了解卫生学校学生艾滋病相关知识、态度及行为的情况,为今后更好的开展艾滋病宣传教育工作提供依据。方法采取整群随机抽样的方法对铁岭市卫生学校一、二年级学生进行问卷调查,问卷自行设计。结果卫生学校学生对艾滋病的三大主要传播途径知晓率较高,超过90%;有9·0%的学生对在校期间发生性行为表示赞成;有23·8%的学生表示在将来工作中不愿意接收艾滋病病人。结论进一步加强艾滋病知识的宣传教育,同时增加性道德、安全性行为的教育及职业道德的培养。     

品管圈对糖尿病患者健康促进的效果

目的：探讨品管圈对糖尿病患者健康促进的效果。方法成立品管圈糖尿病活动小组,对糖尿病患者进行持续的疾病控制管理,分析管理前后患者的自护能力与血糖、血脂及体质指数变化情况。结果经过QCC管理后患者的自护能力明显比入院时提高( P<0.01)。经过QCC活动小组管理后,患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖及血脂明显下降,患者平均体质指数也明显减轻,与入院时比较差异明显( P<0.01)。结论品管圈活动对糖尿病患者进行连续有效服务,不仅能达到实现自我管理的目的,更是治疗糖尿病、控制并发症的有效途径,值得临床进一步推广应用。     

外伤性十二指肠损伤13例临床分析

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析13例十二指肠损伤患者的临资料及诊断治疗情况。结果：13例患者均为闭合性损伤,仅3例术前明确诊断,术中确诊9例,术中漏诊、术后诊断1例,误诊率7．7%,死亡1例,治愈12例,治愈率92．3％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论：十二指肠损伤的病情复杂,在上腹部损伤要仔细探查十二指肠,对提高十二指肠损伤的诊断有一定价值。十二指肠损伤可行单纯修补术,十二指肠端端吻合术及十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、胃空肠双管造瘘十二指肠减压是治疗十二指肠损伤的较好方法。