非甲非乙非丙非丁非戊型肝炎126例临床分析

对１２６例非甲非乙非丙非丁非戊型肝炎（以下简称ＮｏｎＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ肝炎）进行临床分析，结果显示绝大多数病人临床症状轻，肝功恢复较快，但少数病人可转变为重型肝炎，慢性肝炎或肝硬化，极少数病人继发再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病而死亡。同时指出目前对本病的病因，流行病学尚不清楚，有待于进一步研究。     

液基薄层细胞学检查、阴道镜下活检与宫颈环形电切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的价值

目的探讨液基薄层细胞学检查(thin prep cytology test,TCT)、阴道镜下活检和宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的价值。方法选取2014年1月至2016年5月在钟祥市人民医院妇产科治疗的CIN患者274例,比较TCT、阴道镜下活检和LEEP活检的结果。结果 TCT检查与阴道镜下活检诊断符合率为65.33%(179/274),诊断Kappa值为0.412(P0.05);TCT检查与LEEP活检诊断符合率为75.55%(207/274),诊断Kappa值为0.558(P0.05);阴道镜下活检与LEEP活检诊断符合率为55.84%(153/274),诊断Kappa值为0.271(P0.05)。结论 TCT检查是目前辅助诊断CIN的有效方法,阴道镜下活检无法完全替代LEEP活检,LEEP是一种有效的诊断及治疗CIN的方法。     

骨搬移术治疗慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损中的并发症研究

目的 探讨使用骨搬移术治疗慢性骨髓炎所致下肢长骨骨缺损中的并发症发生情况。方法 回顾性分析武汉市第三医院于2015年3月至2017年4月期间接收的32例慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损应用骨搬移术治疗的患者手术操作及术后并发症发生情况,并对相关并发症行相关性研究,踝关节功能受限与搬移方向、软组织条件以及治疗时间行相关性分析,对线不良与外固定类型、骨缺损部位以及骨缺损长度行相关性分析。结果 32例慢性骨髓炎致下肢长骨骨缺损应用骨搬运技术治疗后,踝受限18例,对线不良12例,其中同时并发踝关节受限及对线不良9例,2例无明显并发症恢复良好。同时对踝受限行相关分析,发现踝受限与搬移方向、软组织条件以及治疗时间并无相关性;对线不良与外固定类型、骨缺损部位以及骨缺损长度无相关性。结论 应用骨搬移术治疗慢性骨髓炎所致下肢长骨骨缺损效果良好,尽管有相关并发症,但是只要经过合理的处理,对患者疾病的康复有重要意义,为患者带来更好的康复治疗。     

miR-92a-3p靶向EZH2对IL-1β诱导软骨细胞合成基质降解酶的影响

目的研究miR-92a-3p靶向zeste基因增强子同源物2(EZH2)对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的软骨细胞合成基质降解酶的影响。方法分离培养人软骨细胞,分成Normal、IL-1β(IL-1β处理)、miR-NC+IL-1β(mimics control转染后IL-1β处理)、miR-92a-3p+IL-1β(miR-92a-3p mimics转染后IL-1β处理)组,RT-PCR方法测定miR-92a-3p表达变化,Western blot检测MMP-13、MMP-1、COLⅡ蛋白表达。靶基因预测软件发现EZH2可能为miR-92a-3p的靶基因,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。将p CDNA3.1-EZH2和miR-92a-3p mimics共同转染到软骨细胞中,检测MMP-13、MMP-1、COLⅡ蛋白表达情况。结果与Normal比较,IL-1β组细胞中miR-92a-3p表达减少,MMP-13、MMP-1表达增多,COLⅡ表达减少(P0.05)。与miR-NC+IL-1β比较,miR-92a-3p+IL-1β组细胞中miR-92a-3p表达增多,MMP-13、MMP-1表达减少,COLⅡ表达增多(P0.05)。miR-92a-3p靶向负调控EZH2表达。p CDNA3.1-EZH2可以逆转miR-92a-3p mimics对IL-1β条件下软骨细胞中MMP-13、MMP-1、COLⅡ蛋白表达影响。结论 miR-92a-3p靶向下调EZH2抑制IL-1β诱导的软骨细胞合成基质降解酶。     

hsa_circ_0005105靶向miR-508-3p对关节炎软骨细胞的影响

目的 探讨hsa_circ_0005105对关节炎软骨细胞增殖、凋亡及炎症因子分泌的影响及机制。方法 实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测软骨细胞中hsa_circ_0005105和miR-508-3p的表达水平;将软骨细胞分为NC组、IL-1β组、IL-1β+si-NC组、IL-1β+si-hsa_circ_0005105组、IL-1β+miR-NC组、IL-1β+miR-508-3p组、IL-1β+si-hsa_circ_0005105+anti-miR-NC组、IL-1β+si-hsa_circ_0005105+anti-miR-508-3p组;蛋白质印迹法检测凋亡蛋白表达;流式细胞术检测凋亡;CCK-8与平板克隆形成能力检测细胞增殖能力;酶联免疫吸附法检测TNF-α、IL-6水平;双荧光素酶报告实验检测hsa_circ_0005105和miR-508-3p的靶向关系。结果 IL-1β诱导的软骨细胞中hsa_circ_0005105表达水平升高,miR-508-3p表达水平降低（P<0.05）。低表达hsa_circ_0005105或过表达miR-508-3p可降低IL-1β诱导的软骨细胞Bax、Cleaved-caspase-9、Cleaved-caspase-3相对表达水平、细胞凋亡率,升高Bcl-2蛋白水平、细胞活性,细胞克隆形成数增多,TNF-α和IL-6水平降低（P<0.05）。hsa_circ_0005105靶向调控miR-508-3p;低表达miR-508-3p可以逆转hsa_circ_0005105低表达对IL-1β诱导的软骨细胞损伤及炎症因子分泌的影响。结论 低表达hsa_circ_0005105通过靶向上调miR-508-3p抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡及炎症因子分泌,促进细胞增殖。     

误诊为咽白喉的口、咽部疾病三例报告

<正> 在白喉流行季节,凡咽部发现伪膜,局部涂片检出异染小体者,易误诊为咽白喉。我院自1981年3月至4月共收治白喉病人95例,其中有两例为咽角化症,一例为鹅口疮,为了总结经验教训,兹将三例报告如下:     

IRAK4-IN-1对SD大鼠炎症软骨细胞炎症和衰老表型的影响

目的 研究IRAK4-IN-1对炎症软骨细胞的炎症、分解代谢、衰老表型的影响及其作用机制。方法 利用免疫荧光染色和甲苯胺蓝染色法鉴定SD大鼠的乳鼠原代软骨细胞，使用CCK8法筛选IRAK4-IN-1的安全浓度范围，本实验设置空白对照组（Control）、IL-1β刺激组、IL-1β+IRAK4-IN-1（1、5、10 μM）组，通过蛋白免疫印迹法检测炎症因子、基质降解酶、衰老标志物及P65/NF-?B通路蛋白的表达。结果 IRAK4-IN-1显著抑制IL-1β刺激下炎症因子iNOS、COX2，基质降解酶MMP13、ADAMTS5以及衰老标志物P16蛋白的表达，此外P65/NF-?B通路的激活也受到显著抑制。结论 IRAK4-IN-1在炎症软骨细胞中具有抗炎、抑制分解代谢和衰老的作用，其可能是通过抑制P65/NF-?B通路发挥炎症调控作用。     

脂联素通过调节BMP信号通路促进骨髓干细胞成骨分化

目的 研究脂联素（adiponectin, ApN）对骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）成骨分化的作用,并探讨其可能的机制。方法 体外培养BMSCs,构建ApN过表达质粒及干扰质粒,转染至BMSCs中。将BMSCs随机分为5组：对照组、过表达组、过表达空载组、干扰组和干扰空载组。茜素红染色观察各组细胞钙化沉积。碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）染色观察各组细胞成骨分化能力。qRT-PCR检测ApN受体、骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein, BMP）信号通路及成骨相关基因表达情况。结果 与对照组相比,过表达组BMSCs中钙化沉积和ALP阳性表达增多,AdipoR1、AdipoR2、BMP2、RUNX2、Smad1和Smad5 mRNA表达量显著升高（P<0.05）;干扰组BMSCs中钙化沉积和ALP阳性表达减少,AdipoR1、AdipoR2、BMP2、RUNX2、Smad1和Smad5 mRNA表达量显著降低（P<0.05）。结论 ApN可能通过上调BMP信号通路促进BMSCs成骨分化。     

重度子痫前期并发HELLP综合症（Ⅱ级）合并急性胰腺炎1例

患者，24岁，孕足月，产后11h，阴道出血600ml伴恶心、呕吐，于2005年12月27日11Pm由乡镇卫生院转入。患者孕2产1孕足月，孕期未做产检，否认肝炎、结核、高血压、肾脏病史。于产前1w出现恶心、呕吐、上腹部疼痛，无头昏、头痛，无水肿，未诊治。于2005年12月27日1Pm在—乡镇卫生院分娩，产程进展顺利，胎盘、胎膜娩出完整，会阴擦伤缝合。产时出血600ml，产后感头痛、恶心、呕吐，予处理后出血减少。因发现患者贫血程度与出血量不符，疑“腹腔内出血”转入。入院后T36．7℃、P90次／min、R20次／min、BP140／80mmHg，神清、精神差，全身皮肤粘膜及巩膜黄染，无出血及瘀斑，心肺听诊无异常，剑突下偏左有压痛，下腹软、无压痛。