双手叩肺法用于重症脑卒中并发下呼吸道感染患者排痰

目的 寻求重症脑卒中并发下呼吸道感染患者的有效排痰方法.方法 将并发下呼吸道感染的61例脑卒中患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例).治疗组以双手叩肺法排痰、排痰机辅助震荡后行负压吸痰.对照组以传统方法叩肺排痰、排痰机辅助震荡后行负压吸痰.结果 排痰第2天治疗组排痰量显著多于对照组,第4、5天显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 双手叩肺排痰法有目的地叩击、震荡肺部,可使痰液顺利排出体外.     

基于线粒体基因分析的中华血吸虫分子种系发生研究

目的　测定中华血吸虫线粒体细胞色素 C氧化酶亚基 1(CO1)和 NADH脱氢酶亚基 1(ND1)基因序列 ,并根据这些序列构建分子系统发生树 ,探讨中华血吸虫在裂体属内的系统发生位置。　方法　以 GNT- K法抽提虫体基因组 DNA,用特异引物 PCR扩增目的基因。PCR扩增产物经纯化后克隆于质粒载体 ,以纯化后的阳性质粒 DNA作为模板 ,M13(F/ R)为引物于 L icor测序仪测序。检索 Gen Bank,查找曼氏血吸虫等相关血吸虫两线粒体基因序列 ,作基因排序及比较分析后 ,用 PHYL IP和 MEGA以邻接法和最大简约法绘制系统发生树。　结果　克隆了中华血吸虫的 CO1和 ND1基因片段 ,并测定了两基因片段的核苷酸序列 ,根据这些序列构建了系统发生树。　结论　中华血吸虫 CO1和ND1基因的系统发生树结果一致。提示中华血吸虫归属于亚洲血吸虫组     

侵袭性骨肿瘤保肢关节功能重建手术方法探讨

为了探讨侵袭性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其临床疗效。我们保肢手术治疗四肢骨肿瘤31例,包括肱骨上段软骨肉瘤行保留主要血管神经的瘤段切除肢体缩短术（Tikhoff-Linbeng）、瘤段切除人工关节置换术以及瘤段切除同种异体半关节移植术。根据病灶的病理特性、部位和范围等条件,分别采用瘤段切除人工假体置换术和瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法,联合全身化疗、介入化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗。结果按Mankin评定标准,优7例,良12例,中7例,差5例,治疗满意率为83.87%。初步研究结果提示,恰当的手术方法、并行关节功能重建以及完整的化疗方案治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者的生存质量,减少了致残率,效果满意,并未降低患者的生存率。     

感染性脑脓肿的研究进展

脑脓肿为颅内较常见的感染性疾病,近年来,脑脓肿的流行病学发生了很大变化,血源性及隐源性脑脓肿发病率明显升高,而耳源性脑脓肿相对下降,尤其是隐源性脑脓肿发病率的升高,其病史长、感染征象不明显、类似肿瘤的脑脓肿为临床诊断和治疗带来一定困难,因此重新认识脑脓肿十分必要.现就感染性脑脓肿的病因学、病理影像学联系以及治疗进展综述如下.     

腹腔巨大畸胎瘤1例报道

患者，男性，40岁，农民。发现中下腹部膨隆近三年，逐渐增大。时有疼痛不适。间断性食欲不振、腹疼、恶心、呕吐。来院就诊。查体所见：中年男性，发育正常，营养一般，胸廓左右对称，听诊双肺呼吸音清晰，心率80次份，律整无杂音。中下腹部膨隆有轻压痛。肿块较大，边界触摸不清晰。     

腹腔镜与开腹手术治疗外伤性脾破裂效果的meta分析

目的比较腹腔镜与开腹手术在外伤性脾破裂患者中应用效果的差异。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库中发表的关于腹腔镜手术与开腹手术治疗外伤性脾破裂的对比研究性文献,检索时间为2007年1月至2017年1月,采用Stata 12.0软件进行meta分析。结果 (1)术中情况:与OS组相比,LS组患者的手术时间更短[SMD=–0.71,95%CI为(–1.12,–0.30),P=0.001],术中出血量更少[SMD=–1.53,95%CI为(–2.28,–0.78),P0.001]。(2)术后情况:与OS组比较,LS组患者的术后肛门排气时间[SMD=–2.47,95%CI为(–3.24,–1.70),P0.001]、术后下床活动时间[SMD=–2.97,95%CI为(–4.32,–1.62),P0.001]和住院时间[SMD=–1.68,95%CI为(–2.15,–1.21),P0.001]均较短。(3)总并发症发生率和各并发症发生率:与OS组比较,LS组患者的术后总并发症发生率较低[OR=0.29,95%CI为(0.19,0.43),P0.001]。与OS组比较,LS组患者的感染[OR=0.27,95%CI为(0.13,0.55),P0.001]、腹腔积液[OR=0.36,95%CI为(0.13,1.00),P=0.049]、出血[OR=0.29,95%CI为(0.10,0.90),P=0.032]、肠梗阻[OR=0.34,95%CI为(0.13,0.90),P=0.030]、切口脂肪液化[OR=0.27,95%CI为(0.08,0.94),P=0.040]和切口裂开[OR=0.17,95%CI为(0.03,0.96),P=0.045]的发生率均较低(P0.05),但2组患者的脾切除后发热[OR=0.41,95%CI为(0.13,1.27),P=0.123]、胰瘘[OR=0.40,95%CI为(0.06,2.63),P=0.343]、肝功能损害[OR=0.36,95%CI为(0.10,1.34),P=0.127]和血栓形成[OR=0.33,95%CI为(0.09,1.22),P=0.097]发生率比较差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术不仅能够显著降低外伤性脾破裂患者多种并发症的发生率,还能有效加快其术后康复,因而外伤性脾破裂患者行腹腔镜手术是安全和有利的。     

血吸虫基因组计划的概况及工作进展

摘要 血吸虫是一种雌雄异体的吸虫,其基因组较大,约270Mb了解血吸虫基因组,对理解血吸虫生物学、耐药机制和逃避宿主免疫系统的抗原变异非常重要。本文介绍了始于1992年的血吸虫基因组计划中发现基因的最新进展。此计划的主要目的之一就是发现和描述曼氏和日本血吸虫新的基因,以便寻找新的药物作用靶位和疫苗。目前已编目的基因占整个血吸虫基因组中全部核苷酸的15％—20％,说明这一计划是成功的。     

VEGF—C、VEGFR-3生物学机制和在肿瘤研究中的进展

肿瘤持续性生长和转移需要新生血管和淋巴管的形成,对于超过2mm的肿瘤来说,其生长必需依赖于血管再生。许多恶性肿瘤在确诊时已经发生了转移,而肿瘤组织丰富的新生血管淋巴管是肿瘤细胞转移的基础。在肿瘤新生淋巴管形成的影响因素中,     

氟他胺大鼠在体肠吸收动力学研究

目的:研究氟他胺在大鼠小肠各段的吸收动力学特征,为其剂型设计提供依据.方法:采用在体试验法,分别用紫外可见分光光度法及高效液相色谱法(HPLC)测定酚红和氟他胺的浓度.结果:在体全小肠段吸收实验中,药液在体循环6h后,43.58％的药物被肠道吸收;氟他胺在十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收百分率分别为(10.66±2.98)％·cm-1·h-1、(10.12±3.05)％·cm-1·h-1、(10.47±3.1)％·cm-1·h-1、(10.11±3.02)％·cm-1·h-1,四个肠段的肠壁通透系数分别为:(0.587±0.208) cm2·h-1、(0.571±0.193) cm2·h-1、(0.593±0.197) cm2·h-1、(0.539±0.192) cm2·h-1;药物浓度为15.48～68.48 μg· mL-1时,小肠的吸收速率在(0.092±0.010) h-1～(0.090±0.012)h-1之间基本相似;供试药液中聚山梨酯-80的含量分别为1％、2％、5％时,肠的吸收速率分别为:(0.097±0.017)h-1、(0.078±0.012)h-1、(0.073±0.009) h-1.结论:氟他胺在大鼠肠道各部分均有吸收,且吸收呈一级动力学过程,吸收机制为被动扩散;实验范围内,药物浓度和聚山梨酯-80含量对药物的吸收速率无影响;大鼠各肠段的吸收速度无显著性差异,说明氟他胺在整个肠段均有较好的吸收.