高危型HPV检测在子宫颈病变筛查中的价值

正子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性肿瘤第3位~([1])。迄今业已证明,持续性高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌的重要致病因素。目前,已知的HPV病毒共计两百余种,按照基因型不同,分为α、β、γ、μ及ν五大类;致病性较高的高危型HPV均为α属,主要通过性生活传播,持续性感染可导致包括子宫颈癌、外阴癌、肛门癌及口咽癌在内的多种恶性肿瘤~([2]),这其中又以HPV16型及HPV18型为最常见的致癌亚型,约占全部子宫颈癌发病的75%。     

子宫内膜癌手术:卵巢一切了之?

<正>45岁的张女士,半年前月经开始不规律,2个月前出現点点滴滴的出血。当时她没有在意,以为要绝经了。女儿得知后,劝她去医院查查。没想到,查出子宫内膜癌,需要立即手术,切除子宫和双侧卵巢。张女士非常郁闷:明明是子宫生癌,为什么还要切卵巢?都说卵巢是女人的青春源泉,卵巢分泌的激素让女人更有"女人味",切除卵巢会不会马上"人老珠黄",变成老太太?能不能保留卵巢呢?子宫内膜癌常见于绝经后妇女,超过90%的患者发病年龄在50岁以上。但是,有4%的患者在40岁前患病。这类患者不仅离绝经还     

晚期卵巢癌理想肿瘤细胞减灭术的可行性研究

目的探讨晚期卵巢癌理想肿瘤细胞减灭术的可行性. 方法对22例Ⅲ、Ⅳ期晚期卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术,手术中尽可能多地切除盆腹腔内原发或继发癌灶,清扫盆腔和腹主动脉旁淋巴结,其中16例行理想肿瘤细胞减灭术(残留灶<2 cm). 结果切除前≥2 cm转移癌主要位于大网膜、盆腔和大肠;术后≥2 cm的残留灶主要位于盆腔,其次在胃结肠韧带、肝门和脾门.术后平均随访10(2～14)个月,达到理想手术的16例均无复发,未达理想减灭术的6例患者中复发及存活各1例,死亡3例,失访1例. 结论理想的肿瘤细胞减灭术对晚期及复发卵巢癌是安全可行的.     

原发性输卵管癌

病例摘要 患者56岁,因绝经2年阴道流水1年于1992年7月6日入院。1年前始发阴道流水,呈阵发性,色淡黄,偶呈血性,伴下腹及腰骶部疼痛。月经史:17_(30～35天)~(4～5天)54,无痛经。22岁结婚,G_5P_4-A_1L_4。既往无肝炎及结核病史。体检: T36.4℃,P72次/min,R16次/min,BP16/11kPa。一般情况良好,心肺(-)。腹软,肝脾未触及,腹部包块(-),腹水征(-)。妇科检查:外阴及阴道     

转化生长因子β对术后粘连形成及完整腹膜的效应

转化生长因子β(TGFβ)是巨噬细胞、单核细胞和纤维母细胞强有力趋化剂,可刺激纤维母细胞合成胶原和纤维结合素(fibronectin),抑制多数上皮细胞的生长。为确定外原性 TGFβ对未损伤的腹膜有无影响,并测定 TGFβ对术后腹膜伤口愈合的效应,选取 Sprague-Dawley 雌鼠以甲苯噻嗪5mg/kg 和氯胺酮40mg/kg 腹腔内注射麻醉。取下腹中线切口暴露子宫角,每侧宫角电灼烧伤、压伤、擦伤各1cm 至出血,3-0聚乙交酯纤维缝线单     

正常大卵巢癌综合征三例报告

正常大卵巢癌综合征三例报告山东医科大学附属医院张师前有症状或体征而施以剖腹探查的女性患者，手术时往往发现整个腹腔或盆腔内有广泛转移灶，而卵巢大体观正常或其表面仅存有散在小颗粒，有人将此独特的临床现象称为“正常大卵巢癌综合征（Ｎｏｒｍａｌ—ｓｉｚｅｄｏ...     

巩固性腹腔内卡铂化疗对临床完全缓解卵巢癌患者治疗的价值

98例卵巢癌患者采用全身联合化疗达临床完全缓解，31例在接受3个周期的腹腔内卡铂化疗前，有25例行两次探查术，结果17例阴性，8例阳性。二探术阴性和阳性患者经化疗后2、3、4、5年生存率分别为94．1％、82．3％、64．7％、58．8％和87．5％、50．0％、37．5％、12．5％，中位生存期为68．5个月和29．5个月，无复发生存期为41个月和21个月。31例腹腔内卡铂化疗者2、3、4、5年生存率分别为90．3％、61．2％、51．6％和45．2％，中位生存期和无复发生存期分别为51．5个月和31．8个月。二探阴性和阳性患者5年生存率，中位生存期、无复发生存期间均有明显差异（P＜0．001）。67例行CAC方案（卡铂、阿霉素、环磷酰胺）联合化疗，其2、3、4、5年生存率分别为88．1％、61．2％、43．3％、32．8％，中位生存期和无复发生存期分别为39．2和18．7月。联合化疗与腹腔内化疗患者5年生存率、中位生存期和无复发生存期间有显著差异（P分别＜0．01、0．05、0．001）。表明临床评定完全缓解的卵巢癌病例宜行短期的腹腔内卡铂化疗。     

卵巢癌肠道转移64例临床分析

目的回顾性分析卵巢癌肠道转移瘤的临床特点,评价手术切除的可行性及其与预后的关系。方法64例肠道转移卵巢癌术前全面评估肠道受累程度。采用肿瘤细胞减灭术并行盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结切除或/及活检术。肠道手术包括肿瘤剥除术或/及肠修补术、肠切除吻合术和结肠造口术。术后予以规律化疗,分析术后并发症及预后。结果54例直肠/乙状结肠转移(84.4%),其他部位结肠转移26例,小肠转移18例;肠浆膜层及浅肌层浸润47例,深肌层及粘膜层浸润17例;上皮性癌侵及肠粘膜者4例(7.7%),生殖细胞肿瘤无一例侵及肠粘膜;行肿瘤剥除44例,肠切除20例;直肠乙状结肠切除 吻合14例,6例行结肠造口。达到理想细胞减灭术56例(87.5%),其化疗后缓解率为58.9%,部分切除者8例化疗缓解率为12.5%;49例规则化疗者缓解率为65.3%,未完成充分化疗者为15.4%。术后并发症发生率26.6%,2例死于腹膜炎。结论肠道是卵巢癌的常见转移部位,肠道的肿瘤剥除和肠切除术是达到理想肿瘤细胞减灭术的先决条件,术后规则化疗能改善卵巢癌患者预后。