子宫肌瘤介入栓塞术患者的护理

我院自2000年起对38例子宫肌瘤进行了介入栓塞治疗并取得了满意的疗效，然而充分的术前准备和针对性的术后护理是提高疗效、减少并发症、保证治疗安全的重要保证。现将38例的护理体会总结报告如下。     

超声诊断新生儿动脉导管瘤1例

患儿男,1 d,孕38周顺产,出生后无窒息史,阿氏评分9分,体质量3800 g,羊水Ⅰ°污染,其父母身体健康,无不良嗜好。体格检查：一般状况可,听诊心前区可闻及3~4/6级收缩期杂音。超声心动图示：主肺动脉略增宽,高位胸骨旁大动脉短轴及肺动脉长轴切面显示降主动脉与左肺动脉根部间有一巨大瘤样管状通道,长约24 mm,管径最宽处约11 mm,其顶端可见与肺动脉相通,开口宽约2.7 mm（图1）。     

胆道引流技术并发胆心反射的原因与防治措施

多种方式的经皮肝穿刺胆道引流技术(percutaaeous transhepatic cholangic drainge，PICD、胆道内支架置人)是目前解除胆道梗阻的一种有效方法。自1996年8月至2002年8月，我院共实施PICD和胆道支架置人术187例，部分患者术中出现程度不等的以心率减慢和血压下降为特征的胆心反射，影响了手术操作的正常进行。我们在工作实践中摸索出一套防治胆心反射的方法，取得较好疗效，现报道如下。     

上海县妇女保健服务

我县对孕、产妇实行系统保健。目前,绝大部分产妇住院分娩,新生儿破伤风已消灭,孕产妇和婴儿死亡牢明显下降。1980年全县婴儿死亡率15.8‰,产妇死亡率2/万左右(1949年为8.3/万)。对一般妇女也开展了特殊生理时期的保护和妇科病防治。全县已形成了较完整的妇女保健网。 一、妇女保健网 解放时我县仅有助产士2～3名,在城镇做接生工作。农村妇女分娩全靠接生婆老法接生。1951年开始设妇幼保健机构,主要抓改造接生婆,宣传和推广科学接生,以控制新生儿破伤风和产褥热,降低新生儿和产妇死亡率;同时培训保健人员,以健全和扩大妇幼保健     

艾芬地尔预处理对七氟醚导致的幼年大鼠学习记忆和认知能力损伤的保护作用及机制

目的观察N-甲基-D-天冬氨酸亚型受体(NR2B)选择性拮抗剂艾芬地尔对七氟醚导致的幼年大鼠学习、记忆和认知能力损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠28只,7日龄,体重15~18g,采用随机数字表法,将大鼠分为四组,每组7只:对照组(C组),腹腔注射生理盐水0.2 ml;艾芬地尔组(I组),腹腔注射N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)亚型受体NR2B选择性拮抗剂艾芬地尔5.0mg/kg;七氟醚组(S组),吸入七氟醚前2h腹腔注射生理盐水0.2ml,持续吸入2.0%七氟醚4h;艾芬地尔+七氟醚组(IS组),对应时点腹腔注射艾芬地尔5.0 mg/kg,持续吸入2.0%七氟醚4h。给药后3周处死大鼠,取其海马切片,行电生理实验,在Schaffer侧支上给予高频成串刺激(100Hz,4个脉冲),待值群峰电位(population spike,PS)稳定后,每隔10分钟检测单通道刺激后值群峰电位振幅(population spike amplitude,PSA)值和记录长时程增强(long-term potentiation,LTP),诱发成功情况。结果与C组比较,在单通道刺激后各时点S组PSA值明显减小,LTP诱发成功率明显降低(P0.01);与S组比较,在单通道刺激后各时点IS组PSA值明显增大,LTP诱发成功率明显升高(P0.01)。结论 NR2B受体参与七氟醚导致的新生大鼠认知功能障碍,艾芬地尔5.0mg/kg预处理有助于改善其神经毒性,产生脑保护作用。     

硬膜外阻滞新式剖宫产术中应用海脉素预防低血压的临床观察及护理

硬膜外阻滞下新式剖宫产术 ,手术便利、手术时间短、病人痛苦小、术后病人恢复快、刀口不明显等优点 ,使手术医师和病人乐于接受 ,是我院近一年来普遍应用和推广的手术。针对硬膜外阻滞下患者有低血压倾向 ,探讨用海脉素预防性扩充血容量 ,以保持患者血流动力学的稳定。为此 ,我们在10 0例硬膜外阻滞下新式剖宫产术中麻醉初期输入明胶类血浆代用品海脉素 (Ａ组 )与输入对半液 (Ｂ组 )作对比 ,观察两组血压、心率的变化。1　一般资料选取同样条件的产妇 10 0名 ,随机分为Ａ组和Ｂ组 ,每组 5 0名 ,年龄、体重、ＡＳＡ评分无差异。2　方法术前 …     

过敏性紫癜患儿血、尿标本中IL-13受体α2水平及其他细胞因子的检测分析

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清和尿中IL-13受体α2（IL-13Rα2）与白细胞介素（IL）-4,-6,-8,肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系及其临床意义。方法：采用ELISA法检测了52例HSP患儿(其中29例有肾脏损害)以及45例正常健康儿童的血清和尿IL-13Rα2及IL-4,-6,-8,TNF-α水平,比较上述各组患儿的IL-13Rα2与各细胞因子水平的关系。结果：①HSP患儿的血清中IL-4,IL-6,IL-8,IL-13Rα2及TNF-α水平高于健康对照组(P<0.01或0.05);HSP患儿尿液中IL-6,TNF-α水平高于正常对照组(P<0.01)。②有肾损害（HSPN）组血清IL-4,-6,-8,IL-13Rα2及TNF-α水平均高于健康对照组;有肾损害（HSPN）组尿液中IL-6,IL-13Rα2及TNF-α水平高于健康对照组。结论：IL-13Rα2,IL-4,-6,-8,TNF-α均可能参与HSP/HSPN的发病过程。［中国当代儿科杂志,2009,11（1）：37-40］     

新斯的明用于术后镇痛

本文就新斯的明用于术后镇痛的机制、安全性及其不良反应做一简要综述。     

瑞芬太尼复合丙泊酚TCI在支撑喉镜下声带手术中的应用

目的 比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚在声带手术中的临床效果.方法 选择ASAI-Ⅱ级择期行声带手术的患者50例,随机分为芬太尼(F)组和瑞芬太尼(R)组,每组各25例.观察记录两组病人诱导前、诱导后、插管后,术中、拨管后5分钟各时点的心率,血压变化及丙泊酚总量与苏醒时间.结果 F组术中循环波动较大,苏醒时间明显长于R组,均有统计学差异(P＜0.05).结论 瑞芬太尼较芬太尼更适合于声带手术.     

不同配伍的丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察(摘要)

本文旨在通过比较丙泊酚复合应用芬太尼,氯胺酮的临床效果,寻找一种较好的配伍方案。