利用一个足趾分别再造手指和重建指关节一例报告

利用足趾再造手指和足趾关节重建手指指关节,早被临床广泛应用。近年来,又有利用1个足趾2个趾关节移植重建两个指关节的报道。我们为1名患者,在第二足趾上切取相连的2个可分开移植的组织,即短足趾和近趾间关节及其相应的趾蹼、趾底组织块,分别再造部分手指和重建指关节的功能。术后经3年10个月的随访,两者的外观及功能恢复均较好。患者　男,26岁。左手电刨伤后示指缺损、中指近指间关节强直半年。1994年5月31日入院。诊断:左示指末节缺损,中指近指间关节骨性强直及伸肌腱损伤。手术方法:在右足第二足趾趾间关节背侧,设计2cm×2cm大小的皮瓣,…     

小动脉张力缝合的实验研究

对５８只家兔切除左右股动脉的直径１～５倍后行张力下缝合分组。动脉经一般游离后切断，造成血管缺损的距离为直径６．１倍；当切除动脉直径１～２倍时行张力下缝合，远期通畅率为１００％；若切除３～４倍行张力下缝合；远期通畅率为９２．３％～９０．５％；若切除５倍时则难以缝合。所以，当中小动脉断裂回缩后所致缺损距离为该动脉直径８倍以内时可作直接或张力下缝合，当缺损大于直径１０倍时应采用血管移植的方法修复。     

镰式拆线刀在手外科的应用

镰式拆线刀在手外科的应用张宁埠，程国良，宫相森，林彬手外科手术由于修复的需要，手部结合线多而密集，有的在皮肤皱襞处，有的与血痂贴在一起，拆线较其他外科困难。笔者用医用三角缝合针制成镰式拆线刀，应用于１０７例术后病人拆线，发现其具有操作灵活、拆线速度快...     

断指再植中的不再流现象

目的 探讨断指再植中的不再流现象厦对策。方法 报告两例断指再植失败病例并复习文献。结果 两例4指分别于再植术后72小时及30小时丧失血运或放弃再植。结论 断指再植存在不再流现象。尽管断指再植技术提高．仍应强调尽快重建血运、冷藏断指、及时有效地处理血管危象之重要。一旦不再流现象不可避免发生，宜果断放弃再植改行其他术式，     

断指再植中的"无复流"现象

目的：探讨断指再植中的“无复流”现象及对策．方法：分析两例断指再植出现“无复流”现象病例并复习相关文献．结果：两例４指分别于再植术后７２小时及３０小时丧失血运或放弃再植而改行其它术式．结论：断指再植存在“元复流”现象．尽管断指再植技术提高，仍应强调尽快重建血运、冷藏断指、及时有效地处理血管危象之重要．一旦“无复流”现象不可避免地发生，宜果断放弃再植改行其它术式．     

塑料膜在血管吻合术中的应用效果

1988年以来，我们在术中采用不同形状的塑料膜放置于血管与其基底床之间，再行血管吻合术，经227例临床应用，证明可提高血管吻合质量和速度。1对象和方法1．1对象本组男199例，女28例；年龄5～51岁。断指再植168例，共218个手指，各种吻合血管的游离皮瓣移植手术59例。1．2方法水中取已消毒的9－0～12－0无损伤线包装塑料膜，依据伤口情况剪成哑铃状或其它形状，在血管吻合之前放在血管下方，把血管与其周围软组织分隔开，而后再作血管吻合。术毕取出塑料膜。2结果和讨论术后对再植手指和游离皮瓣的血运连续观察21～30d，168例218指中有4例…     

45个小儿断指再植的长期随访报告

１９７９年～１９８５年，作者对２８例４７个小儿断指施行了再植，成活４６指，成活率为９７．８％，２６例４５指获９～１５年的随访，按国际手外科学会的断指再植功能评定标准评定，结果优为９２．３％，良为７．７％，优良率为１００％，其中两点分辨觉在２～４ｍｍ，者２２例，占８５％，再植指外观满意，指腹饱满，循环丰富，满意率为９６％。     

医源性屈指深肌腱止点前移致槌状指畸形

医源性屈指深肌腱止点前移致槌状指畸形张宁埠＊杨志贤＊潘达德＊林彬＊槌状指畸形常由指背腱膜的终腱断裂引起。我们收治３例患者，经手术发现为屈指深肌腱缺损，行游离掌长肌腱移植，肌腱止点重建修复术后，导致槌状指畸形。报道如下。１临床资料本组３例（４指）。均为...     

不同口径血管吻合通畅率与愈合过程的光镜及扫描电镜观察

在兔子股动脉与旋股外侧动脉口径相差３．５：１的情况下，用不同方式采用２～４定点褥式加间断吻合，经大体、光镜及扫描电镜观察：实验组平均通畅率９４％，对照组为７５％；口径小的血管纵劈成鱼口状吻合通畅率高于其它方式；近端粗与远端细的动脉吻合口栓塞率明显低于近端细与远端粗的吻合；不同口径血管吻合后各层组织愈合速度慢于相同口径的血管吻合。     

断指再植中的“无复流”现象

目的：探讨断指再植听 “无复流”现象及对策。方法：分析两例断指再植出现“无复流”现象病例并复习相关文献。结果：两例4例分别于再植术后72小时及30小时丧失血运或放弃再植而改行其它术式。结论：断指再植存在“无复流”现象，尽管断指再植技术提高。仍应强调尽快重建血运，冷藏断指，及时有效地处理血管危象之重要，一旦“无复流”现象不可避免地发生，宜果断放弃再植改行其它术式。