乌司他丁在重度有机磷中毒全身反应综合征中的应用

目的探讨乌司他丁对重度有机磷中毒（AOPP）全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效及对抢救成功率的影响。方法65例重度有机磷中毒出现炎症反应综合征的患者，随机分为治疗组（33例）和对照组（32例），除正规治疗以外治疗组加用乌司他丁治疗5d，观察治疗前后血浆肿瘤坏死因子（TNF—α），白细胞介素6（IL—6）的变化，统计SIRS持续时间及最终的死亡率。结果治疗后两组TNF—α及IL—6均有显著差异（P〈0．01），两组间差异亦有显著性（P〈0．01）。两组SIRS持续时间差异有显著性（P〈0．05）。死亡率差异有显著性（P〈0．05）。结论乌司他丁可有效控制重度AOPP患者SIRS的发展，减少多脏器功能衰竭（MODS）的发生，降低重度AOPP的死亡率。     

全面流程管理在重症医学科的实施及效果

目的探索流程管理在重症医学科危重患者监护过程中的实施及效果。方法将各项工作进行流程管理,制定标准并组织实施,以流程为核心,以质量为前提,将持续质量改进和业务流程重组相结合。结果工作效率提高,护理质量最优化,患者及合作科室满意度提高,科室护理人员的整体素质也得到提高。结论全面流程管理在重症医学科实施,是一种科学、高效、安全的护理管理方法 。     

ICU外伤性脾破裂患者非手术治疗的临床观察与护理措施

目的：分析并评价外伤性脾破裂患者采取非手术治疗的临床效果与护理措施。方法：对本院重症监护室（ICU）收治的26例外伤性脾破裂患者采取非手术治疗。结果：实施非手术治疗期间,冈患者病情不稳定而中转手术者3例,其中因排便用力者1例,其余2例由于过早下床进行活动,在保守治疗过程中发生血压降低及严重腹痛、心率增速、血红蛋白降低,B超及CT结果均显示脾脏裂口增大,腹腔中积液量增多。保脾成功23例,患者经随访3个月以上,CT检查显示脾破裂均愈合。结论：采取非手术治疗外伤性脾破裂患者需要密切关注病情,给予正确护理及严密病情监测,能够提高脾破裂非手术治疗患者的抢救成功率。     

ICU外伤性脾破裂患者非手术治疗的临床观察与护理措施

目的:分析并评价外伤性脾破裂患者采取非手术治疗的临床效果与护理措施。方法:对本院重症监护室(ICU)收治的26例外伤性脾破裂患者采取非手术治疗。结果:实施非手术治疗期间,因患者病情不稳定而中转手术者3例,其中因排便用力者1例,其余2例由于过早下床进行活动,在保守治疗过程中发生血压降低及严重腹痛、心率增速、血红蛋白降低,B超及CT结果均显示脾脏裂口增大,腹腔中积液量增多。保脾成功23例,患者经随访3个月以上,CT检查显示脾破裂均愈合。结论:采取非手术治疗外伤性脾破裂患者需要密切关注病情,给予正确护理及严密病情监测,能够提高脾破裂非手术治疗患者的抢救成功率。     

脑出血术后患者应用ICU护理干预降低并发症发生率及负面情绪的临床观察

正脑出血又称为脑溢血。该病常见的血管破裂多由于高血压小动脉硬化引起,故临床中又称为高血压性脑出血。临床研究发现,脑出血患者中患有高血压病的占95%[1]。临床中常用的治疗方法为手术治疗,而术后由于患者的抵抗力下降,导致并发症的发生率上升,延缓病情的痊愈速度,不利于患者的预后[2]。笔者采用ICU护理对脑出血术后患者进行干预,降低了并发症的发生率,现报道如下。1临床资料选取2015年1月至2016年2月安阳市地区医院     

有机磷中毒中间综合征机械通气方法的合理选择

急性有机磷中毒可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病之间而被称之为中间综合征 (intermedi atesyndrome ,IMS)。阿托品、胆碱酯酶复能剂对其无效 ,机械通气是目前治疗IMS唯一方法。本文重点讨论有创及无创机械通气在IMS抢救中的合理选择。临床资料一般资料　我院ICU 3年间行机械通气的IMS患者 5 3例 (男 17,女 36 ) ,年龄范围 12～ 71岁。全部患者均有明确的有机磷农药服毒、误服和接触史 ,以及重症临床表现 ,经抢救在胆碱能危象症状消失后 6～ 192h(8d)出现抬上睑无力、声嘶、抬头及…     

鼻肉垫预防无创机械通气面罩压疮的实用性研究

目的探讨鼻肉垫在无创机械通气中预防压疮的临床效果和安全性。方法将130例机械通气患者分成观察组和对照组各65例,观察组患者在无创机械通气时直接使用面罩,对照组则使用自主研发鼻面垫。14d后比较2组患者的压疮预防情况。结果观察组有效率(以未发生压疮例数计算)明显高于对照组(P<0.05)。结论鼻面垫预防压疮效果显著,而且操作简便,易于掌握,值得临床推广。     

重症呼吸机相关性肺炎患者36例的护理

呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)主要是指机械通气开始48h后肺组织出现的实质性感染,也就是说患者在气管插管时未见肺炎或潜在肺炎,但是经过机械通气后出现的一种医源性的细菌感染。     

老年高血压病的中医护理体会

高血压病是危害老年健康的常见病之一。其特点是患病率高,并发症多而重。属祖国医学“眩晕”和“头痛”等范畴,以肝阳上亢、肾精不足、痰浊中阻为基本病理特点。为了进一步提高对高血压的预防、护理和治疗水平,我们对老年人高血压护理应注意的几个问题总结如下。     

口咽通气道气管内吸痰对重型颅脑外伤患者的影响

目的 探讨两种吸痰方法:经鼻气管内吸痰和经口咽通气道气管内吸痰对重型颅脑损伤患者吸痰效果的影响.方法 将重型颅脑外伤未建立人工气道(气管插管、气管切开)者60例随机分为观察组30例和对照组30例,分别给予经口咽通气道气管内吸痰和经鼻气管内吸痰,观察2组患者吸痰前1 min及吸痰后3 min SaO2、插入气管成功次数和每日吸痰次数有无差异.结果 吸痰前1 min 2组SaO2情况无差异,吸痰之后3 min观察组SaO2较吸痰前明显升高,对照组与吸痰前比较升高不明显,观察组高于对照组,差异显著.插入气管成功次数观察组90%,对照组40%,差异显著.每日吸痰次数观察组较对照组明显减少,2组比较,差异有统计学意义.结论 经口咽通气道气管内吸痰可以更好地改善患者SaO2和保证吸痰成功率,降低总吸痰次数,降低颅内压,减轻患者痛苦,节约医疗资源,值得临床推广应用.