抑郁症首次发病患者缓解期认知功能的研究

目的:探讨抑郁症首次发病患者缓解期认知功能情况。方法:对病程≤1年、完全缓解≥3个月的抑郁症患者(抑郁症组,31例)进行注意、记忆及执行功能测验,结果与性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者(正常对照组,31人)比较。结果:注意测验:与正常对照组比较,抑郁症组持续性操作测验第二、第三情境错误数明显增多(P均0.01);Stroop-色词阅读中的完成数目、正确数明显减少(P均0.01),错误数增多(P0.05);连线测验A、B式完成时间明显延长(P0.05或P0.01)。记忆测验:抑郁症组理解记忆分测验总分及甲、乙项、视觉再生测验b、c项成绩较正常对照组差(P0.05或P0.01)。执行功能测验:抑郁症组威斯康星卡片分类测试的正确数、分类数及言语流畅性测验中正确数少于正常对照组(P0.05或P0.01)。结论:首次发病的抑郁症患者病情缓解≥3个月时仍有认知功能缺损。     

5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双靶标新药YL-0919在小鼠体内的组织分布

目的研究5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双靶标新药YL-0919在小鼠体内的组织分布特征。方法 15只雄性昆明小鼠随机分为3组,单剂量YL-0919(6 mg/kg)灌胃后,分别于2,5,60 min摘眼球取血,处死后解剖取组织。采用液相色谱串联质谱法测定YL-0919浓度。结果小鼠YL-0919灌胃后2 min即在小肠、胃和肝达到最高值,其他组织在给药后5 min浓度达到最高值,浓度由高到低依次为:小肠>胃>肝脏>脂肪>肾脏>肺脏>心脏>脾脏>血>脑>肌肉>睾丸,60 min后各组织的药物浓度均降至较低水平。结论 YL-0919在小鼠体内的吸收和分布较快,药物入血后很快分布到体内各个组织中;药物在组织中的消除也较快,没有组织蓄积现象。     

噻吩诺啡及其活性代谢产物的药代动力学研究

目的建立灵敏、专一的可同时测定比格犬血浆中噻吩诺啡及其代谢产物葡萄糖醛酸结合物含量的方法。方法采用HPLC-MS/MS法测定比格犬血中原型和代谢产物的浓度,分析在比格犬中的药代动力学参数。结果噻吩诺啡和代谢产物线性范围分别为0.02～50 ng/ml和0.2～500 ng/ml,定量下限分别为0.02 ng/ml和0.2 ng/ml,日内和日间精密度均小于9%,回收率均大于60%,在样品贮存、处理和分析过程中稳定性良好。比格犬单次口服噻吩诺啡0.2、0.6、1.8 mg/kg后,原型的Cmax分别为1.42、2.08、4.82 ng/ml,AUC分别为8.60、13.24和26.10μg.h/L,Tmax约为0.55～0.65 h,t1/2为10～13 h,MRT约为10～12 h;其代谢产物(噻吩诺啡葡萄糖醛酸结合物)的Cmax分别为1.78、5.03、7.09μg/L,AUC分别为9.37、22.34、41.40μg.h/L,Tmax为0.47～1.1 h,t1/2为18～40 h,MRT在11～17 h。比格犬口服0.2 mg/kg噻吩诺啡生物利用度为12.65%。结论本研究首次报道了噻吩诺啡及其葡萄糖醛酸结合物在比格犬中药代动力学研究,证明药物在犬体内的吸收和转化较快,单次口服盐酸噻吩诺啡低、中、高3种剂量后原型及其葡萄糖醛酸结合物药代动力学过程均符合一级吸收二房室模型。     

40例入院病人皮肤压疮护理记录单书写存在问题及对策

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。随着医疗事故增多，举证倒置责任重大，鉴于此，通过对本院2007年1月-2007年4月共40份入院带来皮肤压疮病人的护理记录单进行回顾性调查，以从中了解护理人员在书写中存在的问题，寻找更完善的记录方法，从而减少纠纷隐患，维护护患双方的合法权益。现介绍如下。     

加强监管 规范服务 深化医院管理年活动

为推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,卫生部和国家中医药管理局于去年4月启动了“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。近一年来,医院管理年活动在全国医疗机构展开。这是我国继开展文明医院评比、医院评审和分级管理、全国创百佳医院活动后,加强医院管理工作的又一举措。2005年8月和10月,卫生部和国家中医药管理局先后两次组织300多位专家,对全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团及其所属医院的医院管理年活动进行督导。根据督导结果,高强部长在2006年全国卫生工作会议报告中指出:“去年在全国开展的医院管理年活动,已经取得了一定成效,开了一个好头。各地把医院管理年活动作为落实先进性教育成果,维护群众利益,提高服务质量,控制医疗费用,缓解看病难、看病贵的一项重要措施,受到了社会各界的好评。但也存在一些问题,主要是医疗机构加强管理的成果还没有落实到便民、利民措施上,群众感受不深;有些群众反映强烈的突出问题还没有得到有效解决;管理年活动存在一些死角,有的单位损害群众利益的问题仍相当严重”。去年12月23日,卫生部医政司在厦门组织召开了医院管理年阶段工作研讨会,王羽司长出席会议并对医院管理年活动工作进展和督导情况进行了阶段性总结,医疗服务管理处赵明钢处长对全国医院管理年活动督导后整改情况进行了重点说明。护理管理是医院管理的重要组成部分,也是决定医疗服务质量的重要因素。在卫生部派出的督导组中,先后有十几位护理专家参加了督导工作。为使大家了解督查中护理工作存在的问题,以进行持续改进,本刊特邀请参加督导的有关专家撰写了一组稿件,从各角度深入分析我国医疗及护理管理中存在的问题,提出了改进建议。欢迎广大读者通过“读者信箱”把您的感想告诉我们。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

2009年1月～2011年6月,我科采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗28例老年股骨转子间骨折患者,临床疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男16例,女12例,年龄66～80岁。按Evans-Jen-son标准:ⅡA型13例,ⅡB型9例,Ⅲ型     

槲皮素及其糖苷衍生物在Caco-2单层细胞上的吸收特征

目的探讨槲皮素及其糖苷衍生物在人小肠吸收模型Caco-2细胞单层上的吸收特征。方法采用Caco-2单层细胞模型,研究槲皮素、槲皮苷、异槲皮苷的肠道吸收特征,以LC-MS法测定槲皮素、槲皮苷、异槲皮苷、异鼠李亭。结果槲皮素及其糖苷衍生物孵育30～150min后,均能在透过侧检测到槲皮素、槲皮苷和异槲皮苷以及槲皮素的甲基化代谢产物之一异鼠李亭;透过的槲皮素及其代谢产物异鼠李亭含量在150min孵育时间内呈先升后降的趋势特征;而槲皮苷和异槲皮苷的透过量则随孵育时间呈持续升高的趋势,在孵育后期可检测到微量异鼠李亭。结论槲皮素、槲皮苷和异槲皮苷可以完整的分子形式被Caco-2细胞单层吸收,其吸收特征有显著差异,并在吸收过程中伴有广泛的代谢转化。[营养学报,2012,34(4):358-361,367]     

40例入院病人皮肤压疮护理记录单书写存在问题及对策

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死[1].随着医疗事故增多,举证倒置责任重大,鉴于此,通过对本院2007年1月-2007年4月共40份入院带来皮肤压疮病人的护理记录单进行回顾性调查,以从中了解护理人员在书写中存在的问题,寻找更完善的记录方法,从而减少纠纷隐患,维护护患双方的合法权益.现介绍如下.     

槲皮苷在人结肠癌上皮细胞内的吸收与代谢研究

目的研究槲皮苷在人结肠癌上皮细胞内的吸收和代谢特征。方法以人结肠癌上皮细胞为模型,采用液相色谱串联质谱法,测定人结肠癌上皮细胞上的槲皮苷及其代谢产物（包括槲皮素和3′-甲基槲皮素、4′-甲基槲皮素等）。结果 30～150min中均能在人结肠癌上皮细胞内检测到槲皮苷、槲皮素和3′-甲基槲皮素、4′-甲基槲皮素,胞内摄取呈现120min内随时间先升后降、120min达稳态的趋势特征。同时在细胞内检测到槲皮素进一步代谢产物槲皮素葡萄糖醛酸、槲皮素三硫酸酯和槲皮素葡萄糖醛酸化硫酸酯,以及3个未知产物特异吸收峰,未发现[M＋H]＋准分子离子峰m/z〉600的代谢产物。结论槲皮苷在人结肠癌上皮细胞中以完整的糖苷形式吸收,在胞内脱糖基后进行甲基化、葡萄糖醛酸化和硫酸化等转化和代谢。     

伏立康唑及氟康唑治疗新型隐球菌脑膜炎8例效果比较

新型隐球菌脑膜炎(CM)是最常见的中枢神经系统真菌性疾病,该病临床表现复杂,早期易误诊或漏诊,传统的治疗药物是氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶.伏立康唑是新型抗真菌药物,但用于CM治疗的报道很少.2006年1～12月,我们对8例CM患者应用伏立康唑联合两性霉素B或氟康唑联合两性霉素B治疗,并比较其效果.现报告如下.