充血性心力衰竭与血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平在充血性心力衰竭发生、发展中的作用。方法测定了86例充血性心力衰竭患者及30例正常健康成人的血清肿瘤坏死因子(TNFa)、白介素-6及其受体水平。结果充血性心力衰竭患者血清TNFa、IL-6及其受体水平较正常对照组明显升高(P<0.001),且随着心功能的恶化逐渐升高,心功能Ⅰ~Ⅳ级各亚组间差别有显著统计学意义(P<0.01)。结论只有生物活性的细胞因子在充血性心力衰竭的发生、发展中起重要作用。     

抗利尿激素分泌失调综合征一例

【病例】女,67岁。因头痛、呕吐1天,意识模糊3小时入院。1天前无明显诱因突然出现持续性头痛,以颈枕部为著,呕吐胃内容物,为非喷射状,量约300 ml。四肢活动自如,血压正常,无发热、抽搐、腹泻等。在当地卫生院予止痛、止吐、补液(补液为5%～10%葡萄糖注射液,共计1 500 ml)等治疗,仍频繁呕吐,头痛剧烈。3小时前出现意识模糊,反应迟钝,双手摸空,语无伦次,尿失禁,即送我院。既往无高血压、糖尿病、肝肾疾病史,无产后大出血及     

高血压患者微量白蛋白尿与动态血压水平的关系

高血压患者微量白蛋白尿与动态血压水平的关系山东武警边防总队医院（２５００１４）山东医科大学附属医院张召平刘同涛田庆印微量白蛋白尿（Ｍａｌｂ）是指尿中白蛋白超出健康人参考范围，但常规尿蛋白试验阴性的低浓度白蛋白，国际上一致以尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）＞２...     

卡托普利对冠心病患者血清内皮衍生舒张因子及脂质过氧化物水平的影响

目的探讨卡托普利对冠心病患者血清内皮衍生舒张因子及脂质过氧化物水平的影响。方法对80例CHD患者血清一氧化氮(NO)、脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平进行测定并与对照组进行比较,同时观察了卡托普利对CHD患者血清MDA及NO水平的影响。结果(1)CHD患者血清NO水平显著低于对照组,而血清MDA水平显著高于对照组(P<0.01);(2)CHD患者血清MDA水平与NO水平呈显著负相关(r=-0.58,P<0.01);(3)卡托普利可抑制CHD患者脂质过氧化反应,降低血清MDA水平,升高血清NO水平。结论CHD患者脂质过氧化反应增强,内皮功能失调,而卡托普利可以升高NO水平,对CHD的防治具有重要的临床意义。     

脑卒中后抑郁障碍254例临床分析

目的讨论脑卒中后抑郁的发生机制与相关因素。方法对254例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行现状调查。结果254例脑卒中其中93例患者有抑郁症状,发生率为36.61%,其中左侧51例,右侧42例(P>0.05);皮质部位58例,皮质下部位35例(P<0.05);前部病灶67例,后部病灶26例(P<0.01);治疗前NDS为(19.28±6.28)分,4周时为(7.02±4.31)分(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁的相关因素有病灶部位、神经功能缺损程度及负性生活事件,脑卒中后抑郁的发生可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果。     

电针治疗帕金森病50例临床观察

电针治疗帕金森病５０例临床观察山东济南东方疑难病防治研究院（济南２５００１４）张海波，张召平山东滨州医学院帕金森病研究所许继平１９９２年以来，我们应用电针治疗帕金森病，取得了较好疗效，总结分析如下。临床资料按１９８４年全国锥体外系疾病研讨会对帕金森病...     

清脑开窍法治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察清脑开窍法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：将160例确诊为椎-基底动脉供血不足患者随机分治疗组80例,对照组80例,对照组运用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配服清脑开窍基本方,观察两组患者治疗前后临床疗效及椎动脉、基底动脉平均血流速度（Vs）的变化和血液流变学指标变化。结果：治疗组总有效率91.25%,对照组为72.5%;并且治疗组较对照组在椎动脉、基底动脉平均血流速度及血液流变学指标均有明显好转（P〈0.05）。结论：清脑开窍法具有显著改善椎-基底动脉供血不足的作用。     

小剂量甲基泼尼松龙治疗脑卒中患者吞咽功能障碍110例观察

目的:探讨小剂量甲基泼尼松龙在治疗脑卒中患者吞咽功能障碍中的疗效。方法:收住的220例脑卒中并吞咽功能障碍患者均采用颅脑CT或MRI证实,将入选患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组(110例)未使用甲基泼尼松龙,治疗组(110例)使用甲基泼尼松龙120 mg,7 d,其余基础治疗用药相同,同时对两组患者进行吞咽功能训练。治疗前及治疗后对两组患者进行VFSS(吞咽障碍程度分级评分)评估疗效,分析两组发生吸入性肺炎、窒息、窒息死亡的情况。结果:治疗组VFSS评分显著提高(P<0.01),无1例发生吸入性肺炎、窒息、窒息死亡,而对照组共有32例发生吸入性肺炎,其中发生窒息6例,窒息死亡2例。结论:对脑卒中吞咽功能障碍的患者,在积极治疗原发病的同时,在无明显禁忌证时宜尽早使用小剂量甲基泼尼松龙治疗,可以有效提高患者的生存率,改善预后,避免吸入性肺炎、窒息的发生。