腹横肌平面阻滞对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术后的镇痛效果

目的探讨腹横肌平面（TAP）阻滞对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术术后的疼痛效果。方法选择行腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者60例,按随机数字表法分为TAP阻滞复合静脉自控镇痛（PCIA）组（研究组）和单纯PCIA组（对照组）,每组30例。研究组于麻醉诱导后在超声引导下实施双侧TAP阻滞;对照组仅采用全凭静脉全麻。两组患者均于手术结束前15min静脉注射帕瑞昔布钠20～40mg及术毕进行PCIA。观察患者术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）和48h（T6）的静态和动态视觉模拟评分（VAS）,并详细记录48h内镇痛泵按压次数和补救镇痛病例数及相关不良反应。结果研究组T1～T4时点静态VAS评分和T1～T5时点动态VAS评分均低于对照组（均P＜0.05）。两组T6时点的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,研究组术后0～12h补救镇痛率和镇痛泵按压次数降低（均P＜0.05）;头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率明显下降（均P＜0.05）。两组术后12~24h和24~48h的补救镇痛和镇痛泵按压次数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论TAP阻滞复合PCIA能有效提高老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术术后镇痛效果,且可减少围术期阿片类镇痛药用量及不良反应。     

高原习服的重要性及研究现状

高原低氧环境一直是影响高原人群居住、工作、旅游的重要限制因素,低氧环境可以使人体许多组织器官的功能发生改变从而造成生理健康及精神状态受损。面对这一问题,除直接的药物治疗外,高原习服是缓解高原低氧危害的重要天然途径。高原习服是指当平原地区人进入高原时机体的各种组织器官发生一系列形态结构及功能变化来适应高原低氧环境。显然,高原习服的相关机理及预防措施的研究直接关系到人类更好的生存及生命健康。本文综述了高原低氧对人们的具体危害;高原习服的重要性及意义;高原习服相关生理、分子机制以及促进高原习服的措施,为更好地了解高原习服的基础理论及相关机制提供一定的参考。     

射频温控热凝术治疗三又神经痛的心脏效应

三叉神经痛是好发于中老年人的一种常见病和多发病，其疼痛剧烈、突发突止、难以根治而被称作“疼痛之王”。射频温控热凝术（简称RFE）是近年来才开展的治疗三又神经痛的方法之一，该方法具有操作简便、创伤小、迅速止痛、并发症少，可以重复治疗等特点而在临床上取得了良好的效果。三叉神经的半月神经节操作时可刺激三叉神经系统所激发的自主反应[1]，表现为心率减慢，平均动脉压减低，称为三叉神经心脏效应（简称TCR）。观察2009年6月至2010年6月在我院200例原发性三叉神经痛在小剂量芬太尼联合丙泊酚麻醉下应用RFE治疗患者的TCR发生情况，现报道如下。     

对老年良性前列腺增生症手术患者实施整体护理的效果

目的：评估整体护理应用在经尿道前列腺电切术（TURP）治疗老年良性前列腺增生（BPH）患者中的效果。方法：纳入2020年4月～2021年10月接诊且行TURP的70例老年BPH患者，遵循随机数字表法将病例分配至对照组（纳入35例，提供常规护理）、观察组（纳入35例，提供整体护理），评价组间心理相关指标、住院时间、并发症发生率。结果：（1）护理前，组间心理相关指标无差异，P>0.05；护理后，观察组心理相关指标更低，且住院时间更少，P<0.05;(2)在并发症发生率方面，观察组（2.86%）低于对照组（20.00%）,P<0.05。结论：在老年BPH患者行TURP时采用整体护理，能够防范并发症，减轻负性情绪，缩短住院时间，值得推广。     

“新医科”背景下基于主观能动性培养的教学改革与实践——以西藏民族大学《医学细胞生物学》为例

“新医科”背景下强调培养具有创新思维和实践能力的能够担当救死扶伤重任的合格医生。基于主观能动性培养的教学模式，核心在激发学习兴趣和培养创造力，把学习的任务感转化为学生的有效内驱动力，取得了良好的教学效果。