临床检验实验教学探讨

实验教学是临床检验教学的重要环节。我们在实验教学过程中针对学生素质的现状和不同教学内容进行教学改革。提出不同的实验要求，通过开放实验室、让学生自己设计实验过程等方法，充分调动学生的积极性，提高学生的实验素质，保证了实验的开出率和实验质量。     

溃疡性结肠炎伏毒理论的生物学机制探讨

【目的】通过临床试验研究,探讨溃疡性结肠炎（UC）“伏毒理论”的生物学机制。【方法】选择符合纳入标准的活动期轻、中度和缓解期UC患者40例。活动期UC患者20例,分为中医干预组和西医治疗组,每组10例;缓解期患者20例,分为中医干预组和西医治疗组,每组10例。所有病例均施以常规西医治疗处理,中医干预组加服中药汤剂,疗程分别为8周。采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测治疗前后患者血浆前列腺素E2（PGE2）、人基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）表达水平。【结果】患者血浆MMP-1、 TIMP-1、 PGE2表达水平与病情严重度（缓解期,活动期轻度、中度）之间,均呈正相关（P＜0.001）。治疗后,2组活动期UC患者MMP-1、 TIMP-1、 PGE2表达水平均较治疗前显著下降（P＜0.001）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后, UC缓解期中医干预组患者MMP-1、TIMP-1表达水平显著下降（P＜0.05）,其降低作用优于西医治疗组（P＜0.05）;2组缓解期UC患者PGE2表达水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】清伏毒法可有效治疗UC的生物学机制可能与其降低血浆MMP-1、 TIMP-1表达水平有关。     

雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性分析研究

目的：研究雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的有效性及安全性。方法：选取我院2009年1月-2013年12月收治的强直性脊柱炎患者50例,采取随机数字表法分为两组,每组25例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,试验组给予雷公藤多苷片治疗,观察与比较两组患者经不同药物治疗的临床疗效及安全性。结果：试验组优良率明显高于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。两组患者分别出现肝功能异常、腹泻及月经推迟的患者数无明显差异（P〉0.05）,差异不具有统计学意义。结论：雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,且不良反应的发生率无明显增加,提升了用药的安全性,值得广泛推广。     

柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎45例

[目的]观察柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效。[方法]90例患者随机分为两组,观察组以柴芍六君子汤加减治疗;对照组使用吗叮啉10mg tid,耐信肠溶片20mg qd,疗程14d。观察用药前、后患者上腹部疼痛的频率、时间,伴随症状及复查胃镜的改善程度。[结果]观察组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者具有良好的疗效。     

附子理中汤治疗慢性复发性口腔溃疡伴腹痛腹泻1例

附子理中汤（丸）出自《太平惠民和剂局方》，由《伤寒论》理中丸加附子而成，方由炮附子、人参、白术、干姜、炙甘草组成，具有温中散寒、益气健脾的功效，主治脾胃虚寒、风冷相乘、泄泻、胃脘痛、霍乱吐痢转筋等病症。笔者运用此方加减治疗慢性口腔溃疡伴腹痛腹泻1例，获满意疗效，略有体会，举述于下。     

结直肠腺瘤风险分层、中医湿证舌脉、生活饮食三者间相关性研究

目的 探究结直肠腺瘤患者中医湿证特征性舌脉指标与生活饮食的关系及二者与结直肠腺癌风险分层的相关性。方法 随机纳入2021年11月—2022年4月广东省中医院内镜中心病理诊断为结直肠腺瘤的患者199例，根据指南的风险分层将其分为低风险组及高风险组，并完成中医湿证量表的收集，其中包括生活(吸烟、饮酒)、饮食习惯(清淡饮食及摄入红肉、白肉、奶制品、豆制品、鸡蛋等)及特征性湿证舌脉指标(厚腻苔、苔水滑、脉滑)。对上述内容进行单因素分析及二元Logistic多因素回归分析，得出影响因素。结果 低风险组149例，高风险组50例，2组性别、年龄、吸烟、饮酒情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。大于60岁选择清淡饮食较多。不同年龄段患者湿证特征性舌脉指标差异均无统计学意义(P均>0.05),且不同风险分层患者湿证特征性舌脉指标差异无统计学意义(P均>0.05)。湿证特征性舌脉指标中，单因素分析显示厚腻苔与摄入白肉有关(P<0.05);纳入生活及饮食进行二元Logistic回归分析后，厚腻苔与摄入白肉(OR=3.75,95%CI:1.79～7.86)和红肉(OR=0.38...     

回肠末端置入胆道支架解除回盲部恶性梗阻1例的手术配合

正支架置入解除肠道恶性梗阻是一种微创治疗的新技术。对于可以耐受手术的患者,梗阻部位的支架置入不仅能解除癌性梗阻,而且能改善患者的肠道乃至全身状况,从而为手术提供充分的肠道准备时间,同时也可以减少手术并发症,避免二次手术[1]。随着内镜诊疗技术的进步,全大肠内放置金属支架已不再是难题,但若梗阻累及小肠,受小肠解剖结构等因素的影响,放置金属支架就相对困难。我科通过     

肠易激综合征的中医药研究新进展

肠易激综合征是胃肠道功能紊乱的一种表现 ,是胃肠道最常见和最典型的功能性疾病 ,临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常持续存在或间歇发作的一组症候群。病情缠绵 ,难以治愈 ,西医疗效常不满意。近年来中医药对该病研究取得了一定的进展 ,现综述如下。1　基础研究1 1　中医病因病机研究根据本病的临床表现 ,一般将其归属于中医的“泄泻”、“腹痛”、“便秘”、“滞下”、“郁证”等范畴。1 1 1　情志所伤 ,肝脾相因不少学者通过临床观察认为 ,本病症状的发作和加重与情绪紧张有关。周向阳等认为肠易激综合症的证候表现虽以脾胃…     

肠易激综合征临床评估与住院期间直接经济负担指标的典型相关分析

目的:探讨肠易激综合征患者临床评估指标与住院期间直接经济负担指标之间的相关性。方法:回顾广东省中医院2010年1月—2022年12月收治的271例肠易激综合征患者的病历资料，观察临床评估指标(年龄、病程、合并病情况、血清白蛋白计量、血红蛋白计量、入院肠道症状、入院上消化道症状、全身症状等)与住院期间直接经济负担指标(住院时间和住院费用),对两组资料进行典型相关分析。结果:肠易激综合征患者入院中医证型以脾虚湿盛证为主，老年人证型中虚证较其他年龄层明显增加。典型相关分析结果提示，纳入肠道症状评分后的第1典型相关系数为0.615(P<0.001)。年龄、病程、合并病种数、肠道症状评分与住院时间、费用均呈正相关(P<0.05);血清白蛋白、血红蛋白与住院时间、住院费用呈负相关(P<0.05)。结论:肠易激综合征患者的临床评估指标与经济负担指标具有一定的相关性。初诊评估肠易激综合征患者需关注患者的基础病及临床症状，还要评估患者的营养状态，从而合理用药并加强营养支持，减少患者住院经济负担。     

鱼工鱼刺伤1例

患者男,25岁.5月份在南海游泳训练时不慎被鱼工鱼刺伤左手掌.刺伤后,左手掌红肿、麻木.半小时后,刺伤局部由红变紫,伴剧列疼痛,大汗淋漓,精神紧张,胸闷.体检:心率130次/分,血压10.7/8.6kPa,左手掌有一刺伤小伤口,左手红肿,伤口附近发紫.治疗:立即皮下注射0.1%肾上腺素1mL,吸氧,刺伤局部用1%普鲁卡因封闭,然后将季德胜蛇药片捣碎湿敷,5%GS500mL加10mg地塞米松静滴,并抗感染治疗以及注射破伤风抗毒素,5天后痊愈.