B超引导下经皮肺穿刺45例临床分析

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法对45例经影像检查提示周围型肿块的患者,在B超引导下行经皮肺穿刺活检术。结果 B超引导下经皮肺穿刺活检术45例,明确诊断恶性肿瘤35例;结核5例,炎性假瘤1例,4例标本为坏死组织未能做出诊断;成功率91.1%;并发症气胸6例,痰中带血3例。结论 B超引导下经皮肺穿刺活检术定位准确,诊断率高,并发症少,操作安全,是一种值得推广的肺部疾病诊断技术。     

经支气管镜气道内球囊压迫术治疗呼吸道大咯血的临床研究

目的观察经支气管镜气道内球囊压迫术治疗呼吸道大咯血的临床疗效及不良反应.方法选取我院2009年8月-2012年4月诊治的60例呼吸道大咯血的患者,随机分为球囊压迫组及支气管动脉栓塞组各30例,观察两组临床疗效、止血时间、住院费用、住院天数、复发率及并发症.结果球囊组的临床总有效率达90%,优于栓塞组(83.3%),但组间差异无统计学意义(P>0.05),止血时间为2.6±0.93h,显著低于栓塞组(5.9±1.37)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组的住院天数比较无统计学差异(P>0.05);随访5-8个月,球囊组患者咯血的复发率为20%,稍高于栓塞组(13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05),并发肺不张、咳嗽等发生率为26.6%,高于栓塞组(13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论纤维支气管镜气道内球囊压迫治疗呼吸道大咯血,操作简便、起效快且效果显著,值得临床推广应用.     

罗沙替丁乙酸酯衍生物的合成和抗溃疡活性的研究

目的：合成一系列的罗沙替丁乙酸酯衍生物。方法：以间羟基苯甲醛为起始原料,合成H2－受体拮抗剂罗沙替丁乙酸酯盐酸盐。结果：其结构经^1H—NMR,MS表征,并显示出一定的抗溃疡活性。结论：结果表明6b有较好的活性。     

硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎疗效分析

目的 探讨硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎的疗效及其安全性.方法 受试者为我院及梅州市人民医院呼吸科收治的慢性喘息性支气管炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗同时,均用氨茶碱0.25g,加入5%葡萄糖100ml中缓慢静滴,1次/d,疗程7～14d.治疗组加用硝苯地平片,首次10～20mg舌下含化,以后改口服每次10mg,3次/d.结果 经1个疗程治疗,治疗组34例中,显效28例,有效5例,无效1例,总有效率97.1%;对照组34例中,显效26例,有效6例,无效2例,总有效率94.1%.两组有效率比较差异无统计学意义(U=0.6276,P=0.53).但血气分析比较(PO2升高,PCO2降低)提示,治疗组疗效更为显著(P＜0.01).结论 硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎是安全有效的.     

血清癌胚抗原及胸腔积液癌胚抗原与肺癌的相关性研究

目的探讨胸水、血清癌胚抗原(CEA)与肺癌的相关性。方法回顾性分析2008-01～2010-12间,我院住院的160例胸腔积液患者血清及胸水CEA水平。结果恶性组血清及胸水CEA水平及阳性率均较良性组增高(P<0.05),恶性组胸水CEA水平、阳性率明显高于血清CEA(P<0.05)。良性组胸水、血清CEA水平均低于正常值上限,胸水CEA水平、阳性率高于血清CEA,但差异无统计学意义(P>0.05);恶性组胸水/血清CEA比值高于良性组(P<0.05)。胸水较血清CEA测定恶性胸水的敏感性、特异度高(P<0.05)。胸水CEA>120μg/L明显高于15.0μg/L,<胸水CEA 120μg/L找到癌细胞比率(P<0.05)。而血清5.0μg/L<血清CEA 80μg/L与血清CEA<5.0μg/L找到癌细胞比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸水与血清CEA水平及其比值的联合分析,有助于提高良、恶性胸水的诊断准确率。     

气道内球囊置入术治疗呼吸道难治性大咯血的疗效观察

目的:研究气道内球囊置入术在大咯血中的治疗作用,为今后的临床工作积累经验。方法:随机性抽取接受治疗的11例患者资料进行分析,对11例采取气道内球囊导管置入术治疗后开展疗效观察,对具体疗效进行综合评估。结果:所有病例在使用5～20 min之后均成功置入球囊导管,患者咯血随即停止。11例在治疗当天则变化成痰中带血,并且症状明显缓解,有的患者效果甚佳后完全康复。结论:对大咯血患者采取气道内球囊置入术治疗方法简单、低廉、安全、有效且并发症少,需积极推广使用。     

组蛋白乙酰化影响肿瘤细胞多药耐药性的研究进展

在临床治疗中,肿瘤细胞的多药耐药性（multi-drug resistance,MDR）已经成为化疗失败的重要原因之一。肿瘤细胞中组蛋白乙酰化异常与MDR的产生有关,组蛋白去乙酰化酶抑制剂（histone deacety-lases inhibitor,HDACi）能够抑制肿瘤生长,避免肿瘤产生耐药性,已经作为一种新型的抗肿瘤药物应用于临床。HDACi可能通过阻滞细胞周期、促进细胞分化、诱导细胞凋亡等多种生物学效应发挥其抗肿瘤的作用,HDACi与其他药物联合应用在抗肿瘤方面也展现了良好的应用前景。     

结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体分析

目的探讨结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的表达水平,并探讨FIB、D-D在结核性渗出性胸膜炎中的临床意义。方法选择2016年1月～2018年9月我院就诊且经胸腔镜确诊的134例胸腔积液患者;采集研究对象的空腹静脉血液,检测其血浆FIB、D-D表达水平,以病理诊断结果为参照,计算和比较FIB、D-D对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率。根据病理诊断结果将胸腔积液患者分为结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组,比较结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组的血浆FIB、D-D表达水平及阳性率。采用皮尔逊相关系数分析法,分析血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎的相关性。结果 (1)134例胸腔积液患者中,经病理诊断后确诊86例结核性渗出性胸膜炎患者、48例恶性胸腔积液患者,以病理诊断结果为参照,FIB对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为77.91%、56.25%、70.15%,D-D的灵敏度、特异度、准确率分别为90.70%、41.67%、73.13%。(2)结核性渗出性胸膜炎组的血浆FIB、D-D表达水平均高于恶性胸腔积液组(P 0.05),其FIB阳性率(77.91%)、D-D阳性率(90.70%)均高于恶性胸腔积液组的43.75%、60.42%(P 0.05)。(3)经相关性分析,血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎均呈正相关。结论结核性渗出性胸膜炎患者的血浆FIB、D-D表达水平普遍高于恶性胸腔积液患者,临床上可通过检测血浆FIB、D-D来鉴别区分结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液。     

纤维支气管镜床边支气管肺泡冲洗治疗肺部感染

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月对各种不同疾病并肺部感染的危重病人 ,除常规全身用药外 ,行床边纤维支气管镜 (便携式 )支气管肺泡冲洗(BL)组和对照组进行随机抽样分组 ,探讨BL对各种不同疾病并肺部感染的疗效。1　对象与方法1 .1　对象全部病例均为住院患者 ,筛选符合条件者 ,采用掷币法随机分为治疗组和对照组。治疗组 41例 :男2 7例 ,女 1 4例 ,年龄 2 1～ 76岁。其原发病分别为 :慢性支气管炎并呼吸衰竭 2 1例 ,脑部手术后 3例 ,脑血管意外昏迷 1 1例 ,全身烧伤 2例 ,胸部手术后3例 ,多发性骨折 1例 ;对照组 3 9例 :其中男 …