脑卒中患者肠道菌群与血脂水平的相关性分析

目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者肠道菌群与血清中甘油三酯和胆固醇的相关性。方法选取2015年5月-2018年1月在天津市环湖医院就诊的30例AIS患者纳入AIS组,另选取同期体检健康志愿者30例纳入HC组。检测两组肠道菌群、血清甘油三酯和胆固醇水平,并分析其相关性。结果 AIS组双歧杆菌属的相对丰度明显高于HC组,霍尔德曼菌属的相对丰度明显低于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIS组巨单胞菌属和大肠杆菌-志贺菌与HC组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AIS组血清中甘油三酯水平明显高于HC组,差异有统计学意义(P<0.05);AIS组血清中胆固醇水平与HC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。巨单胞菌属与胆固醇具有相关性,巨单胞菌属/大肠杆菌-志贺菌与NIHSS和mRS有明显的相关性,双歧杆菌属/大肠杆菌-志贺杆菌与NIHSS均有明显的相关性(均|r|>0.3,均P<0.05)。结论 AIS的患者存在肠道菌群紊乱的情况,其菌属的变化与NIHSS、mRS、血清甘油三酯和胆固醇水平相关。     

子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的临床研究

目的研究子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐的效果。方法选取2013年2月～2015年2月我院收治的子宫内膜异位症患者150例,所有患者均接受保守性手术治疗,并于术后放置曼月乐治疗。根据患者术后曼月乐放置时间的不同分为A组(术后即刻放置)50例、B组(术后第一次月经后放置)50例以及C组(术后药物治疗1～3个月后放置)50例,另取同期接受子宫内膜异位症保守性手术治疗但未放置曼月乐的50例患者为对照组。分别对比四组患者的痛经程度、月经情况、血清CA125水平、不良反应发生情况以及复发率。结果术后1年A组、B组以及C组患者痛经程度为(1.2±0.3)、(1.3±0.2)、(1.3±0.3)分,均显著低于对照组的(1.5±0.4)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年A组、B组以及C组患者的月经量分别为(26.4±4.7)、(26.7±4.8)、(27.1±4.6)m L,均显著低于对照组的(35.8±5.0)m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年A组、B组以及C组患者的血清CA125水平分别为(16.8±5.1)、(17.0±5.0)、(16.7±5.1)U/m L,均显著低于对照组的(32.9±8.2)U/m L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组以及C组患者术后复发率分别为4.00%(2/50)、2.00%(1/50)、4.00%(2/50),均显著低于对照组的22.00%(11/50),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜异位症保守性手术后放置曼月乐效果显著,可有效改善患者痛经情况、月经量以及血清CA125,同时可显著降低复发率。此外,术后放置曼月乐时间不同效果差异无统计学意义。     

坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的Meta分析

目的:探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性。方法:搜集2009~2014年世界范围内运用坦索罗辛治疗BPH的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。使用计算机检索、手工检索等方式,参考《中华泌尿外科杂志》《中国男科学杂志》等权威杂志,由系统评价员对文献做独立的筛选和抽取。设坦索罗辛治疗为观察组,设特拉唑嗪治疗为对照组,收集数据采用相关软件进行Meta分析,计算其安全系数。结果:经筛选,有5篇文献符合相关标准,均是探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性,并以特拉唑嗪作对照。此次5篇文献共囊括的患者936例,均为中老年良性前列腺增生患者,对其治疗结果进行Meta分析。通过比较用药前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)和Boyarsky症状评分来比较治疗结果。发现坦索罗辛较特拉唑嗪的效果好,两者的对比具有统计学意义。其不良反应与安慰剂相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛在改善患者前列腺增生引起的相关症状和前列腺功能上效果较为显著,不良反应率低,是一种较为安全的治疗良性前列腺增生方法,可以进行临床推广。     

藤黄酸逆转人结肠癌细胞株SW480奥沙利铂耐药性的作用及机制研究

目的探讨藤黄酸对多药耐药人结肠癌细胞株SW480/L—OHP的耐药逆转及其对多药耐药基因（MDR1）和P-糖蛋白（P—gP）表达的影响。方法采用逐步增加药物浓度的方法建立奥沙利铂耐药结肠癌细胞株SW480/L—OHP。噻唑蓝（MTT）法测定SW480/L-OHP细胞株的耐药指数和藤黄酸在无细胞毒浓度下对结肠癌细胞耐受奥沙利铂的逆转作用,流式细胞术检测细胞凋亡、周期变化,RT—PCR检测各组细胞MDRlmRNA表达水平,Westernblot检测各组细胞P—gP蛋白的表达水平。结果藤黄酸对结肠癌SW480及SW480/LOHP细胞增殖均具有抑制作用,且呈量效关系。奥沙利铂与低毒剂量藤黄酸共同作用SW480/L-OHP细胞,其Ic50显著降低（P〈0．05）,耐药逆转倍数为3．72。与奥沙利铂单药组相比,加入低毒剂量藤黄酸后,细胞凋亡率明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。藤黄酸作用后MDRlmRNA转录水平降低,同时下调了P—gp蛋白表达。结论藤黄酸部分逆转SW480/L—OHP细胞对奥沙利铂的耐药性,其机制与增加细胞内奥沙利铂的蓄积,抑制MDRl基因的表达及降低P—gp的表达有关。     

在城市卫生支援农村卫生中发挥医疗集团技术优势的探讨

为更好、更务实地推进城市卫生支援农村卫生工作,武进医疗集团借助集团主体单位技术优势,采取技术合作、学组活动等多种形式,建立起城乡医疗对口支援农村卫生新模式,第一,多渠道多方式加强医疗技术合作;第二,建立集团内双向转诊机制;第三,建成区域PACS医学影像远程会诊系统;第四,建立专业学组,开展学术交流。取得了显著成效。     

医用透明质酸钠防止腹部手术肠粘连的效果

目的 探讨医用透明质酸钠在各类腹部手术中的防止肠粘连的效果.方法 426例患者行腹部手术后,向腹腔内注入5～15 ml医用透明质酸钠,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期363例患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠后7.28%(31/426)患者发生了肠梗阻,对照组为22.6%(82/363),两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.     

Kiss-1 在结肠癌组织中的表达及意义

目的　检测Kiss - 1 在结肠癌组织中的表达,探讨其临床意义及两者相关性。方法　采用链霉菌抗生物素蛋白- 过氧化酶连接(SP) 法检测68例结肠癌,26例结肠腺瘤 及26例正常结肠组织中Kiss - 1 的表达情况和其与各种临床病理参数的关系,同时分析两者表达的相关性。结果　Kiss - 1 蛋白metastin 在结肠癌组中的表达率(48.5%) 明显低于结肠腺瘤组(80.8 %) 及正常结肠组(96.2 %) ,并且其在结肠癌组中的表达率与组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移及五年生存率密切相关( P 均< 0.05) 。结论　Kiss - 1 蛋白metastin 的表达缺失可能与结肠癌的浸润、转移有关。     

直肠癌根治术后局部复发原因分析

直肠癌根治术后局部复发是多因素的,其复发原因与癌肿的生物学特性、治疗直肠癌的方法等因素有关。因此通过采取正确的手术方案、术中严格施行无瘤手术及术前、术后采用综合治疗是减少局部复发、延长直肠癌病者生存期的关键。