晚期原发性肝癌预后分析决策树初步研究

对57例平均随访36.86(6～142)天的晚期原发性肝癌患者,以生存时间是否超过4周为界,分为预后较好(n=30)及差(n=27)两组.用Cox回归分析建立了两个回归方程:y1=0.415·营养 0.5299·RBC-0.8351·A/G;y_2=1.791血清白蛋白-1.489·年龄 0.9957·Hb.进而联合决策树理论,建立了一种预后分析方法.其判断正确率达77.19%(44/57),且优于Child、改良Child分类及肝功能不全分类等传统方法,又易于掌握应用.     

苗医西医结合治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的：采用动力髋螺钉（DHS）内固定，早期使用苗医药治疗29例老年股骨转子间骨折，探讨苗医西医结合治疗对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治55例老年股骨转子间骨折，随机抽取29例为观察组，行动力髋螺钉（DHS）内固定，术后用苗医药活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾、强筋壮骨。对照组26例动力髋螺钉（DHSS）内固定治疗老年股骨转子间骨折，术后2—3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼（cPM）和主动运动。结果29例苗医西医结合治疗，愈合时间为8～12周，平均为10周。2～6周开始负重，关节优良率96．55％。26例动力髋螺钉（DHS）治疗，关节优良率76．92％。两组比较差异有显著性意L（χ^2=5．08，P〈0．05）。结论：苗医药西医结合应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠，是老年股骨转子问骨折理想的治疗方法。     

心脏病患者血浆中心钠素浓度与心脏功能的关系

为了探讨心脏病患者血浆心钠素（ANP）浓度与心功能之间的关系，笔者对1990年住院的心脏病患者151例进行了测定，报道如下。     

腹部手术围手术期应用乌司他丁的临床观察

目的 :观察在腹部手术围手术期应用乌司他丁对肝、肾功能的保护作用。方法 :选取同期 40例腹部手术病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在术前 1天、术中、术后 1～ 5d ,每天予以乌司他丁 2 0万U静脉输注 ;同期观察、对比两组病人手术前后血清Cr、BUN以及血清胆红素 (TBIL)、ALT、AST水平的变化。结果 :腹部手术创伤会对肝肾功能产生损害 ;治疗组术后 1～ 5d血清Cr、BUN水平与术前相比差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后血清Cr、BUN水平较术前明显升高 (P <0 0 5 ) ,与治疗组同期相比差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组与对照组术后血清ALT、AST、TBIL水平较术前均明显升高 ,但治疗组各指标升高的幅度均小于对照组 (P <0 0 5 ) ,且治疗组各指标恢复速度更快。结论 :乌司他丁对腹部手术围手术期的肝肾功能具有保护作用。     

Child分类及其改良系统临床应用的评介

1963年Child设计了对肝硬化患者肝功能代偿能力的评估方法,即Child分类。在临床应用中相继有人对其作过修定与改进。现简要对比评价如下: 1 Child分类及其应用评价,见表1 由于Child分类简单易行,除用预测门脉手术的预后及估计肝脏储备功能外,也用于肝硬化患者的预后估计,肝叶切除术前肝功的评估和非肝原因手术的肝硬化患者术前预测等多个方面。但是,在Child分类中除血清胆红质(Bil)及白蛋白(AIb)外,     

胶态铋剂在消化性溃疡中的应用

目的　观察胶态铋剂在消化性溃疡中的作用及联合应用抗生素对HP的杀灭情况。方法　对照组应用法莫替丁、阿莫西林 ,治疗组加用铋剂 ,共治疗 4周 ,治疗前后胃镜检查对照 ,同时查HP。结果　治疗组痊愈 6 4例 ,有效 8例 ,无效 2例 ;对照组痊愈 5 2例 ,有效 12例 ,无效 9例 ;治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,HP转阴率 ,治疗组 82 % ,对照组 5 5 %。结论　联合铋剂可提高HP清除率 ,也提高消化性溃疡的治愈率     

聚集性新冠肺炎疫情期间某综合医院隔离留观病房运行分析与思考

2020年6月中旬,北京市新发地聚集性新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情发生,首都医科大学大兴教学医院共确诊新冠肺炎患者65例。通过临时改建隔离留观病房,建立隔离留观病房工作机制与工作流程,探索适宜的会诊方法等措施,保障了隔离留观病房的平稳运行。通过总结、分析疫情期间患者就诊情况及诊治效果,认为聚集性疫情发生后患者的就诊行为有一定特点与规律性,隔离留观病房在新冠肺炎排查、诊治过程中发挥了重要作用。一旦发生新冠肺炎疫情,可根据具体情况设置、运行隔离留观病房。     

肺肿瘤癌基因与抑癌基因表达的研究

目的探讨癌基因与抑癌基因的表达与肺癌发生、发展的关系。方法对61例肺肿瘤标本,用免疫组化方法同时检测癌基因Bcl-2、抑癌基因视网膜母细胞瘤(Rb)、p53、p16。结果Rb与p16表达、p53与Bcl-2表达呈负相关(P<0．05),Rb与p53表达、p16与Bcl-2表达呈正相关(P<0．05)。结论肺癌的发生与发展是癌基因激活、抑癌基因失活及细胞凋亡调控基因异常等多基因损害的积累过程和协同作用使各细胞增殖调控途径失控,最终导致肺癌发生并使肺癌发展。     

推拿合并针刺治疗婴儿单纯性腹泻20例

笔者自1999年1月-2003年12月采用推拿合并针刺治疗婴儿单纯性腹泻20例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

桑叶妙用治疗疑难杂症3则

<正> 桑叶为桑科落叶小乔木植物桑树的叶属解表药,有疏风清热、清肝明目的功能。笔者现将临床经验介绍如下: