睡眠呼吸障碍与自发性早产的巢式病例对照研究

目的:探讨妊娠晚期睡眠呼吸障碍是否为自发性早产的危险因素。方法:采用巢式病例对照研究,纳入从2018年10月-2019年5月在北京市大兴区人民医院住院妊娠晚期孕妇为研究对象。收集孕妇的相关资料,包括人口学信息、病史信息以及柏林问卷(Berlin Questionnaire,BQ)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和艾普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)。依据我国早产临床诊断与治疗指南(2014)诊断为自发性早产者为自发性早产组(46例),无早产等合并症的足月产孕妇为足月产组(407例)。比较2组孕妇的一般情况、睡眠呼吸障碍问卷评分等相关因素,并分析可能影响自发性早产的独立危险因素。结果:自发性早产组孕妇的年龄、孕前BMI、既往流产次数及早产史均高于足月分娩组,受教育程度低于足月分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。自发性早产组PSQI总分和BQ阳性率高于足月分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示在校正可能影响自发性早产的混杂因素后,BQ阳性孕妇发生自发性早产的风险约是BQ阴性孕妇的2.61倍(OR=2.61,95%CI:1.21~5.64,P=0.015)。结论:妊娠晚期具有阻塞性睡眠呼吸暂停高风险的孕妇发生自发性早产的可能性较高。     

方舱CT在突发公共卫生事件中的协同应用

目的为提高应对突发公共卫生事件的协同能力,满足及时快速的临床诊断需求,安装方舱CT是一种最快、最优的解决方案。方法通过设计方舱CT的选用及安装方案,提出在设备选型、场地选址、用电保障、舱内布局、辐射防护、信息化建设等方面存在的问题及解决方案。结果从方案设计到工程完工只用了7天时间,设备和机房满足医院感染控制与放射卫生防护要求,达到防护性能检测、剂量检测和质量控制检测的国家标准,设备交付使用后已正常运行100多天。结论方舱CT能够快速和高效地用于突发卫生公共事件,提升医疗机构的筛查诊疗能力,在抗灾医疗救治协同行动中发挥重要作用。     

超声心动图诊断心室致密不全伴原发性肺动脉高压1例

患儿男，1.5岁。主因阵发性咳嗽，呼吸急仲7d，加重3d就诊。门诊以：1.支气管肺炎；2.先心病（室间隔缺损7）收住院。查：T36.5，P130次/min，R32次/min，体质量10kg。     

结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎(简称结脑),一般是粟粒型肺结核的合并症,也可以是原发感染早期血行播散在脑部留下的隐伏病灶,如结核球在免疫功能低下时,其中大量结核菌直接进入蛛网膜     

食管癌的早期X线诊断

1 对象和方法 1.1 对象 2002-06～2004-06我院经手术病理证实的早期食管癌58例,男40例,女18例,年龄34～70岁,平均52岁.本组均有不同程度的进食时不适或堵塞感,有食管异物感38例,有胸骨后隐痛26例,有紧缩感6例.     

产房护理安全管理体会

护理安全是指医院医务人员在对患者进行护理过程中,未对患者的心理、机体或功能造成法律法规等规定以外的损伤、缺陷、障碍以及死亡等事故。随着社会的进步,人们对医疗服务的要求越来越高。产房是高风险的科室,关系着母婴安全,工作环节多,技术性强,分娩期的护理稍有不慎或疏忽,就会给母婴带来不可弥补的伤害。针对产房工作中容易发生差错、矛盾、纠纷、投诉等的主要因素进行分析,掌握与发生风险相关的信息,对风险实行主动管理。从实际工作中经常总结经验教训,时刻规范助产士言行。建立健全产房各项规章制度,优化各种操作流程,用规章制度来约束护理活动。对此,我科对产房护理过程中可能存在的安全隐患和风险进行了全面的评估和分析,并提出了相应的整改措施,有效地保证了母婴安全。     

磁共振全身弥散加权成像在骨转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振(MRI)全身弥散加权成像(WB-DWI)在骨转移瘤早期诊断中的应用价值。方法对经病理检查证实的41例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查,对可疑病变部位行常规MRI或CT检查,将WB-DWI与常规MRI/CT检查结果进行比较,再结合活检病理检查、诊断性治疗及随访观察结果,评价WB-DWI显示骨转移瘤的准确性。结果 WB-DWI共诊断67处骨转移瘤,漏诊6处,其中颅骨2处、肩胛骨1处、胸骨1处、腰骶椎成骨型转移2处;误诊2处,均为椎体血管瘤;发现2例肋骨转移,常规CT和MRI漏诊。常规MRI/CT共诊断69处骨转移瘤,其中63处病灶与WB-DWI所见吻合。结论 WB-DWI在骨转移瘤早期诊断中具有较大的应用价值。     

手术致中枢性尿崩一例报告

尿崩症是原因不明的内分泌疾病。因手术所致者尚属罕见,现报告一例。女,40岁。因风心病,联合瓣膜病变,二尖瓣、主动脉瓣关闭不全入院。在全麻下行二尖瓣成形术,主动脉瓣置换术。术中主动脉阻断后,体外循环不顺利,造成灌注不良,心电图显示心肌缺血改变。术毕,心脏复跳极端困难,以致血压下降,病人一直处于深昏迷状态,用呼吸机和心脏起搏器维持呼吸、心跳。血压维持在90/60mmHg左右,尿量剧增,达300～670ml/小时,尿比重为1.005～     

母婴同室新生儿皮肤感染相关因素分析及预防

目的 探讨引起母婴同室新生儿皮肤感染的危险因素,为预防新生儿皮肤感染提供依据.方法 对2009年1月-2010年12月发生皮肤感染的206例新生儿进行回顾性分析.结果 有胎膜早破与无胎膜早破病史者新生儿皮肤感染率分别为4.19％、2.09％;产程延长者与产程正常者新生儿皮肤感染率分别为6.46％、2.09％;分娩方式为剖宫产者与阴道分娩者新生儿皮肤感染率分别为2.99％、0.69％;羊水性质正常与异常新生儿皮肤感染率分别为1.73％、6.72％;有窒息与无窒息的新生儿皮肤感染率分别为11.11％、2.21％,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.01);住单、双、3、5人病室新生儿皮肤感染发生率分别为0.60％、1.24％、2.05％、3.55％,单人病室与双人病室、双人病室与3人病室新生儿皮肤感染率比较,差异无统计学意义,5人病室与单人、双人、3人病室,单人病室与3人病室新生儿皮肤感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 母婴同室新生儿皮肤感染受到分娩方式、产程、是否存在围产期合并症以及病室人数的影响.