快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果

目的：探讨快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果。方法：选取2019年12月—2020年12月郑州市第七人民医院收治的60例行瓣膜置换术治疗的心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用常规护理,实验组实施快速康复外科理念护理干预。比较两组患者术后恢复时间及不良反应发生情况。结果：两组患者术后恢复时间比较,实验组术后首次排气时间、术后首次排便时间明显早于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=38.672、10.945、17.801,P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,实验组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ²=6.405,P<0.05)。结论：在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期实施快速康复外科理念护理干预,能够缩短瓣膜置换术患者术后恢复时间,降低不良反应发生率,促进术后康复,提升患者生活质量。     

应用StGeorge′s呼吸问卷评价我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值

目的　应用StGeorge′s呼吸问卷 (SGRQ)评价我国慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量的价值。方法　对 30例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定 ,并对其结果作相关性分析 ,计算Pearson′s相关系数评价SGRQ的有效性。其中 19例患者经吸入糖皮质激素治疗 3个月后完成随访 ,并将其治疗前、后SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验 ,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果　SGRQ的呼吸症状、活动受限和疾病影响三个能区的分值与总分相关系数分别为 0 6 1、0 79、0 97,而呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值 % )的相关性较好且基本相似 (Pearson′s相关系数为 - 0 4～ - 0 5 ,P <0 0 5 )。表明吸入糖皮质激素治疗前、后SGRQ比较评分有明显改善 (P <0 0 0 1) ,与临床症状、肺功能改善一致 ,且较肺功能改变更敏感。结论　SGRQ是评价我国COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法 ,值得在我国推广。     

实施区域卫生规划加强全行业管理

实施区域卫生规划，加强卫生全行业管理是卫生管理体制改革的重要内容，但必须从国情省情出发，优化卫生资源配置，突出基本卫生服务，该文结合山东实际提出总体思路，五项关键政策和四条配套措施。     

中西医结合治疗Ⅱ型多发性内分泌腺瘤2例

Ⅱ型多发性内分泌腺瘤病(MENⅡ)临床十分罕见。国内近5年文献共报道16例[1-5],其中MENⅡa11例。我院2003-2009年共诊治2例,经手术及病     

中药泡足治疗糖尿病足133例

<正> 我院自1998年以来用自制中药配方治疗糖尿病足133例,取得良好效果。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 133例患者中,男性78岁,女性55例,年龄35～78岁,平均55.5岁。1型糖尿病45例,2型糖尿病88例,糖尿病病程3个月～24年。1.2 方药 生附片、桂枝各50 g,生黄芪、紫丹参、忍冬藤各100 g,乳香、没药各20 g。1.3 用法 将患足用温开水冲净后,浸泡在盛有药液的水     

普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的观察普米克令舒和可必特联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法 78例AECOPD住院患者随机分为两组：观察组40例给予普米克令舒2ml,可必特2.5ml联合雾化吸入治疗,2/次;对照组38例给予可必特2.5ml雾化吸入,2/次,甲强龙40mg/日静滴。记录两组患者用药7天前后临床症状,血气分析及FEV1的变化,同时观察不良反应的发生。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率89.47%,两组疗效相比无显著性差异（P〉0.05）,两组患者治疗前后Pao2,PaCo2及FEV1均有改变,治疗前后相比有显著性差异（P〈0.05）,但两组之间无显著性差异（P〉0.05）。观察组副作用明显少于对照组。结论普米克令舒和可必特联合雾化吸入治疗能够改善AECOPD患者临床症状及肺功能,与全身使用糖皮质激素疗效相近,副作用明显减少。     

肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的依据病理学及细胞学检查结果评价胸腔积液中肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取52例恶性胸腔积液患者和36例良性胸腔积液患者,恶性胸腔积液患者均有阳性病理学结果 ,检测患者血清和胸水中CA125、CA153、CA199、CEA水平,并以病理学结果为金标准评价其鉴别诊断价值。结果恶性胸腔积液组患者胸水中的CA125、CA153、CEA水平明显高于血清（P〈0.001）,良性胸腔积液组患者胸水中的CA125、CA153、CA199、CEA水平明显低于血清（P〈0.05）。单纯检测CA125的敏感度高,尤其是胸水中的CA125,相反单独检测胸水中的CA153、CA199、CEA的特异度高。联合检测CA125＋CA153、CA125＋CA199、CA125＋CEA敏感度及特异度均有提高,其中以CA125＋CA153联合检测的Kappa值为0.707（P〈0.001）。结论单独检测胸水中肿瘤标志物CA125、CA153、CA199、CEA的敏感度和特异度差别较大;CA125与CA153、CA199、CEA联合检测可产生最大的互补作用,更有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

健康教育对冠状动脉搭桥患者焦虑的影响

目的探究健康教育对冠状动脉搭桥患者焦虑的影响。方法 90例冠状动脉搭桥手术患者随机均分对照组与实验组,分别采取不同的干预办法,收集干预数据,对比干预结果。结果 1术前1 d实验组的焦虑水平明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。2健康教育后,实验组在SCL-90问卷中,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3在对照组中,患者术后焦虑水平和医学应对中的回避水平有关。结论术前对患者系统、科学、有计划、有组织的健康教育,能够有效改善患者焦虑的发生。     

应用哮喘生命质量问卷的临床体会

随着城市和工业化发展 ,支气管哮喘 (简称哮喘 )呈逐年增加趋势。哮喘可引起患者气喘、咳嗽 ,严重影响患者的生活质量。哮喘的临床治疗不仅要改善患者的肺通气功能 ,更要以提高其生活质量为首要目的 ;因此 ,关于哮喘患者生命质量问卷 (AQLQ)调查表得到了越来越普遍的应用。AQLQ是 1992年由Juniper等设计 ,并首先应用于哮喘的一种问卷调查[1] 。近 10年研究表明 ,AQLQ对于评价哮喘患者生活质量各方面的可信性、有效性和对病情变化的敏感性很高[2 7] 。AQLQ在我国应用才起步 ,我们的研究是应用AQLQ来评价我国哮喘患者生活质量的有效…