探讨血清卵泡刺激素预测非梗阻性无精子症患者精子发生的切点值

目的：利用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve ROC曲线）探讨血清卵泡刺激素（FSH）的切点值,以预测非梗阻性无精子症患者睾丸的精子发生。方法选取104例非梗阻性无精子症患者测定其血清FSH（IU/L）值,行经皮睾丸取精子术（TESA）并根据睾丸活检报告分为有精子组（1组）和无精子组（2组）。结果 FSH≤7有52例（50%）,找到精子51例,其概率为98.08%（51/52）;7＜FSH≤14有20例（19.23%）,找到精子17例,其概率为85%（17/20）;14＜FSH≤21有13例（12.50%）,找到精子3例,其概率为23.08%（3/13）;FSH＞21有19例（18.27%）,找到精子6例,其概率为31.58%（6/19）。利用ROC曲线优选的血清FSH切点值是13.78IU/L,该点其敏感性为85.2%,特异性为88.3%,血清FSH水平的ROC曲线下面积为0.895,表明其诊断准确性较高。结论非梗阻性无精子症患者血清FSH水平对预测睾丸精子发生有重要意义。     

PSA和SPECT骨显像在前列腺癌诊断治疗中的意义

目的：研究PSA、SPECT骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的临床意义。方法：对100例经临床确诊的前列腺癌患者全部行血清PSA测定及全身骨显像。结果：发生骨转移的患者为81％,PSA≥20tμg／I．的患者发生骨转移的为60％。结论：血清PSA与骨显像联检对前列腺癌临床诊断、疗效观察及预后判定具有重要的指导意义。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的护理

腹主动脉瘤是因各种原因造成腹主动脉局部薄弱,张力减退后延伸永久性异常扩张或膨出,是一种严重威胁患者生命的常见疾病。多见于老年男性,伴有高血压、心、脑等疾病,常因为瘤体破裂出血导致患者死亡。目前治疗腹主动脉瘤的主要方法有腹主动脉瘤切除、人造血管植入术和腹主动脉瘤腔内隔绝术等。其中腔内隔绝术是近年发展起来的用于治疗腹主动脉瘤的微创技术,     

无精子症患者睾丸生精功能与血清性激素水平的相关性分析

目的通过对广东佛山地区104例无精子症患者的血清性激素水平进行检测并分析,探讨其与睾丸生精功能的相关性。方法 104例研究对象均于我院确诊为无精子症患者,测定其血清中总睾酮(T,nmol/L)、卵泡刺激素(FSH,IU/L)、黄体生成素(LH,IU/L)、泌乳素(PRL,ng/m L)、雌二醇(E2,ng/L)水平,根据睾丸活检病理结果分为生精功能正常组(1组)、生精功能低下组(2组)、唯支持细胞综合征组(3组)。结果各组患者的年龄均无统计学差异,1组与2组患者各性激素水平无统计学差异;3组患者血清FSH、LH、PRL水平高于2组,E2水平低于2组,有显著的统计学差异,虽然3组T水平低于2组,但两组间没有统计学差异;3组患者血清FSH、LH水平高于1组,T水平低于1组,有显著的统计学差异,但两组之间的PRL、E2水平并无统计学差异。相关分析显示睾丸生精功能与T水平呈正相关,与FSH、LH水平呈负相关,与PRL、E2水平没有相关性。结论血清性激素水平测定对于预测无精子症患者睾丸生精功能有重要意义,并可用于指导治疗及判断预后情况。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的护理

腹主动脉瘤是囚各种原因造成腹主动脉局部薄弱,张力减退后延伸永久性异常扩张或膨出,是一种严重威胁患者生命的常见疾病[1,2].     

老年患者腹部手术后肺部感染的原因分析及预防

肺部感染是腹部手术后最常见和最严重的并发症之一[1],老年患者是易感人群.老年患者一旦发生肺部感染,不仅增加患者痛苦,延长住院时间和增加住院费用,而且能加重原发病,增加死亡率[2].老年患者腹部手术后肺部感染重在预防[3],如何有针对性地采取预防措施,是临床护理工作的重点.本文对2004年1月至2008年2月我科行腹部手术的老年患者231例进行回顾性分析,总结老年腹部手术后肺部感染的原因及相应的预防对策,旨在今后更好的预防和护理老年患者腹部手术后肺部感染.     

夫精人工授精结局与部分男方因素的关系

目的:了解男方是否存在某些因素影响夫精宫腔内人工授精(IUI)的结局,为今后开展IUI提供指导。方法:回顾性分析我院生殖医学中心2007年7月～2016年7月的所有IUI周期中,以单纯男方因素(排除女方因素、双方因素)为指征的周期,且限定为女方年龄≤30岁,分析男方的年龄、不育年限、学历、处理前/后前向运动精子数、正常精子形态率与妊娠结局(活产率、流产率)的关系。结果:共有1 023对夫妻,1 615个周期纳入此项研究,活产188例,活产率11.64%,流产71例,流产率4.40%。男方年龄、不育年限与配偶活产率呈负相关,男方年龄≥35岁或不育年限>3年,其配偶活产率将明显下降,正常精子形态率处于6%～10%时,其配偶活产率最高,男方学历、处理前/后前向运动精子数与配偶活产率无相关性,各组流产率差异均无统计学意义。结论:男方因素对夫精人工授精的活产率存在一定的影响,其中男方年龄、不育年限、正常精子形态率是主要影响因素。     

精浆内源性哇巴因水平与精子活动力和 DNA碎片指数的关系

目的：探究精浆内源性哇巴因（ EO）水平对精子前向运动（ PR）百分率的影响以及与精子DNA碎片指数（ DFI）、精浆丙二醛（ MDA）的关系。方法选取男科门诊患者的精液样本78例,计算机辅助精子分析检测PR百分率[按PR百分率不同将样本分为正常组（ PR≥32％）、轻度弱精子症组（32％＞PR≥20％）、中度弱精子症组（20％＞PR≥10％）、严重和极度弱精子症组（PR＜10％）],酶联免疫法检测精浆EO水平,核染色质扩散法检测精子DFI,硫代巴比妥酸法检测精浆MDA水平,分析精浆EO水平与上述指标的关系。结果正常组精浆EO水平明显低于各弱精子症组（P＜0．01）,各弱精子症组精浆EO水平差异无统计学意义（P＞0．05）。相关分析显示精浆EO水平与精子DFI呈正相关（ r＝0．388,P＜0．01）;精浆EO水平与精浆MDA水平呈正相关（ r＝0．397, P＜0．01）。结论精浆EO水平对精子PR能力及DNA完整性有重要影响。     

白细胞精子症患者精液质量参数变化的初步研究

目的研究白细胞精子症患者精液质量参数的变化。方法根据WHO推荐方法对120例男性患者的精液质量进行分析,采用白细胞过氧化物酶法检测精液白细胞浓度,并将患者分为白细胞精子症组(白细胞浓度≥1×106/ml)和对照组(白细胞浓度<1×106/ml)。结果与对照组比较,白细胞精子症组精液体积(3.5 ml vs 3.8 ml)、精子浓度(112.4×106/ml vs 113.7×106/ml)和前向运动精子百分率(48.8%vs 46.7%)差异均无统计学意义(P>0.05);精子正常形态率(7.1%vs 10.4%,P<0.05)和精子存活率(73.8%vs 83.3%,P<0.05)较低,精子DNA碎片指数较高(15.9%vs 7.4%,P<0.05);而且,白细胞精子症患者的精子正常形态率和精子存活率均与白细胞浓度呈负相关(R=-0.56,P<0.01;R=-0.622,P<0.01);精子DNA碎片指数与白细胞浓度呈正相关(R=0.886,P<0.01)。结论精液中白细胞浓度对精液体积、精子浓度、前向运动精子百分率无明显影响;精液中白细胞浓度高于正常可导致精子正常形态率和存活率降低,精子DNA碎片指数增高。     

"成本阶梯分摊法"在医院总成本和单位成本中的运用

在中低收入国家,有关单位成本的数据虽然有调整的趋势,但仍然很少。医疗机构的预算相当有限,这意味着卫生计划与管理者必须能合理配置医疗机构中的医疗资源,并有效地利用它们。成本阶梯分摊法(SDCA)为医疗机构核算总成本及单位成本的数据提供了一套比较简单的方法。但是,目前仍然没有一种简洁的方法来指导SDCA的运用。因此,这篇论文运用实例来说明在一个小医院里总成本和单位成本阶梯分摊的过程。