三级公立医院行政总值班管理现状分析与研究*

探索一套符合现代化医院的行政总值班管理体系，确保医院管理工作安全、稳定运行。分析国内外医院总值班现状和问题，运用系统性、科学性、规范性等综合干预措施，进一步提高值班人员责任意识、分析问题和解决问题能力等综合管理能力，使总值班管理从粗放式向精细化转变，实现目标标准化、过程规范化、结果同质化的服务格局。     

儿科血液病成分输血状况统计分析

输血是血液系统疾病治疗的一个重要手段。近20多年来，随着医学输血技术的进步和人们对输血的不断认识，特别由于血细胞分离机的问世，临床输血从以前以输全血为主改变为现在以成分输血为主。现将近2年来我科血液病成分输血状况进行统计分析。     

全面实施"1123"发展战略大力推进乡镇卫生院建设

乡镇卫生院是农村卫生服务体系的枢纽,为发展农村经济,保障农民身心健康发挥了重要作用。宁都县在充分利用好现有卫生政策的基础上,认真总结、分析当地卫生事业发展的现状,找出了一条适合卫生事业发展的道路,大胆实施了"1123"发展战略,促进了全县卫生事业持续、稳步、协调发展。     

新生儿Rh并ABO血型不合溶血病1例

1　病历摘要　　患儿男,因“第9胎出生后5小时”入院。为足月顺产,在当地乡卫生院新法接生,出生体重2.6kg,因家族中有新生儿黄疸死亡病例,于生后5小时入院。其父32岁,母31岁,均健康,现存同胞姐姐2人,为第1、2胎,第3、4胎自然流产,第5～8胎均于生后1至12天内因黄疸死亡,曾有2例在本科按“新生儿高疸”常规治疗(未用IVIG)无效死亡。入院查体:体温36.7℃,呼吸30次/分,P120次/分,体重2.6kg,足月儿外貌,神志清,反应好,哭声响,皮肤红润,无浮肿,结膜无分泌物,巩膜无黄染,口唇红润,心肺听诊无异常,腹平、软,肝脾未及,肌张力正常,原始反射存在。化…     

人体牙齿颜色测量系统口内活体牙测量重复性的研究

对人体牙齿颜色测量系统的重复性进行研究。方法：采用ＣＩＥ１９７６Ｌ＾＊ａ＾＊ｂ＾＊色度参数对７名自愿者上中切牙进行测量,通过比较不同时间、不同损伤者测量结果差异,计算、比较不同时间测量色差偏差的大小,研究人体牙齿颜色测量系统的重复性。结果：本实验所测人体牙齿颜色系统在不同时间测量结果的色差偏差为１．０２６个单位,且不同时间比较该色差值无显著性差异;不同时间内测量指标比较除ａ＾＊以外,Ｌ＾＊,ｂ＾＊     

中医疫病预防法概要及临床研究中循证医学方法与专家经验的关系

中医疫病学是中医学中的重要组成部分，是几千年来中华民族在抗击烈性传染病斗争中的经验结晶，事实证明这份宝贵遗产在当今传染病的防治中仍发挥着积极的作用。本文就中医疫病的预防法简要进行概述，并就临床研究中循证医学方法的运用与专家经验的辨证关系谈谈初浅的认识，请同道批评斧正。     

道县1996～2005年食物中毒情况分析及防制对策探讨

目的掌握道县食物中毒的发生规律,为控制和减少食物中毒的发生提供对策。方法利用1996~2005年道县食物中毒统计报表及个案调查报告进行综合分析。结果道县食物中毒的发生总体呈下降趋势,发生地点以集体食堂和饮食服务单位为主,导致食物中毒的食品,以动物性食品为为主,中毒原因以致病菌引起的中毒为主。结论加强食品卫生监督监测和卫生宣传教育是预防食物中毒的关键措施。     

AECOPD患者血浆D-二聚体水平与肺功能的关系

目的：：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆 D-二聚体(DD)水平与肺功能的关系。方法：收集2010年9月至2013 年9月在我科住院的所有 AECOPD患者,患者入院次日检测血浆 DD水平和肺功能,将 DD阳性者随机分为DD阳性治疗组(n=18)和DD阳性对照组(n=22)及DD阴性对照组(n=36),每周复查血浆DD水平和肺功能。结果：AE-COPD患者DD阳性率为33%(82/248);与DD阳性对照组相比,在治疗后第7天,DD阳性治疗组患者血浆DD水平显著下降(P<0.05),FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺功能显著改善(P<0.05);患者 FEV1%预计值、FEV1/FVC、DLCO/VA与血浆 D-二聚体变化呈负相关(分别为r=-0.661,P<0.05;r=-0.717,P<0.05;r=-0.665,P<0.05)。结论：部分AE-COPD患者存在血液高凝状态;低分子肝素能有效降低 AECOPD患者血浆 DD水平,抑制肺血管微血栓形成,促进 AECOPD患者肺功能快速好转。     

HGF在浸润性乳腺癌中的表达及其对化疗敏感性和预后的影响

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)在乳腺癌组织中的表达水平变化及与患者远期预后、化疗敏感性的关系。方法:选取121例经病理学证实为浸润性乳腺癌的患者,采用免疫组化染色方法观察术前未接受放化疗治疗的55例乳腺癌患者癌组织中HGF的表达水平,分析术前接受新辅助化疗的66例浸润性乳腺癌患者中不同HGF表达情况与患者预后的关系;检测下调HGF后乳腺癌MCF-7细胞与表阿霉素共培养的细胞增殖情况。结果:121例浸润性乳腺癌患者有77例(63.64%)患者乳腺癌组织中HGF表达阳性;HGF表达阳性、阴性患者的肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移率有关(均P0.05)。HGF阳性表达患者新辅助化疗缓解率明显低于阴性组的(50.00 vs.86.67%,P0.05),5年存活率明显低于阴性患者的(63.98%,vs.86.67%,P0.05);MCF-7细胞HGF表达下调后对表阿霉素的敏感性明显增高(P0.05)。结论:HGF在乳腺癌组织中的表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关,阳性表达会影响患者的化疗效果,下调HGF表达可增强乳腺癌细胞对化疗的敏感性。     

循环肿瘤细胞在可手术乳腺癌患者中的检出率及特征分析

目的：探讨循环肿瘤细胞（ CTCs ）在可手术乳腺癌患者外周血中的水平及与可手术乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法收集T2～4 N0～3 M0可手术乳腺癌患者126例。抽取入组患者7.5 mL外周血,使用CellSearch系统检测CTCs。分析CTCs与可手术乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果在126例患者中,有9例患者检测到CTCs,检出率为7.1％。 CTCs阳性组的Ki67为（51±20）％,CTCs阴性组的Ki67为（33±23）％（ P＝0.04）。可手术乳腺癌患者外周血检出CTCs与患者年龄、月经状态、肿块大小、淋巴结状态、AJCC分期、病理类型、病理学分级、ER、PR、HER2状态以及分子分型无关。结论7.1％的可手术乳腺癌患者检测到CTCs,CTCs与Ki67相关。