内固定手术治疗多发性肋骨骨折的疗效与安全性的随机对照试验

目的 探讨肋骨内固定手术对多发性肋骨骨折患者的疗效与安全性。 方法 新疆医科大学第六附属医院胸外科2010年1月至2013年1月收治的多发性肋骨骨折患者,选取胸部创伤评分（AIS-ISS评分） 9～20 （16±2）分的患者141例,采用SPSS软件产生的随机序号将患者分为内固定组［69例,男41例、女28例,年龄25～61 （37±4）岁］ 和对照组［72例,男43例、女29例,年龄24～63 （35±5）岁］,分别行肋骨内固定手术和保守治疗。观察患者血浆C反应蛋白（CRP）水平变化、胸廓外观满意度、肺部炎症发生率、止痛有效率,以及闭式引流时间和住院时间。结果 内固定组CRP水平在伤后1～3 d与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,在伤后4～12 d内明显低于对照组（P＜0.05）。内固定组胸廓外观满意度（97.1% vs. 48.6%,P＜0.05）、肺部炎症发生率（11.6% vs. 37.5%,P＜0.01）和止痛有效率（91.3% vs. 68.1%, P＜0.05）均优于对照组,胸腔闭式引流时间［（3±2） d vs. （7±4） d,P＜0.05］和住院时间［（9±4） d vs. （15±7） d,P＜0.05］均短于对照组。 结论 对多发性肋骨骨折患者,在生命体征平稳的前提下,采用肋骨内固定手术有利于缩短住院时间和缓解胸痛程度,胸廓外观明显改善,从减轻肺部炎症反应和增加手术安全性的角度提高了多发性肋骨骨折的治疗效果。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治36例

膀胱颈挛缩（bladder neck oontracture BNC）是经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate）后并发症之一，1999年1月2006年1月共收治行TURP术后出现BNC的患者36例，我们对TURP后BNC患者的各种因素进行回顾性分析探讨TURP后BNC发生机制及预防途径，报告如下。     

中医肿瘤领域症状评价现状、问题及对策

中医药在改善肿瘤复杂临床症状方面具有独特优势,但症状评价方法的不足严重制约了中医药发挥其优势.本研究在总结现有症状学评价方法的基础上,认为中医肿瘤领域症状评价主要存在以下问题:症状选择缺乏统一标准;症状评价缺乏具体实施规范;多症状量化方法缺乏科学依据;不同治疗阶段缺乏特异性量表;潜在症状指标难以走向临床应用等.针对上述问题,提出建立中医肿瘤症状评价标准与实施规范;深入探索症状群量化方法;重视中医PRO量表的后续考评及验证工作;开发阶段特异性症状量表;挖掘新的症状评价方法等,以期建立兼具科学性和中医诊疗特色的中医肿瘤症状学评价体系.     

单针张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨小头伴部分外髁骨折

肱骨小头骨折比较常见。单纯性肱骨小头骨折多见于成年人,儿童时期骨骺尚未闭合,在肘部损伤过程中受到桡骨小头的撞击,所产生的肱骨小头骨折常携带部分肱骨外髁。在原有冲击力及伸肌总腱的牵拉下,可导致肱骨小头翻转移位,闭合复位十分困难。开放复位内固定时要考虑儿童生...     

miR-337-3p对胃癌细胞SGC7901中HPSE表达的调控及其对细胞增殖的影响

目的:探讨miR-337-3p对胃癌细胞SGC7901中HPSE表达的调控作用及其对细胞增殖的影响。方法:miR-337-3p mimics转染SGC7901细胞后,应用RT-PCR、Western blot检测其对miR-337-3p表达水平的影响及其对HPSE表达的影响;荧光素酶实验检测转染细胞中HPSE 3'-UTR荧光素酶活性;CCK-8测定细胞增殖的影响。结果:上调miR-337-3p可以抑制HPSE的表达、降低HPSE 3'-UTR启动子荧光素酶活性,并可抑制胃癌细胞增殖。结论:miR-337-3p可以通过下调HPSE的表达抑制胃癌细胞SGC7901增殖。     

变异链球菌低pH感应系统的构建

目的 构建变异链球菌低pH感应系统,原位可视地检测其所处环境的pH。方法 通过聚合酶链反应（PCR）和基因重组技术,克隆得到唾液链球菌57.I的ureⅠ基因启动子片段（pureⅠ）及绿色荧光蛋白（GFP）的编码基因gfp,经过酶切后将两个基因片段连接融合,然后再经双酶切将融合片段与大肠杆菌-变异链球菌穿梭载体pDL278连接,构建出重组质粒pDL278-pureⅠ-gfp。将重组质粒转化到变异链球菌UA159中,使用荧光显微镜观察其在不同pH条件和不同处理时间的单位面积荧光强度。结果 目的基因pureⅠ和gfp扩增片段大小分别为450 bp和717 bp,与预期大小相符。构建的重组质粒pDL278-pureⅠ-gfp测序结果与数据库比对完全一致。重组变异链球菌低pH报告菌株PCR扩增片段与预期结果相符。在一定范围内,变异链球菌低pH感应系统单位面积荧光强度随pH值的降低和处理时间的延长而增强。结论 本研究成功构建了变异链球菌低pH感应系统,同时验证了唾液链球菌酸诱导启动子pureⅠ能在变异链球菌中正常发挥功能,为今后研究菌斑生物膜中原位pH的动态变化提供了新方法。     

不同肺表面活性物质对兔胸部撞击肺损伤中促炎性细胞因子的影响

目的 观察不同肺表面活性物质( PS)对兔胸部撞击肺损伤后促炎性细胞因子的影响. 方法 选取新西兰大白兔52只,撞击物以自由落体的方式垂直撞击其右侧胸部建立急性肺损伤模型,随机分为对照组17只、羊PS组17只和牛PS组18 只,分别以生理盐水、羊、牛肺表面活性物质行支气管肺泡灌洗,然后处死动物取肺组织;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺泡灌洗液和肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)含量. 结果 羊PS组及牛PS组的肺泡灌洗液和肺组织匀浆中的 TNF-α、IL-1、IL-6 含量均低于对照组(P <0.05),而羊 PS 组与牛 PS组的TNF-α、IL-1、IL-6含量比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 羊、牛肺表面活性物质均能有效减少兔急性肺损伤促炎性细胞因子的含量,对急性肺损伤有一定的保护作用.     

DNA单核苷酸钠在非小细胞肺癌化疗中应用体会

目的探讨DNA单核苷酸钠在非小细胞肺癌化疗中应用的治疗意义。方法应~]DNA单核苷酸钠,辅助治疗103例非小细胞肺癌化疗患者,并将骨髓抑制的情况进行比较。结果DNA单核苷酸钠的化疗患者,白细胞、血小板及淋巴细胞减少程度明显低于对照组。结论DNA单核苷酸钠辅助治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制取得较好的近期疗效。     

胃窦部巨大癌肉瘤1例

1病案摘要患者女,汉族,75岁,因上腹部饱胀、疼痛伴间歇性呕吐1个月入院。起病无明显诱因,近1月食纳减少、上腹部胀痛、尤以进食后加重、恶心呕吐,无反酸、嗳气等,呕吐后上述症状稍感缓解,未进行特殊治疗,体重下降3kg,门诊胃镜提示:胃窦部一巨大7cm×8cm黑色肿物,完全阻塞幽门,质软触之易出血(图1),取活检作病理检查,拟诊为进展期胃癌巨块型。既往有胆囊切除史,个人史无特殊,胞弟因患胃癌去世。入院查体:消瘦,右上腹见陈旧性手术瘢痕,剑突下饱满,可扪及一肿快,边界不清,局部深压痛,肝脾未触及。辅助检查:总蛋白58.3g/L,白蛋白32.9g/L,血气分…     

无痛支气管灌洗在创伤性肺不张的应用

对严重胸外伤及开胸手术引起的创伤性肺不张,采用无痛支气管灌洗、吸痰,清除支气管内血凝块、痰栓,可以明显促进肺复张.现总结分析如下.