4种常见清热燥湿类中药对肠道菌群及粪便胆汁酸和短链脂肪酸代谢的影响

  目的  探究在长期临床等效剂量下4种清热燥湿类中药对正常小鼠肠道菌群、胆汁酸及短链脂肪酸的影响。  方法  30只Balb/c雄性小鼠被随机分为对照组、苦参组、黄连组、黄柏组和黄芩组, 每组各6只。除对照组外, 苦参组、黄柏组、黄连组和黄芩组给药剂量分别为2.34、3.12、1.3 g·kg-1和2.6 g·kg-1, 连续灌胃2周, 采用液相色谱-串联质谱法检测粪便中短链脂肪酸和胆汁酸含量, 利用16S rRNA高通量基因测序技术分析肠道内容物中菌群结构变化。  结果  清热燥湿类中药对正常小鼠粪便中6种短链脂肪酸无明显影响。在常见的23种胆汁酸中, 与正常组相比, 黄芩组、苦参组、黄连组和黄柏组分别有4、3、2、1种胆汁酸显著变化。从肠道菌群丰度变化上看, 与对照组相比, 除苦参组外, 黄连组、黄芩组和黄柏组小鼠厚壁菌门均呈现下降趋势, 拟杆菌门均呈现上升趋势, 其中黄连组变化更显著。  结论  苦参、黄柏、黄连和黄芩对正常小鼠长期药效剂量下短链脂肪酸影响较小, 但可以通过改变肠道菌群结构影响胆汁酸含量的变化。      

典型心房扑动下腔静脉-三尖瓣环峡部电传导特性

目的比较典型心房扑动(房扑)与无房扑患者，下腔静脉-三尖瓣(TV—IVC)峡部的电传导特性。方法 12例同期来本院作射频消融的患者，A组6倒为频繁发作的典型房扑，B组6例为无房扑史的室上性心动过速(室上速)。观寨右房下侧壁(H1-2)和冠状窦口(CS9-10)以周期为600，500，400，300ms起搏时以及房扑和室上速时，TV—IVC峡部传导时间变化。基本刺激周期500ms时，分别测定峡部内、外侧局部心房不应期。结果 ①H1-2起搏时，A组蛱部传导时间较B组平均延长20.3%±11.6%(3.9％～28．9%，但P＞0．05)。CS9-10起搏时，A组峡部传导时间较B组传导时间平均延长27.1％±10.5%（12．5％～35.8％．但P>0．05)。②房扑时峡部传导时间133±6．6ms。室上速峡部传导时间61．1±12．7ms．两组(P<0．05)。③A、B组峡部局部心房有效不应期(ERP)差异无显著性。结论下腔静脉-三尖瓣峡部是折返环的一部分。但窦性心律时蛱部无显著传导延迟。房扑功能慢传导区不一定局限于该部位。     

冠心病患者脉搏波流速的研究

目的 研究冠心病患者脉搏波流速(PWV)特点及临床意义.方法 住院患者行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变程度进行分组.所有患者同时测定脉搏波流速(PWV).结果 冠状动脉造影阳性151例,其中冠状动脉单支病变组68例,2支病变组51例,3支病变组32例,冠状动脉造影无明显狭窄的对照组87例.研究对象4个组的PWV分别为(11.66±2.14)mm/ms、(12.38±2.01)mm/ms、(12.59±2.24)mm/ms和(9.83 0.99)mm/ms,差异有统计学意义,P＜0.05.将冠状动脉病变程度、脉压高低、收缩压值、舒张压值、年龄大小、有否糖尿病病史、有否高血压病史、血脂是否异常、性别、吸烟、饮酒、体重指数与PWV进行多元逐步回归分析,冠心病多支病变、脉压高、年龄大、有糖尿病史为PWV增大的独立的危险因素(P＜0.05).结论 冠状动脉病变程度越重,PWV越大.多支病变、年龄大、脉压高和糖尿病是PWV增大的危险因素.     

广州教师高血压患病率的调查及病因的初步分析

高血压的发病率不断升高，目前对高血压病因的研究多集中在遗传和膳食因素方面，职业性质和工作环境因素对高血压发病的影响研究尚少。教师作为一个特殊的职业群体，因社会对其工作的期望值较高，工作强度大，职业效果评价的压力大等原因，其疾病发生也具有一定的特殊性。我们对2006年我院健康体检中心在教师体检中发现的高血压资料进行回顾性分析，并与非教师群体高血压患病情况对比。     

LC-MS法测定大鼠血浆中长春瑞滨浓度及其药动学研究

目的：建立生物样本中长春瑞滨的LC—MS测定方法，研究长春瑞滨大鼠体内的药动学过程。方法：生物样本经乙酸乙酯萃取后，用LC—MS法测定长春瑞滨浓度。色谱柱为Shimadzu ODS（150mm&#215;2．0mm，5μm），以梯度洗脱方式进行色谱分离，流速为0．2mL／min，采用电啧雾（ESI）离子源以正离子方式检测。大鼠尾静脉注射长春瑞滨乳剂，剂量为2．0、4．0和8．0mg／kg，采用DAS2．0计算药动学参数。结果：内源性杂质不干扰长春瑞滨的测定，且未出现明显的基质效应；线性范围为0．01～5．0μg／mL（r=0．9994），回收率大于90％，最低检测限为0．002μg／mL（S／N〉3）；精密度及准确度均符合生物样本测定要求。大鼠静脉注射长春瑞滨后，广泛分布于各组织中；在研究的剂量范围内，AUC与剂量间均呈良好的线性关系。结论：本实验建立的血药浓度测定方法简便、灵敏、特异，适用于大鼠血浆中长春瑞滨浓度的测定及药动学研究。     

产超广谱β-内酰胺酶菌致医院感染的临床研究

目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰氏阴性菌引起的医院感染发生率，为临床防治对策提供依据。方法调查了2002年5月～2003年1月闻由产ESBLs革兰阴性菌引起的医院感染。结果产ESBLs革兰阴性菌的医院感染细菌多见于肺炎克雷伯菌，占60％，其次为大肠埃希菌，约占30％。调查发现，此感染多见于那些ICU病房的危重病人及机体抵抗力差的患者中，并与长期住院和应用广谱抗生素有明显关系。结论产ESBLs革兰阴性在医院中的感染正日益增多，尤其多见于长期住院、应用广谱抗生素、住ICU病房的患者中；亚胺培南是目前治疗产ESBLb菌感染最有效药物之一。     

第389例——活动时气短3年,双下肢水肿伴夜间呼吸困难4个月

病历摘要 患者男,58岁.2006年6月起患者自觉活动时气短,偶伴胸骨后针刺样疼痛.20cr7年12月体检心电图示"心肌梗死"样表现,心脏彩超示心肌肥厚(左室壁13～15 mm).2009年4月上呼吸道感染后咳嗽,无其他伴随症状.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V_(1-4)导联呈QS型(图1),心肌酶正常.     

左心室致密化不良植入心脏再同步治疗装置一例

患者男性,56岁,主因"发热、咳嗽伴气短1周"入院.1周前受凉后出现发热,体温38.3℃,咳嗽、咳黄痰、活动时气短伴夜间不能平卧,无双下肢水肿和尿量减少.     

致心律失常性右室心肌病一例

患者女,38岁,因"反复心悸1年"入院。心悸发作时ECG示室性心动过速。否认家族猝死史。体格检查未见异常。ECG可见V2导联延迟向上的S波,心脏彩超示右室流出道增宽,心脏核磁共振示右室壁内脂肪信号影,符合致心律失常性右室心肌病。由于经济原因,未植入埋藏式心脏转复除颤器,口服胺碘酮治疗。随访半年,未再有室性心律失常发作。