基于sPD-1和Th17/Treg相关细胞因子探讨二至天癸方辨治肾虚型反复种植失败的疗效和机制

目的：探讨补肾中药二至天癸方治疗肾虚型RIF的疗效和可能机制。方法：选择在山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心行自然周期冻融胚胎移植（FET）的肾虚型反复种植失败（RIF）患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者于FET周期前2个月开始,每月经周期第3天起口服二至天癸方,并于移植当月月经周期第3天继续服用至移植日。对照组不服中药。另从本院生殖病案库中筛选10例既往首次行自然周期FET即成功获得临床妊娠的患者作为正常组。从生殖中心标本库中提取3组患者胚胎移植日当天的外周血清,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清可溶性程序性死亡蛋白-1(sPD-1),可溶性程序性死亡蛋白-配体1(sPD-L1),转化生长因子-β(TGF-β),白细胞介素-17(IL-17),白细胞介素-10(IL-10)的水平,并进行比较;观察观察组和对照组治疗前后的肾虚证候积分变化及最终的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎着床率。结果：与正常组比较,对照组患者胚胎移植日血清sPD-1、IL-17水平明显升高（P<0.05）,IL-10和TGF-β水平显著降低（P<0.01）,sPD-L1水平...     

免疫检查点分子在妊娠中的研究进展

近年来免疫检查点分子在诱导移植耐受、肿瘤免疫逃避和预防自身免疫等领域取得了突破性进展。这些免疫调节因子与配体结合后能够转导抑制信号到细胞内负性调节免疫反应，这为妊娠及妊娠并发症的免疫研究带来了新的启示。本文就目前主要免疫检查点分子CTLA-4、PD-1和Tim-3在妊娠中的免疫调节作用作一综述，以帮助评估其在妊娠中的潜在效用，以期为妊娠并发症的免疫治疗提供新的方向。     

慢性盆腔炎用药规律分析

目的:探讨慢性盆腔炎中医治疗用药规律。方法:通过以"慢性盆腔炎"为主题词,"中医药治疗"、"中药治疗"、"中医治疗"为副主题词,检索"中国知网学术文献总库"(CNKI)1999～2010年的医学数据,经筛选实际分析文献54篇,对其用药规律进行归纳和一般统计学方法分析。结果:54篇中医药治疗的文献中,共用中药171味,使用频次前10位的药物分别为赤芍、当归、败酱草、香附、红藤、蒲公英、三棱、莪术、丹参、延胡索。结论:慢性盆腔炎用药是以清热、活血化瘀、补虚为主,兼及其他,在具体用药上又各具特点。     

鲜胚移植后妊娠合并卵巢扭转1例报告及临床反思

随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物被普遍使用,卵巢过度刺激综合征的发生率大幅增加。我院收治一名鲜胚移植后双胎妊娠患者出现迟发性卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转,经积极有效治疗,患者卵巢恢复良好,双胎妊娠持续。现将治疗过程及个人体会汇报如下,供临床同道参考。     

单卵三胎一例减胎失败的临床反思

正患者女性,34岁因"原发性不孕症、双侧输卵管周围粘连、多囊卵巢综合征"于2016年8月于我中心行补救卵胞浆内单精子显微注射术(R-ICSI)治疗。男方精液检查正常:精子浓度26×106/ml,正常形态率4%,前行运动精子(PR)40%。短效长方案降调17天,以重组人促卵泡素(果纳芬)150 U和尿促性腺激素(HMG)75 U行超促排卵治疗,时机     

术前不良心理状态分析

手术对患者来说是一种不同程度的心理刺激。任何手术风险都是不容忽视。病人来自不同的社会环境,病情轻重不一,自身情况各异,因而术前存在各类消极的心理活动。近代心理生理学对疼痛的研究发现:负性情绪直接影响下丘脑的内分泌系统和自主神经系统,造成体液、激     

试论“卵巢为奇恒之脏”

卵巢作为女性生殖内分泌的最重要器官,中医理论中无明确记载。但是中医妇科学中提出的＂肾-天癸-冲任-胞宫＂生殖轴,在作用机理方面已基本涵盖了卵巢的功能特点、生理及病理特点。因此,依据中医学藏象理论,可以认为卵巢是＂奇恒之脏＂,运用辨证论治思维更好的指导卵巢疾病的诊治。     

从中西医结合角度浅谈“痰湿致不孕”

中医认为,痰和水一样,是一种可以"荡涤流动"的物质。痰有狭义和广义的不同,前者多是指由口鼻咯吐出的混浊、粘稠的液体;而后者是指机体气行不畅或气虚衰微,不能正常运化体内的津液,使之停滞聚积而产生的病理产物,可统称为"痰湿"或"痰饮"。元代的朱丹溪将"痰湿"作为病因病机来阐释女子不孕,《丹溪心法》中提出:"若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰。"《傅青主女科·肥胖不孕》:"妇人有身体肥胖,痰涎甚多,不能受孕者,是湿盛之故乎!"