糖尿病伴癌症患者营养支持的探讨

美国癌症中心营养专家认为：大约40％的癌症患者死于营养不良而并非是癌症本身和治疗的因素，营养是癌症病人难以克服的“敌人”，可见癌症患者的营养至关重要，常危及患者的生命。在临床科常常遇到糖尿病并患癌症的患者，这就给这类患者饮食和营养的调配提出了新的问题，因为糖尿病本身要求患者要合理调整饮食结构以控制血糖值，而癌症患者因为机体的高消耗又需要足够的营养支持，从而对糖尿病并患癌症的患者带来了饮食问题。我们对解决这一问题的方法进行了探讨，使患者既能积极合理控制饮食又能合理的维持营养，促进了患者的康复。     

青霉素皮肤试验阳性239例复查结果分析

青霉素是最常用的抗生素之一,其疗效可靠而毒性低,但有部分人可引起过敏反应,重者导致休克,甚至死亡,因此在应用青霉素之前必须做皮肤试验(皮试).近期发现有阳性率增高的趋势,为此我们对就诊的曾经青霉素皮试阳性病人进行复查,发现有些为假阳性,现报告如下.     

动脉抽血并发皮下大面积瘀血1例的临床护理

临床上动脉抽血常见的操作并发症包括穿刺部位皮下血肿、肿胀、疼痛、局部瘀血。现报告1例经桡动脉穿刺后至皮下大面积瘀血的病例及护理措施,供护理同仁借鉴。     

注射甲型流感疫苗不良反应2例

例1,男17岁,战士。注射甲型H1N1流感疫苗（北京科兴生物制品公司生产）后出现头昏、全身无力,无其他不适症状,查体无阳性发现,查胸片未见异常。实验室检查：肌酸激酶（CK）556 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）21 U/L,     

慢性肺心病重症患者血液流变特性分析

慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease）简称慢性肺心病（chronic cor pulmonale）是临床呼吸系统的一种常见病、多发病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或（和）肥厚,最终导致右心衰竭的一类疾病。此病在临床上急性期与缓解期交替出现,病情多危重,     

四脑室囊虫摘除术后护理

我科自1987年12月以来共收治12例四脑室囊虫患者,均行囊虫摘除术,现将术后护理体会报告如下: 1 临床资料 本组12例,男8例,女4例,年龄24～58岁,平均34.4岁,其中青壮年占75％,病程半个月至3年,3个月以下8例。     

泮托拉唑预防机械通气患者并发应激性溃疡的疗效研究

目的观察泮托拉唑在预防机械通气患者并发应激性溃疡中的临床疗效。方法 60例因严重肺部感染或慢性阻塞性肺病急性发作导致呼吸衰竭而行机械通气治疗的患者,随机分成两组,除基础治疗外,观察组(n=30)给予泮托拉唑40mg每日1次静脉滴注,对照组(n=30)不给予抑酸药物,观察两组患者上消化道出血的发生情况,并对发生上消化道出血患者行急诊胃镜检查,明确应激性溃疡诊断。同时记录两组患者的住院天数。结果观察组应激性溃疡的发生率(3.3%,1/30)明显低于对照组(20.0%,6/30)(P=0.044)。观察组平均住院时间(17.5±4.7)d也明显短于对照组(21.3±6.0)d(P=0.008)。结论泮托拉唑可有效预防因呼吸衰竭而接受机械通气治疗的患者中应激性溃疡的发生,并缩短住院时间。     

科室三级质量控制提高一年资护士护理质量的体会

目的:探讨提高一年资护士护理质量的方法。方法:实行"科室三级质量控制",通过护士长监控、质量控制小组监控、一年资护士自我监控。一年资护士进行自我评价,填写"护理质量检测整改评价表",写出自己工作中存在的缺陷,需要改进的方面,分析问题发生的原因、今后提高和改进的措施。质控组成员每周对一年资护士进行全部项目的检测,及时反馈,有针对性地指导;分析原因,讨论,制定出整改措施;对发生的问题进行追踪,检查改进情况。护士长全面负责护理质量管理,根据存在的问题,制定培训计划,进行有针对性的培训。结果:科室护理质量稳步提高;提高了一年资护士的应急能力,临床急救水平;加快了一年资护士的角色转变,提高了他们的临床沟通能力,患者满意率明显提高。结论:"科室三级质量控制"可以短期内提高一年资护士护理质量。     

预切开内镜下黏膜切除术在治疗结直肠侧向发育性肿瘤中的临床效果

目的探讨预切开内镜下黏膜切除术(Precutting-EMR)在治疗结直肠侧向发育性肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)中的临床效果。方法对32例直径在15～30 mm的结直肠LSTs患者中进行了Precutting-EMR治疗,观察整块切除率、完全切除率和并发症发生率。结果 32例患者中,整块切除者29例(90. 6%),病理证实为完全切除者28例(87. 5%)。对于21～30 mm的病灶,整块切除率和完全切除率分别为87. 0%、82. 6%。仅有1例(3. 1%)病灶发生迟发性出血,所有治疗均未发生术中穿孔。圈套器的正确使用是保证Precutting-EMR效果的关键。结论 Precutting-EMR技术降低了结直肠LSTs内镜下切除的技术难度,同时保证了内镜下治疗的效果,值得在中小型医院推广。     

住院病人体重测量表的设计与应用

体重不仅是计算临床用药剂量，评价长期用药不良反应的依据，也是判断病人病情进展的重要指征，因此，护士必须及时测量记录病人体重。特别是内科科室，老年病人多，病人病程长，用药种类多，交叉用药不良反应不易预测，更需要有规律地测量记录病人体重的变化。临床护理工作中，办公班护士需要每日查阅所有住院病人体温单，统计第2天需要测量体重的病人名单，工作量大，效率低。为提高护理工作效率，我科设计了住院病人体重测量表，通过临床应用，效果满意，现介绍如下。