深海来源淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性

目的 阐明来自深海海水的淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性.方法 采用活性跟踪分离模式,利用各种色谱技术分离纯化代谢产物;根据理化和波谱数据结合部分化合物的甲醇解反应鉴定化合物结构;采用MTT法测试抗肿瘤活性.结果 从淡紫拟青霉ZBY-1发酵产物中分离鉴定了9(11)-去氢过氧化麦角甾醇(1)、过氧化麦角甾醇(2)、(22E,24R)-5α,6α-环氧-3β-羟基麦角甾-22-烯-7-酮(3)和脑苷脂A(4)、B(5)、C(6)、D(7)等7个化合物.化合物1～3对人癌细胞K562、MCF-7、HL-60、BGC-823有较强抑制作用,IC50在9.5 ～ 59.6 mg/L之间,而4～7对上述4种癌细胞均无抑制活性.结论 本文是有关深海来源淡紫拟青霉代谢产物的首篇研究报道.化合物1～7为首次从淡紫拟青霉产物中分离得到,其中1和3首次从拟青霉属、3还首次从真菌中分离报道.化合物1对K562和BGC-823细胞以及3对上述4种癌细胞的抑制活性亦属首次测试报道.     

不同剂量右美托咪定对鼻窦手术患者应激反应和苏醒质量的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者围手术期的血流动力学、应激反应及苏醒质量的影响.方法 选择行择期FESS患者80例,随机分为4组(n=20):生理盐水组(C组)、右美托咪定0.3μg/(kg·h)组(D1组)、右美托咪定0.5μg/(kg·h)组(D2组)、右美托咪定0.7μg/(kg·h)组(D3组).D1、D2、D3组分别在麻醉诱导前10 min静脉输注负荷量右美托咪定0.6μg/kg(以生理盐水稀释成4μg/mL,10 min完成),术中给予维持剂量右美托咪定分别为0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)及0.7μg/(kg·h)至手术结束前10 min,C组以同样方式静脉输注生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始(T2)、拔管前(T3)、拔管后10 min(T4)各时点的HR、MAP.检测术中T0、T1、T4时点血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(ADR)水平.观察并记录患者呼叫睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及术后发生心动过缓、高血压等不良反应情况,并进行镇静-躁动SAS评分和Ramsay镇静评分.结果(1)与T0比较,T1、T2时C组HR、MAP明显升高(P<0.05).D1、D2、D3组HR、MAP明显低于C组(P<0.05).T4时C组HR、MAP较T0时明显升高(P<0.05),D1、D2、D3组均低于C组(P<0.05),D3组HR低于D1、D2组(P<0.05).(2)T1、T4时,C组COR、ADR较T0时明显升高(P<0.05),且D1、D2和D3组COR、ADR低于C组(P<0.05),T4时点,C和D1组COR浓度高于D2组和D3组(P<0.05).(3)D1、D2、D3组患者呼叫睁眼、自主呼吸恢复及拔管时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).在T4时点,C组SAS评分明显高于D1、D2、D3组(P<0.05).D1、D2、D3组患者Ramsay镇静评分显著高于C组(P<0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续输注用于FESS,患者围手术期的血流动力学更稳定,能降低围术期的应激反应,提高麻醉苏醒质量, 0.5 μg/( kg· h)右美托咪定是FESS患者较合适的临床应用剂量.     

从肝脾论治久泻1则

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草组成，具有疏肝理气、活血止痛的功效，用于治疗胁肋疼痛，寒热往来等症。参苓白术散源于《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、陈皮、莲子、砂仁、桔梗、薏苡仁、大枣组成，功可益气健脾、渗湿止泻，主治脾胃气虚挟湿引起的形体瘦弱、面色萎黄、胸膈满闷、纳谷不运、神疲乏力、腹泻等症。笔者用此二方加减治疗1例久泻不愈的患者，取得良好的疗效，现介绍如下。     

流行性出血热并发脑出血的抢救护理体会

脑出血是流行性出血热最严重的并发症之一 ,发病急、变化快 ,常发生于少尿期 ,一旦发生往往危及患者生命。如果医护人员能够紧密配合及时实施切实有效的抢救措施 ,多数患者能转危为安 ;如果医护人员能够周密地观察病情变化 ,及早进行预防性治疗 ,往往就能避免该并发症的发生。我院自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治流行性出血热并发脑出血患者 6 8例 ,现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料6 8例中 ,男 5 0例 ,女 18例。年龄为 16～ 6 0岁 ,其中 16～ 19岁 6例 ,2 0～ 40岁 5 0例 ,41～ 6 0岁 12例。发生在少尿期 5 4例 ,多尿期 14例…     

淡紫拟青霉ZBY-1的次级代谢产物及其抗肿瘤活性

目的阐明来自深海海水的淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性。方法采用活性跟踪模式分得活性组分,利用各种色谱技术分离纯化代谢产物。根据理化和波谱数据鉴定化合物结构。采用MTF法测试抗肿瘤活性。结果从淡紫拟青霉ZBY．1发酵产物中分离鉴定了paecilaminol（1）、paecilaminol盐酸盐（2）、1（2）-linolyl-2（1）-palmityl—glycero—04’-（N,N,N．trimethyl）homoserine（3）、1,2-dilinolylglycero—O-4’-（N,N,N—tfimethyl）homoserine（4）、肉豆蔻酸甲酯（5）、亚油酸甲酯（6）、亚油酸（7）、油酸（8）、3-吲哚甲醛（9）、3一吲哚甲酸（10）和对羟基苯甲酸（11）等11个化合物。化合物1和2对4种人癌细胞有较强的抑制作用,IC50值为1．12～8．63μmol／L,且2对该4种人癌细胞的抑制活性是1的2．2—2．7倍。结论化合物1—11为首次从淡紫拟青霉产物中分离得到,其中3、4和9—11还系首次从拟青霉属分离报道。化合物1是菌株ZBY-1的主要抗肿瘤活性产物。本文首次报道1和2对人癌细胞的抑制活性。     

经皮钢丝环扎术治疗胫骨扭转骨折86例疗效观察

胫骨扭转骨折为扭转暴力引起的胫骨长斜形或螺旋形骨折 ,临床上复位容易固定困难。传统的治疗方法不能把折片间剪式应力转变为折片间压应力 ,或者手术创伤大 ,不利于骨折愈合。作者根据胫骨三角形断面的结构特点设计出一套钢丝环扎器械和环扎方法。环扎钢丝把折片间的剪式应力有效转变为压应力 ,符合生物力学固定原则。同时手术不用切开 ,经皮完成钢丝的环扎 ,内置物小 ,不破坏骨折部位的血运 ,符合生物力学固定的要求。自 1996～ 2 0 0 1年间作者应用经皮钢丝环扎术治疗胫骨扭转骨折 86例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资…     

下肢大面积皮肤撕脱伤围手术期的护理

随着生活条件的提高 ,车辆的增多 ,车祸也随之增多 ,且越来越复杂。下肢大面积皮肤撕脱伤在临床上并不少见 ,且严重威胁着患者的生命健康。本文报道了我院 1989年～2 0 0 1年收治的 37例下肢大面积皮肤撕脱伤的患者 ,对围手术期患者的护理进行了总结讨论。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 6～ 5 6岁 ,平均 2 9岁 ,均合并创伤性休克。合并胫腓骨折 31例 ,其中左下肢 2 4例 ,右下肢 11例 ,双下肢 2例。均行急诊手术 ,术中死亡 1例 ,术后因多器官衰竭死亡 2例 ,总计存活 34例。1.2　伤因　车祸伤 36例 ,塌方伤 1例…     

嘧啶胺类化合物的合成及抗癌活性

研究了苯脒类与α-氰基-α,β-不饱和腈的反应,制得10个新化合物,经UV、IR,~1HNMR光谱及元素分析,确定了结构,经肝癌细胞[~3H]TdR掺入试验,某些嘧啶类化合物显示一定的抗癌活性。     

右美托咪定滴鼻对患儿扁桃体腺样体切除术后恢复的影响

目的通过儿童自我报告术后恢复问卷(self-reported post-operative recovery in children,PRiC)分析术前经鼻滴入右美托咪定1μg/kg对患儿扁桃体腺样体切除术后恢复的影响。方法纳入行扁桃体腺样体切除手术的患儿100例,男65例,女35例,年龄4～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),每组50例,分别于术前30 min经鼻滴入右美托咪定1μg/kg或等体积生理盐水。于术后1、3、7 d晨采用PRiC对患儿术后恢复情况进行评估。评估内容包括扁桃体术后恢复相关的23个条目,包括日常生活活动(睡觉、进食、玩耍),身体症状(头痛、耳痛、胃痛、咽喉痛、恶心、大小便情况)和情绪方面(情绪低落、噩梦)的评估,得分越高,表示在相关项目中的状态越差。同时于术前、术后1、3 d晨检测患儿血常规。结果术后1、3、7 d D组经常及频繁出现咽喉疼痛的患儿明显少于N组(P0.05)。术后1 d D组经常及频繁出现情绪低落,睡眠、进食、玩耍、交谈、刷牙、此刻的感觉表现为不好及非常不好的患儿明显少于N组(P0.05)。术后1 d D组白细胞计数明显低于N组(P0.05)。结论对于行扁桃体腺样体切除术的患儿,通过儿童自我报告术后恢复问卷获取的数据结果显示,术前30 min右美托咪定1μg/kg滴鼻对术后恢复有促进作用。     

张力带内固定加动态石膏外固定治疗严重肱骨髁间骨折24例

肱骨髁间骨折由于闭合复位困难 ,手术并发症多 ,造成患者肘关节功能障碍 ,骨不连或骨折畸形愈合者较为常见。本文收集了本院自 1997年 12月～ 2 0 0 1年 12月肱骨髁间粉碎骨折 2 4例 ,均行张力带内固定加动态石膏外固定治疗 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 2 .7岁。均为新鲜骨折 ,其中摔伤 14例 ,高空坠落伤 6例 ,车祸伤 3例 ,他人打伤 1例。开放骨折 4例 ,合并桡神经损伤 5例 ,尺神经损伤 3例 ,正中神经损伤及肱动脉损伤1例 ,合并有鹰嘴骨折 2例 ,股…