PTCA术后发生急性前壁心肌梗死1例

患者男 ,5 0岁。因心前区疼痛 14年 ,ＰＴＣＡ +支架术后再发 1月余入院。缘于 1988年开始时有胸痛、憋气 ,常以劳累为诱因 ,间断服用“消心痛”等药物治疗。临床诊断 :冠心病 ,不稳定心绞痛。 1998年 6月在解放军 3 0 1医院行冠脉造影显示 :右冠、前降支及第一对角支病变 ,ＰＴＣＡ术后植入支架 ,术后症状缓解 ,间断服用雅施达、普拉固等药物 ,但用药和生活习惯不规律。 2 0 0 1年 12月再次发生不稳定心绞痛 ,2 0 0 2年 1月 10日行冠脉造影显示 :前降支近段原支架近端偏心性狭窄 95 % ,第一对角支近端弥漫性狭窄 85 % ,诊断 :冠心病三支病…     

酒石酸美多心安引起药物热及皮肤斑疹1例

1　病例　　患者 ,男 ,72岁 ,因发作性胸痛、胸闷10年 ,心慌、气短 2年 ,加重伴晕厥 1周就诊。因“频发室性早搏伴晕厥”于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院 ,临床诊断为冠心病不稳定型心绞痛、原发性高血压 3级和频发室性早搏。住院期间服用酒石酸美多心安5 0ｍｇ ,1日 2次 ,以减少心肌耗氧量和维持窦性心律。用药约 1 5ｈ后出现胸闷、寒战、高热和烦躁不安 ,双侧手掌大鱼际皮肤发红、瘙痒。查体 :体温 3 9 4℃ ,双手大鱼际皮肤呈暗红色斑块 ,压之不褪色。急查ＷＢＣ为 9 5× 10 9·Ｌ-1,嗜酸性粒细胞(Ｅ)为 3 80× 10 6·Ｌ-1。追问病史 ,患者既…     

发育性髋关节发育不良的发生与防治研究进展

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)是小儿骨科最常见的疾病之一。DDH发病因素复杂, 对其发生与发展的分子调控机制目前尚不清楚。了解髋关节发育过程的分子调节机制与形态学变化, 对DDH发病机制的探究、早期筛查与诊疗策略的制订具有重要意义。近年来, 随着发育生物学、分子生物学、基础医学以及临床医学的发展, 对DDH发生、发展的风险因素以及潜在的致病机制有了更新的认知。本文综述了目前在髋关节进化过程、人类髋关节发育过程中解剖结构的变化、参与骨发育中软骨内成骨的基因及信号通路等方面的研究进展;分析了可能发生发育不稳定的时间节点, 并对DDH发病的危险因素、临床筛查以及诊疗现状进行了总结。胚胎发育过程中股骨头和髋臼的相互作用决定了髋关节的形态发生, 在怀孕5～12周开始出现髋关节软骨雏形, 之后经历初级和次级骨化过程, 发育形成具有完整结构的髋关节。调节骨发育中成软骨和成骨过程的SOX9和RUNX2等因子受到HIF、WNT、FGF及PTHRP等一系列信号通路的调控作用介导髋关节的发育进程。通过临床DDH病例基因检测(全基因组测序...     

产黄青霉Penicillium chrysogenum S-3-25人工海水培养基发酵次级代谢产物研究

目的 阐明南极深海来源真菌产黄青霉Penicillium chrysogenum S-3-25人工海水培养基的发酵次级代谢产物及其活性。方法 利用各种色谱技术分离纯化次级代谢产物,根据理化和波谱数据（核磁共振、质谱技术和Marfey分析）鉴定化合物结构,采用3-(4,5-dimetylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide（MTT）法评价细胞毒活性。结果 从真菌S-3-25人工海水培养基发酵产物中分离鉴定了8个单体化合物：2-[[(2S)-2-amino-1-oxopropyl] amino] benzoic acid (1),methyl 2-[[(2S)-2-amino-1-oxopropyl] amino] benzoate (2),2-[[(2S)-2-hydroxy-1-oxopropyl] amino] benzamide (3),3-(p-hydroxyphenyl)-N-methylpropionamide (4),4-hydroxycinnamamide (5),cyclo-(L-Pro-L-Tyr) (6),脑苷脂A (7) 及脑苷脂B (8)。细胞毒活性测试结果表明化合物1~8在50 μM作用浓度下对三种受试细胞（人乳腺癌MCF-7,人肺癌A549以及小鼠小胶质BV2细胞）的抑制率均低于50%。结论 从极地深海来源真菌产黄青霉S-3-25人工海水培养基发酵产物中分离得到8个单体化合物,其中化合物1和2为新天然产物,未见有文献数据的报道。化合物1~8均未呈现较强的细胞毒活性。     

深海来源淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性

目的 阐明来自深海海水的淡紫拟青霉ZBY-1的代谢产物及其抗肿瘤活性.方法 采用活性跟踪分离模式,利用各种色谱技术分离纯化代谢产物;根据理化和波谱数据结合部分化合物的甲醇解反应鉴定化合物结构;采用MTT法测试抗肿瘤活性.结果 从淡紫拟青霉ZBY-1发酵产物中分离鉴定了9(11)-去氢过氧化麦角甾醇(1)、过氧化麦角甾醇(2)、(22E,24R)-5α,6α-环氧-3β-羟基麦角甾-22-烯-7-酮(3)和脑苷脂A(4)、B(5)、C(6)、D(7)等7个化合物.化合物1～3对人癌细胞K562、MCF-7、HL-60、BGC-823有较强抑制作用,IC50在9.5 ～ 59.6 mg/L之间,而4～7对上述4种癌细胞均无抑制活性.结论 本文是有关深海来源淡紫拟青霉代谢产物的首篇研究报道.化合物1～7为首次从淡紫拟青霉产物中分离得到,其中1和3首次从拟青霉属、3还首次从真菌中分离报道.化合物1对K562和BGC-823细胞以及3对上述4种癌细胞的抑制活性亦属首次测试报道.     

檵木水溶性化学成分研究

目的 研究檵木水溶性化学成分。方法 采用大孔树脂、硅胶、凝胶、制备高效液相等色谱技术进行分离,根据波谱数据对化合物进行结构鉴定。结果 从檵木叶中分离得到10个化合物,分别鉴定为(6S,9R)-roseoside(1),rhododendrin(2),epirhododendrin(3),(1S,2R,4S,5S)(-)-Angelicoidenol 2-O-β-D-glucopyranoside(4),dihydroalangionoside A(5),(Z)-3-hexenyl β-primeveroside(6),benzyl β-primeveroside(7),(Z)-3-hexenyl O-α-L-rhamnopyranosyl-(1→6)-β-D-glucopyranoside(8),rhododendrol 4'-O-β-D-glucopyranoside(9),3-(4-hydroxyphenol)propyl β-D-glucopyranoside(10)。结论 化合物1~7,9,10均首次从该属植物中分离得到。     

一种产纤溶酶真菌培养条件的优化

目的：确定一种产纤溶酶的植物内生真菌的培养基组成,使纤溶酶的产量得到较大提高。方法和结果：采用单因素试验结合正交试验确定培养基组分为蔗糖20g/L、玉米粉35g／L、黄豆饼粉35g／L、MgSO4 32μmol/L、KH2PO4 8μmol/L、CaCO3 4000μmol/L、ZnSO4 0．04μmol/L、FeSO4 0．04μmol/L、MnSO4 0．04μmol/L。结论：本试验在较短时间、较低试验次数的情况下优化了产纤溶酶的真菌的培养条件,为进一步研究该酶的药理、药效学性质打下了基础。     

布病误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,38岁。发热、乏力、腹部及腰背痛伴轻微腹泻入院。病后 3d到医院就诊。查体 :t39℃ ,腹部轻微压痛 ,腹壁略紧张 ,血清淀粉酶 46 0 u,WBC9.7× 10 9/L ,N无显著性升高 ,诊断为胰腺炎。通过禁食 ,口服阿托品 ,静滴地塞米松和妥布霉素 7d好转 ,14d出院。出院后 4d前述症状重新出现 ,3次到市级及以上医院诊治无效。卫生防疫站在处理布病疫区过程中了解到本例发病前 10 d有过徒手为羊助产史 ,采血做布氏 SAT试验 ,最高凝集滴度达 1∶ 16 0 0 ;按布病治疗方案给予口服土霉素、肌注链霉素足疗程治疗后未再复发。例 2　男…     

海航招飞体检胸片淘汰分析

海军航空兵从地方招收飞行员。为提高招飞体检质量,笔者统计了10年来海军招收飞行员X线胸片淘汰原因,并对其中淘汰率较高的肺部钙化点、肺纹理超标作了重点讨论。 1对象与方法 1.1对象华北、东北、华东及中原地区部分省市     

中药复方“疾病缩减效应”假设及其验证实验

提出了疾病缩减效应假说,认为这一假说可解释中医用药规律及中药配伍提高疗效的机制。并以胃溃疡病作为病理模型,理中汤为对象,进行拆方实验,以验证疾病缩减效应是否存在,揭示疾病缩减效应假说的科学性及其研究的可行性。