骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系

目的探讨骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系。方法 135例老年宫颈癌患者,采用TP化疗方案(紫杉醇+卡铂)进行治疗;采用免疫组织化学法检测患者化疗前和化疗1个疗程后宫颈组织骨桥蛋白阳性表达情况,分析骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系。结果 135例患者均完成2个疗程化疗,总有效率为68.15%,完全缓解率为54.07%;化疗1个疗程后,化疗有效组(92例)病灶缩小50%以上,无效组(43例)病灶缩小低于50%;第2个疗程后,有效组35例患者病灶消失,无效组患者病灶无明显缩小;135例患者化疗前宫颈组织骨桥蛋白阳性表达率(85.19%)高于化疗1个疗程后(61.48%)(P0.01);有效组化疗前骨桥蛋白表达阳性率(78.26%)高于化疗1个疗程后(46.74%)(P0.01),无效组化疗前骨桥蛋白阳性率(100.00%)与化疗1个疗程后(93.02%)比较差异无统计学意义(P0.05);有效组和无效组化疗前骨桥蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P0.05),化疗后无效组骨桥蛋白阳性表达率高于有效组(P0.01);骨桥蛋白阴性表达者完全缓解率(100.00%)明显高于阳性表达者(46.09%)(P0.01)。结论宫颈组织骨桥蛋白表达水平与宫颈癌发生、进展密切相关,检测骨桥蛋白表达水平可较准确评估化疗效果及预后。     

雷公藤与阿维A治疗寻常型银屑病的系统评价 #br#

目的 Meta 分析雷公藤与阿维 A 单独或联合治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法 计算机检索 Pubmed、Cochrane、中国知网、万方医学网等数据库,收集雷公藤单独或联合阿维 A治疗寻常型银屑病的疗效和安全 性的随机对照试验。结局指标以银屑病皮损面积和严重性指数评分（PASI）表示,分别比较显效率（PASI评分改善 60%～89%）、基本痊愈率（PASI评分改善 90%～100%）、药物不良反应差异。对符合纳入标准的临床研究进行资料 提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项研究,1 258例患者。雷公藤（n=284）与阿 维 A单药（n=273）相比,显效率（RR=1.08,95%CI：0.79～1.47,P=0.65）和基本痊愈率（RR=1.22,95%CI：0.67～2.22,P= 0.52）差异均无统计学意义。雷公藤联合阿维 A（n=368）与阿维 A 单药（n=365）相比,联合组显效率（RR=1.48,95% CI：1.33～1.64,P＜0.01）和基本痊愈率（RR=1.44,95%CI：1.19～1.75,P＜0.01）均优于阿维 A单药组。联合组与阿维 A单药比较,胃肠不适（RR=0.54,95%CI：0.33～0.91,P＜0.05）、肝功能异常（RR=0.37,95%CI：0.18～0.78,P＜0.05）均减少,皮肤黏膜干燥（RR=0.66,95%CI：0.34～1.27,P=0.21）、血脂升高（RR=0.59,95%CI：0.31～1.11,P=0.10）差异无统计学意义。结论 雷公藤可有效治疗寻常型银屑病,雷公藤联合阿维A治疗寻常型银屑病效果优于阿维A单药。     

老年痴呆症的治疗

目的探讨针灸结合西药治疗老年痴呆症的效果。方法老年痴呆症患者90例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各45例,两组都给予西药阿米三嗪口服治疗,治疗组在此基础上给予原络通经针法治疗。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为84.4%和62.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前HDS-R评分差异无统计学意义,治疗后评分都有明显上升(P<0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合西药治疗老年痴呆症能通过加强脑功能的代偿作用,提高治疗疗效,改善认知功能。     

NUSS手术(微创漏斗胸矫形术)在治疗小儿漏斗胸中的应用

目的:探讨微创漏斗胸矫形术(Minimally invasive repair of pectus excavatum或NUSS手术)的近期疗效。方法:3例患儿均应用NUSS手术治疗,即在胸腔镜下将塑形矫正板由一侧胸腔经胸骨后心包裸区穿至对侧胸腔,翻转后固定于对侧胸骨。结果:3例均顺利完成手术。手术时间30~70min,平均47min,无术中并发症。术后住院7~12d,平均10d。3例患儿术后疼痛、发热均不超过3d;无气胸及皮下气肿;术后1个月复查无矫形板旋转,无固定片滑脱。结论:NUSS手术的优越性在于微创、美观,手术时间短,操作简单,近期效果满意,远期效果还需进一步观察。     

CT仿真支气管镜的临床应用展望

CT仿真纤维支气管镜是一项建立在CT扫描所采集的容积数据基础上的三维重建后处理技术。它以螺旋CT扫描获得的容积数据为基础，采用特殊的计算机软件对气管支气管表面具有相同像素的部分进行立体重建，产生类似纤维支气管镜进行腔内观察的动态重建图像，获得气管支气管内三维和动态三维解剖学图像。CT仿真支气管镜研究始于1994年Vining等的首次报道。国内自1996年开始陆续有临床报道。     

颞叶癫痫术前评估对手术效果的影响

目的探讨神经影像学及神经电生理学资料在颞叶癫痫术前评估中的作用。方法回顾性分析63例吉林大学第一附属医院自2013年1月-2015年1月收治的颞叶癫痫患者术前神经影像学及神经电生理学的临床资料,确定手术切除范围,随访手术效果。结果长程视频脑电(V-EEG)结果显示,异常放电一侧占优势患者53例,术后随访均为EngelⅠ-Ⅱ级。头部MRI检查提示一侧颞区结构性病变(包括海马硬化)58例,术后随访EngelⅠ-Ⅱ级为55例。所有患者术后随访3~12个月,EngelⅠ级43例,EngelⅡ级12例,EngelⅢ级4例,EngelⅣ级4例,疗效满意。结论术前长程视频脑电(V-EEG)、头部MRI检查在颞叶癫痫术前定位中非常重要,而二者相结合,必要时辅以颅内电极EEG定位,是准确、可靠的癫痫灶定位方法。     

68例高龄肺癌病人的外科治疗

我国的肺癌患者中约45％年龄≥70岁。高龄的肺癌患者多数存在肺部慢性疾病，长期的通气和换气功能障碍，使患者有潜在的右心负荷增加。肺切除术后右心功能进一步减退，不利于术后功能恢复。本文就高危高龄患者心肺功能减退与术后发生心肺并发症的关系进行分析，旨在探讨高危高龄肺癌病人的围手术期处理方法，以提高患者生存质量，延长生存期。     

新生儿重度窒息46例复苏体会

1995年1月～2004年2月，我院分娩新生儿发生重度窒息46例。现报告如下。     

心室舒张功能与心衰关系的再认识

近年来,由于对心脏细胞结构及心衰时病理生理变化的深入研究,人们越来越注意到心脏舒张功能在心衰中的作用。在复习了近年来国内外对心室舒张功能障碍研究的基础上,仅就心室舒张功能与心衰的关系作一综述。     

超声造影在糖尿病肾脏疾病鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨超声造影技术在糖尿病肾脏疾病(DKD)早期鉴别诊断中的临床价值。方法 收集2021年8月到2022年10月在北京空军特色医学中心住院的慢性肾脏病(CKD)患者临床资料,包括CKD病因、超声参数以及实验室指标等,将患者分为非DKD组和DKD组,比较两组患者超声参数差异并与临床指标进行相关性分析。结果 DKD组肾门动脉阻力指数(RI)(0.72±0.08)高于非DKD组(0.66±0.07)(t=-3.52,P<0.001),段动脉RI(0.67±0.06)高于非DKD组(0.62±0.07)(t=-2.93,P=0.005),造影剂达峰时间(TTP)[(23.37±6.68)s]长于非DKD组[(19.57±7.81)s](t=-2.14,P=0.036)。而叶间动脉RI和造影参数到达肾皮质时间(AT)、曲线上升支斜率(AS)、峰值强度(PI)、曲线下降支斜率(DS)、曲线下面积(AUC)、平均通过时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05)。估算肾小球滤过率(eGFR)≥60mL/(min·1.73 m²)期间,DKD组肾门动脉(0.70±...