化学武器恐怖袭击的特点及其现场救治

化学恐怖一般指以有毒、有害化学品为武器的恐怖活动。由于有毒、有害化学品具有易生产，成本低，携带、使用方便，且可控、作用时间长、难于监测等特点，一旦发生将给社会稳定和人们心理造成极大的危害，对人民生命构成严重威胁，使现场医学救援十分困难。因此，了解化学恐怖的特点，掌握现场医学救援的基本原则和技能，以及开展反化学恐怖的医学救援研究，具有非常重要的意义。     

63例重症急性胆管炎的救治体会

作者报道15年间由胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）63例的救治，指出胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）并发多器官功能衰竭（MSOF）是良性胆道疾病最重要、最直接的死亡原因，强调一旦发生多器官功能衰竭，要给予强有力的“四大一支持”综合疗法。该疗法有助于ACST病人渡过手术关，在致死性的触发病因去除后，促进器官功能发生逆转，最终使患者获得痊愈。     

联合治疗中晚期肝脏恶性肿瘤146例的临床研究

联合治疗中晚期肝脏恶性肿瘤１４６例的临床研究岳茂兴王祖良畅坚李学彪李成林张连春陈昌伟崔彦肝脏恶性肿瘤目前最理想的治疗方法仍是外科手术切除，但仅限于可切除的病例。由于肝癌恶性度高，进展快，病程短，在临床上确诊的肝癌病人绝大多数已属于中晚期。所以肝脏恶性...     

“四大一支持”综合治疗腹部外科多器官功能衰竭15例

多器官功能衰竭是医学界共同瞩目的研究热点，但在治疗上尚未取得满意效果，二个器官衰竭死亡率为69％，三个器官衰竭死〔率为85％，四个器官衰竭死亡率为10o％’‘’。我们根据多年来的临床实践，应用“四大一支持”综合疗法’“，成功地救治了腹部外科疾病并发MOF15例，现报告如下。l“四大一支持”综合疗法1·1短程大剂量山老警检1次静注40mg，30min后根据病情追加4Omg，总量可达12O～24Orng／d；或每隔15min静注30mg，直至病情控制。我们1例总用量达1360lug。1·2短程大剂量地塞米松1次静注100～200mg（我们最多I次用量达260mg，总用…     

胆石症手术治疗1036例

胆石症手术治疗１０３６例岳茂兴李学彪张圭显张连春薛亮李成林张诗琳张玉生陈昌伟崔彦王新民国防科工委总医院普通外科北京市１００１０１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ主题词胆结石...     

冲击波致伤及其建立防护机制的实验研究

目的:探讨冲击波致伤及爆炸性武器破片防护作用中战壕的意义。方法:实验动物为山羊26只,其中战壕组12只,开阔地组14只,分别布放于距爆心10m和15m的战壕及开阔地,某型炸弹置于地面,用电雷管引爆,先后共进行3次,观察伤后18h动物的活存情况,体表和内脏损伤情况。结果:战壕组距爆心10m的活存率为1/5,距爆心15m的活存率为7/7,而开阔地组距爆心10m的活存率为0/5,距爆心15m的活存率为1/9;战壕组均未被破片击中,而开阔地组均被破片击中;战壕组距爆心10m的动物可见严重的冲击伤,主要表现为严重的肺出血和肺水肿,而距爆心15m的战壕仅个别动物有轻、中度肺出血,开阔地组动物可因破片和冲击波的作用,引起严重的体表和内脏损伤,表现为肢体毁损、胸腹腔开放伤、肢体离断骨折、内脏器官破裂缺损等。结论:战壕可有效防止爆炸性武器破片引起的损伤,对距爆心一定距离的冲击波致伤也有较好的防护效果。     

沾染液体火箭推进剂时的个人洗消技术进展

目的 回顾与分析国内外有关沾染液体火箭推进剂时个人洗消技术和方法的研究资料，提出有效的个人洗消技术和方法，以尽可能地避免染毒或减轻染毒伤员的伤害程度。资料来源与选择 结合我们已进行的有关研究和参加抢救的临床救治体会，并引用国内外公开发表的相关论文及著作。资料引用 论文28篇及3部专著。资料综合主要针对个人洗消技术的有效性与安全性对文献作者采用的方法和指标进行分析和综合。结论 迅速及时地进行有效的洗消，以尽早彻底清除沾染的毒物，是防治液体火箭推进剂中毒的首要措施，可以明显避免或减轻染毒伤员的伤害程度。     

批量“冲烧毒”复合伤伤员的致伤特点和现场抢救策略

目的：探讨批量“冲烧毒”复合伤伤员的致伤特点和现场抢救策略。方法：结合我们已进行的大量相关实验研究和1994年4月以来，5次参加抢救101例爆炸伤患者的临床救活体会，并引用国内外公开发表的有关论文及著作。结果：101例共死亡8例，其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场，1例伤员死于后期的严重并发症MOF．病死率为6．9％．12例“冲烧毒”复合伤伤员，死亡8例，总病死率高达66．66％。结论：“冲烧毒”复合伤是一种最难急救的伤类，其核心是难以诊断，难以把握救治时机。预防是最好的处理方法，一旦发生，快速正确的应急救援和综合治疗是至关重要的。     

胰空肠套入荷包缝合完全胰液外引流术预防胰十二指肠切除术后胰瘘

胰空肠套入荷包缝合完全胰液外引流术预防胰十二指肠切除术后胰瘘岳茂兴李学彪张圭显胰瘘是公认的术后常见和严重的并发症。因此，我们把防止胰瘘的发生作为降低手术死亡率的关键性攻关课题，采用改进的联合术式施行胰十二指肠切除术，取得防止胰瘘发生的明显效果。现报告...     

培养大鼠星形胶质细胞牵张损伤后超微结构的变化

目的研究体外培养星形细胞牵张损伤后超微结构的变化。方法取新生1~2 d大鼠的皮层细胞原代培养,经纯化后传代培养于乳胶膜培养皿中。采用计算机控制的牵张损伤装置,分别以50、150、250 kPa压力牵张损伤培养于乳胶膜上的大鼠皮层星形胶质细胞。用3%戊二醛固定后,行扫描电镜和透射电镜观察。结果当用50 kPa驱动压力进行牵张损伤时,细胞结构即有明显破坏,表现为细胞间隙增宽,部分胞体和突起被撕裂;以50 kPa牵张损伤后1 h,透射电镜下可见线粒体肿胀、嵴减少;损伤后6 h可见线粒体致密、细胞器减少等。当牵张应力增大,星形细胞损伤程度加重,细胞器明显减少,线粒体空泡化,微丝、微管明显减少,直至水样胞质或致密胞体。结论较小的应力即可致星形细胞紧密连接的破坏和超微结构的改变,可能与脑外伤后产生广泛的脑水肿有关。