舒适护理在普外手术患者术后的应用观察

舒适护理是一种个性化的、有效的护理方法。做为系统化整体护理的一部分,舒适护理可以使患者在生理、心理状态和社会功能上达到最愉快的程度或缩短、降低不愉快程度,方梅等多家研究者认为舒适护理可以起到增加手术患者的舒适安全感和满意程度,为手术的进行创造一个良好的环境,对促进术后患者的早日康复也具有积极的意义”[1-3],为此在日常整体护理中融人了舒适护理,旨在总结分析舒适护理在普外科患者围术期中的应用心得体会,观察舒适护理在普外科患者围术期中的临床应用效果,现报告如下。     

高龄老年患者股骨颈骨折髋关节置换术围手术期护理体会

目的：探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术围手术期护理体会。方法对31例老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术的护理进行回顾性分析及总结。结果经过精心的术前准备,细心的术后护理,31例老年患者均治愈出院,门诊随访,效果满意,患肢活动良好,行走正常。结论加强老年股骨颈骨折髋关节置换术围手术期全面、周到的护理,指导其术后有效、合理的功能锻炼,是使患者达到康复最佳状态的保证。     

心理护理对老年骨折患者焦虑情绪与术后并发症的影响

目的分析心理护理干预应用于老年骨折患者的临床效果。方法选取2011年8月-2012年11月,我院骨科所收治的老年骨折患者80例为研究对象,并将其随机分成二组,对照组40例患者实施常规护理,观察组40例患者在对照组的基础上应用。心理护理干预措施。对二组患者的焦虑情绪和术后并发症改善情况进行对比分析。结果二组患者SAS（焦虑自评量表）评分均较护理前有明显减少（P〈0．05）,但观察组患者减少更明显（P〈0．05）。对照组并发症发生率为22．5％,观察组并发症发生率为5％,比较二组差异较大,具有统计学意义（P〈0．05）。结论相比于常规护理,心理护理干预不但能有效改善老年骨折患者的焦虑情绪,还有助于减少术后并发症,使患者尽早康复,在临床护理中应普及应用。     

河南省公众对安乐死的认知、态度及意向调查

目的：了解河南省公众对安乐死的认知、态度及意向,为在该人群中开展有针对性的知识宣传及相关部门采取相应措施提供参考依据。方法：针对河南省公众特点,自行编制＂河南省公众对自愿安乐死认知调查问卷＂,对1000位河南省公民进行调查,内容包括一般人口社会学特征,对安乐死的认知、态度及意向。结果：75.6%的被调查者对安乐死有一定了解,不同职业的被调查者对安乐死的认知差异有统计学意义（P〈0.05）;50.3%的被调查者赞成安乐死,52.6%的被调查者赞成安乐死合法化,并且学历越高者越倾向于赞成安乐死合法化（P〈0.05）,医生的赞同率仅有36.8%。60.5%和58.8%的被调查者分别认为安乐死属于社会问题和伦理问题。结论：河南省公众对安乐死总体知晓率较高,多数人对实施安乐死和安乐死合法化持谨慎态度。普通公民应在现代医学伦理观的指导下正确看待安乐死。     

28例外固定支架治疗严重胫腓骨骨折的护理

目的探讨骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床效果与护理方法。方法对28例采用多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者进行随访分析。结果随访28例,随访时间6～12个月,28例胫腓骨骨折患者中24例正常愈合,4例延迟愈合,经再次手术治疗和控制感染后愈合。所有病例中膝关节功能障碍4例,其余肢体功能均恢复良好。结论骨外固定支架治疗胫腓骨骨折虽有很多优点,但术中仍需仔细认真操作且加强护理,才能有效提高治疗效果,减少并发症的发生。     

肿瘤相关巨噬细胞不同表型对胃癌MGC-803细胞侵袭与迁移的影响

目的研究肿瘤相关巨噬细胞不同表型M1、M2对胃癌细胞MGC-803侵袭与迁移的影响及其分子机制。方法 PMA诱导人淋巴瘤细胞U937向巨噬细胞分化,并用脂多糖(LPS)和细胞因子白介素4(IL-4)分别激活为M1型和M2型巨噬细胞,通过Western blotting检测蛋白因子验证M1型和M2型巨噬细胞诱导成功,用ELISA检测M1型和M2型巨噬细胞中IL-10和IL-12p70分泌情况;划痕实验说明MGC-803具有侵袭、迁移作用,将不同表型的巨噬细胞和MGC-803细胞共培养,检测M1型和M2型巨噬细胞对MGC-803细胞的影响。结果 M1型巨噬细胞IL-12p70水平高、IL-10水平低,M2型巨噬细胞IL-12p70水平低、IL-10水平高,Mφ型巨噬细胞介于两者之间,更倾向于M2型巨噬细胞; M1型巨噬细胞对MGC-803细胞有抑制作用,M2、Mφ型巨噬细胞对MGC-803细胞有促进作用。结论肿瘤相关巨噬细胞不同表型在肿瘤微环境中的表现不一,其异质性和可塑性为治疗胃癌提供了一个可能的靶点,M1抑制胃癌细胞的侵袭、迁移,M2及Mφ促进胃癌细胞的侵袭、迁移。     

免疫原性细胞死亡相关分子的表达机制及对免疫的调节

研究表明，用部分化学药物和放射线等手段治疗肿瘤，肿瘤发生免疫原性细胞死亡（ICD），随后细胞表面高表达损伤相关分子模式(DAMPs)，如钙网蛋白（CRT）、三磷酸腺苷（ATP）、热休克蛋白(HSP)、高迁移率族蛋白B 1（HMGB1）信号分子，增强肿瘤细胞的免疫原性，招募树突状细胞(DC)到肿瘤床并提高其功能，激活特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对肿瘤的攻击。ICD及其DAMPs为肿瘤治疗提供了新的治疗依据和手段，监测化疗前后肿瘤细胞免疫原性的变化,将化疗和免疫治疗有机结合，可提高肿瘤的治疗效果。本文对ICD相关分子的表达机制及对机体免疫的调节等进行综述。     

优质护理服务下的护理干预对脊椎术后患者生活质量的影响

目的：观察并探讨脊椎术后实施优质护理服务干预对患者生活质量的改善情况。方法取本院于2012年8月-2013年8月期间收治的90例脊椎骨折患者为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各45例，其中对照组患者在围手术期接受常规基础护理，实验组患者则接受优质护理干预方案，对比护理前后两组患者生活质量。结果与对照组相比，经优质护理干预方案后的实验组患者SF-36量表中总分维度指标明显更高，其中情绪角色功能、躯体疼痛、躯体健康以及总体健康指标明显更优，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脊椎术后患者而言，优质护理干预服务能够显著改善其其生活质量和预后，值得在临床上推广使用。     

食管鳞癌组织中TIM-3、FOXA2表达与其临床病理特征及预后的关系研究

目的 探讨食管鳞癌组织中T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)、叉头框蛋白A2(FOXA2)表达与其临床病理特征及预后的关系。方法 选取87例食管鳞癌患者(食管鳞癌组)、50例慢性食管炎患者(对照组)为研究对象。分别比较食管鳞癌组与对照组、不同临床病理特征食管鳞癌患者及不同预后食管鳞癌患者TIM-3、FOXA2表达;采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型分析TIM-3、FOXA2表达与食管鳞癌预后的关系。结果 食管鳞癌组TIM-3阳性表达率高于对照组,FOXA2阳性表达率低于对照组(P<0.05);不同TNM分期、有无淋巴结转移及不同浸润深度的食管鳞癌患者TIM-3、FOXA2表达比较,差异有统计学意义(P<0.05);食管鳞癌组随访期间生存68例,死亡19例,死亡患者TIM-3阳性表达率高于生存患者,FOXA2阳性表达率低于生存患者(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,TIM-3、FOXA2阴性表达患者总生存率较阳性表达患者高(P<0.05);Cox单因素回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、浸润深度...     

健康教育对老年骨折患者的护理干预

目的：探讨加强对老年骨折患者的健康教育对提高其疗效和术后康复的效果。方法对65例老年骨折患者实施系统的健康教育。结果患者对不同类型的骨折及术后功能锻炼进一步了解和认识，消除了紧张、焦虑、急躁的情绪，增强了治疗信心，术后恢复良好，效果满意。